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（一）概述

甲狀腺轉(zhuǎn)移癌占甲狀腺惡性腫瘤的2-3%，常見的原發(fā)腫瘤有惡性黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、肺癌、乳腺癌、消化道和子宮的惡性腫瘤。轉(zhuǎn)移病灶常為單發(fā)，或?yàn)槎喟l(fā)，也可彌漫性。原發(fā)腫瘤到甲狀腺出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的間隔時(shí)間平均為9個(gè)月至8.9年。

（二）超聲表現(xiàn)

單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺腫大，可累及整個(gè)腺葉或主要累及下極，多為單發(fā)，大于6cm，邊界模糊或清晰，呈低回聲或極低回聲，分布均勻或不均勻，無暈環(huán)，囊性變和鈣化少見。彩色多普勒超聲可為高血供或低血供，血流混亂。雙側(cè)頸部可見轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)。

甲狀腺轉(zhuǎn)移癌（灰階超聲）

甲狀腺轉(zhuǎn)移癌（彩超）

頸部淋巴結(jié)（灰階）

頸部淋巴結(jié)（彩超）

（三）鑒別診斷

從以上的超聲表現(xiàn)可以看出，甲狀腺轉(zhuǎn)移癌沒有特異性的表現(xiàn)，診斷困難。當(dāng)患者有腫瘤史，有頸部異常腫大淋巴結(jié)，甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)、單發(fā)或多發(fā)的可疑結(jié)節(jié)而無鈣化、囊性變時(shí)，警惕甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。