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痔瘡的辨證論治,這12個藥(方)簡直不要太好用了!


痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。痔瘡的類型有很多。從位置上看,可分內(nèi)痔、外痔、混合痔。從發(fā)病機(jī)理上來看,有實(shí)證、有虛證。我們今天談的,乃是最讓人難受的一種痔瘡。這種痔瘡,乃是濕熱所引起的。

關(guān)于痔瘡的起因,古來醫(yī)家一直都對濕熱二字,有所體認(rèn)。比如《丹溪心法》里面就說:“外傷風(fēng)濕,內(nèi)蘊(yùn)熱毒”?!锻饪普凇穭t認(rèn)為:“夫痔者,乃素積濕熱……”。更早的《素問》則強(qiáng)調(diào):“飲食不節(jié)、醉飽無時,恣食肥膩,胡椒辛辣……”。具體來說,就是因?yàn)轱嬍巢划?dāng),或疏于運(yùn)動,導(dǎo)致濕邪內(nèi)蘊(yùn),日久化熱,沖注肛門而成痔瘡。無論是內(nèi)痔還是外痔,都可以看到濕熱的影子。

濕氣引起的痔瘡癥狀

內(nèi)痔而言,濕熱所致的患者,多舌苔黃膩,小便發(fā)黃,痔瘡伴有出血,而且血色污濁,排便困難且不爽,總似排不干凈,肛門墜脹疼痛。

外痔而言,更難受,這就是肛門處腫痛,有異物感,經(jīng)常感覺便秘或者便溏,舌苔黃膩,痔核潮紅。

另外,由于濕邪下注,所以“菊部”更容易在疼痛的同時,潮濕、瘙癢,令人坐臥不寧。

內(nèi)痔的辨證論治

1.腸風(fēng)下血
癥狀:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅。
治則:宜用清熱涼血袪風(fēng)的治療方法。
中成藥:槐角丸止癢痛,消腫聚,驅(qū)濕毒。清腸疏風(fēng),涼血止血。
中成藥:痔炎消膠囊清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。

2.濕熱下注
癥狀:便血色鮮紅,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回縮,肛門灼熱。
治則:應(yīng)以清熱利濕止血治療。
中成藥:地榆槐角丸。臟腑實(shí)熱、大腸火盛所致的腸風(fēng)便血、痔瘡肛瘺、濕熱便秘,肛門腫痛。
中成藥:痔速寧片。解毒消炎,止血止痛,退腫通便,收縮痔核。
外用:化痔栓。清熱燥濕,收澀止血。大腸濕熱所致的內(nèi)外痔、混合痔瘡。
外用:肛泰軟膏。涼血止血,清熱解毒,燥濕斂瘡,消腫止痛。適用于濕熱下注。

3.氣滯血瘀
癥狀:肛內(nèi)腫物脫出,肛管緊縮,墜脹疼痛,嚴(yán)重者肛緣有血栓、水腫,觸痛明顯。
治則:理氣祛風(fēng)為主。
中成藥:三七化痔丸。清熱解毒,止血止痛。用于外痔清腸解毒;內(nèi)痔出血脫肛,消腫止痛,收縮脫肛。
外用:馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。

4.脾虛氣陷
癥狀:肛門墜脹,肛內(nèi)腫物外脫,需手法復(fù)位。便血色鮮紅或暗淡,面色無華,頭暈神疲,氣短懶言,食少便溏。
治則:補(bǔ)氣升陽舉陷
中成藥:補(bǔ)中益氣丸。補(bǔ)中益氣。用于體倦乏力,內(nèi)臟下垂。
中藥粉劑:松花粉+黃芪粉。松花粉具有收斂止血,燥濕斂瘡之功,歸脾、肝經(jīng)。黃芪粉補(bǔ)氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,脫毒排膿,斂瘡生肌之功,歸肺、脾經(jīng)。

外痔的用藥方

1.芒硝15克,野菊花
1.芒硝15克,野菊花60克,加水1500毫升,煎煮10分鐘,外洗肛門,每天1到2次。此方對于肛門處因?yàn)橹摊彾鸬臐癜W、疼痛,局部的熱痛,有一定的治療效果。(方劑來源:《中國民間單驗(yàn)方》)
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消痔丸
痔瘡---處方集
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