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男性，65歲，發(fā)現(xiàn)無痛性肉眼血尿8天。尿液淡紅色，呈間歇性，無血塊。體查無明顯陽性體征。

彩超：膀胱左后壁見高回聲團(tuán)，大小約12mm×7mm×6mm，邊界清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：內(nèi)未見明顯血流信號。

膀胱鏡：膀胱左后壁見菜花樣腫物，大小約1.0cm×0.8cm×0.6cm，腫物基底窄，帶蒂，表面血管曲張?jiān)龃?，距離左側(cè)輸尿管口較遠(yuǎn)，余膀胱各壁及膀胱三角區(qū)未見明確腫物，未見小梁及憩室。

病理：符合惡性潛能未定的乳頭狀尿路上皮腫瘤，部分呈內(nèi)翻性生長方式。

膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤是一種少見的尿路上皮良性腫瘤，為膀胱表面移行上皮向

固有層內(nèi)生性生長，具有低度惡性潛能。病因尚不明確，一般認(rèn)為慢性炎癥刺激或下尿路梗阻引起膀胱局部上皮異常增生形成，膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤多見于中老年男性，臨床主要表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿或排尿不適。

鑒別診斷：

1、膀胱典型乳頭狀瘤又稱膀胱外生性乳頭狀瘤，好發(fā)于青壯年。而膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤其好發(fā)于中老年男性，病灶向膀胱壁固有層內(nèi)翻性生長，發(fā)病率高于外生性乳頭狀瘤。

2、膀胱內(nèi)翻性乳頭狀瘤與膀胱癌在臨床與聲像學(xué)表現(xiàn)都具有一定相似性，如兩者均多見于中老年男性，臨床多表現(xiàn)為無痛性血尿或排尿不適，聲像學(xué)上多表現(xiàn)為膀胱壁局灶性隆起，但內(nèi)翻性乳頭狀瘤病灶多為窄基底，部分病灶伴蒂形成，病灶縱橫比多>1，尤其條帶型病灶對診斷內(nèi)翻性乳頭狀瘤更具有特異度，此外，內(nèi)翻性乳頭狀瘤病灶多乏血供，這些聲像學(xué)表現(xiàn)有助于與膀胱癌的超聲鑒別診斷。