腮腺炎,本病中醫(yī)稱之為溫毒發(fā)頤,俗稱痄腮,多發(fā)生于冬春季節(jié),有傳染性。主要由于感染溫毒,兼之內(nèi)有積熱,郁聚于少陽,上蒸為頤腫。該病多有發(fā)熱頭痛,或伴惡寒,食欲減退,兩三天后出現(xiàn)腮部腫起疼痛。同時吞咽不利,舌質(zhì)紅、苔垢膩,脈象多數(shù)。治宜清熱解毒消腫。
本病輕重情況比較懸殊,輕者只見腮腫,患兒無所苦,3、4天可自動消退。重者可見腮腫痛,體溫增高,神倦不思食。治療早期多以清溫解毒、散結(jié)消腫為治。后期則多以邪傳陽明,用解毒化濁法治療。
1、趙心波治痄腮
方選普濟消毒飲加減:
大青葉10克、 馬勃6克、 金銀花10克、 連翹10克 、黃芩6克 、桔梗3克 、麥冬10克 、桃仁5克 、花粉6克、生甘草3克、 板藍根6克 、生石膏15克,方中金銀花、連翹、大青葉、板藍根重在清熱解毒。馬勃、桔梗、花粉、生石膏既清陽明、少陽濁熱,又能解毒利咽消腫。黃芩、麥冬、桃仁、生甘草清營散結(jié)。
若高熱譫語,可重用生石膏、大青葉,甚至可加人安宮牛黃丸。大便秘結(jié),可加用大黃。睪丸腫痛,可加川楝子、橘皮。
其有熱邪過盛,溫毒深陷,經(jīng)多方治療高熱不解,癥見神昏譫語者,此乃溫毒內(nèi)陷,逆?zhèn)餍陌?/span>在此緊急關(guān)頭,必須加用芳香化濁、開竅醒神之劑,如局方至寶丹、紫雪丹之類。
外敷法:可用如意金黃散(成藥)香油調(diào)敷;或沖和膏(成藥)醋調(diào)敷;或用生石膏面,雞子清調(diào)敷腫處。
2、祝諶予治腮腺炎
用小柴胡湯加銀花、連翹、紫花地丁、蘆根、白茅根、桔梗可治療急性淋巴結(jié)炎、咽喉炎、腮腺炎等具有寒熱往來熱型者。
《傷寒論》:小柴胡湯
【處方】柴胡12克、黃芩9克、人參6克、半夏(洗)9克、甘草(炙)5克、生姜(切)9克、大棗(擘)4枚
3、施今墨治流行性腮腺炎
孫某,男, 5歲。體倦發(fā)熱,耳下紅腫,自覺灼熱疼痛,病已七日,經(jīng)兒童醫(yī)院診為腮腺炎。大便干,余無它癥。舌苔黃,脈洪數(shù)。
辨證立法:
瘟毒發(fā)頤,灼熱疼痛,急用清溫解毒法。
處方:
金銀花10克、 紫地丁6克 、白葦根15克 、金銀藤10克、 黃地丁6克 、白茅根15克、 苦桔梗3克、 大力子6克、 炒香豉10克 、薄荷梗5克、 青連翹10克、 生甘草3克
二診:藥服二劑,熱退腫輕,大便通利。擬前方增減,以滌余熱。
處方:
紫地丁6克、 鮮葦根15克、 黛蛤散(馬勃3克 同布包) 10克 、黃地丁6克、 鮮茅根15克、酒黃芩6克、 金銀花6克、 象貝母10克 、酒黃連3克 、金銀藤6克 、山慈菇6克、鹽元參6克、 青連翹10克 生、甘草5克
按:溫?zé)嶂?,上攻兩頤,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診為腮腺炎者,以普濟消毒飲最宜。但升麻、柴胡可不用,《溫病條辨》已言詳。本方即仿普濟消毒飲意,清溫解毒為法,療效甚顯。
《東垣試效方》:普濟消毒飲子
【別名】普濟消毒飲(《景岳全書》卷五十七)。
【處方】黃芩、黃連各15克,橘紅(去白)、玄參、生甘草各6克,連翹 、黍粘子 、板藍根 、馬勃各3克 ,白僵蠶(炒)2.1克 ,升麻2.1克、 柴胡6克、 桔梗6克(一方有人參9克)
【制法】上藥哎咀,如麻豆大。
【功能主治】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。治風(fēng)熱疫毒上攻,致患大頭瘟,惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌干口燥,舌紅苔白或兼黃,脈浮數(shù)有力。現(xiàn)用于急性腮腺炎、急性扁桃體炎、頜下腺炎、頭面部蜂窩組織炎等。
【用法用量】每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,稍熱,時時服之。
食后如大便硬,加酒煨大黃3~6克以利之;腫勢甚者,宜砭刺之。
4、牛蒡粥
出處【摘錄】《食醫(yī)心鑒》
【處方】牛蒡根30克(或牛蒡子打碎20克)、粳米60克白糖適量
【制法】將牛蒡根煎汁去渣取汁100克;粳米煮粥,入牛蒡汁,調(diào)勻,加白糖矯味。
【用法用量】每日服2次,溫服。
【功能主治】疏風(fēng)散熱,宣肺透疹,解毒消腫。適用于腮腺炎、咽喉炎、扁桃體炎以及麻疹透發(fā)不快。
5、芙蓉膏
【摘錄】《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》
【處方】芙蓉葉8兩,大黃8兩,澤蘭葉8兩,黃柏8兩,黃芩6兩,黃連6兩,冰片2錢。
【制法】上為細(xì)末,按7份凡土林3份藥的比例調(diào)成膏。
【用法用量】外敷。
【功能主治】清熱解毒消腫。主急腹癥手術(shù)后并發(fā)腮腺炎,軟組織感染初期,有紅腫熱痛而膿未形成者。丹毒、蜂窩織炎、癤、癰、乳腺炎初起。
6、綠豆菜心粥
【摘錄】《民間方》
【處方】綠豆100克白菜心3個粳米50克
【制法】將綠豆、粳米洗凈,加水適量,煮爛成粥前加入白菜心,再煮20分鐘。
【用法用量】 1日分2次食,連吃4日。
【功能主治】清熱解毒。適用于小兒腮腺炎。
7、綠豆白菜湯
出處【摘錄】《江西醫(yī)藥》
【處方】綠豆100克白菜心2~3個
【制法】先把綠豆淘洗干凈后,放入小鍋內(nèi),加水適量,浸泡1小時后煮沸,待煮至將熟時,加入白菜心,再煮20分鐘即可。
【用法用量】以上為1日量,取汁溫?zé)犷D服,每日1~2次。
【功能主治】清熱解毒。適用于小兒腮腺炎。
8、龍衣炒雞蛋
出處【摘錄】《經(jīng)驗方》
【處方】龍衣(蛇蛻) 6~10克(10歲以下兒童用6克, 10歲以上用10克)雞蛋2個細(xì)鹽少許?,F(xiàn)代劑量(僅供參考)
【制法】先把龍衣洗凈后細(xì)細(xì)切碎,再將雞蛋2個,打入碗內(nèi)加入龍衣碎末及細(xì)鹽,一并反復(fù)攪拌;然后在鍋內(nèi)加入素油將加入龍衣末和細(xì)鹽的雞蛋如常法炒熟即可。
【用法用量】每日1次, 1頓食下,連用1~2天。
【功能主治】祛風(fēng),消腫。適用于小兒流行性腮腺炎。
9、黃花菜
出處【摘錄】《民間方》
【處方】鮮黃花菜50克(干品20克)、食鹽適量
【制法】將黃花菜加水適量煎煮,食鹽調(diào)味。
【用法用量】吃菜喝湯,每日1次。
【功能主治】清熱,消腫,利尿養(yǎng)血平肝。適用于流行性腮腺炎。
10、銀花涼茶
【摘錄】《常用中草藥手冊》
【處方】鮮金銀花50~100克(干品30~50克)
【制法】將鮮銀花或干銀花稍加浸洗后,放入搪瓷杯內(nèi),加水適量煎湯,煎沸后,再稍煎3~5分鐘,然后去滓取湯約250克待涼或放入冰箱內(nèi)冷藏。
【用法用量】以上為1日量,作冷飲或涼茶,分作2~3次飲用。
【功能主治】清熱解毒。適用于小兒腮腺炎,也可用于防治小兒痱癤。
11、板藍根夏枯草
出處【摘錄】《經(jīng)驗方》
【處方】板檻根30克夏枯草20克白糖適量
【制法】將板藍根、夏枯草同水煎,加白糖適量。
【用法用量】每次10~20克,每日3次。
【功能主治】清熱解毒,涼血散結(jié)。適用于腮腺炎腫痛發(fā)熱有硬塊者。
12、威靈仙
【處方】威靈仙15克,米醋90~15克。
【制法】共煎,沸后倒出一半,待冷,外涂患處。另一半,再加水250毫升煮沸后,分2次內(nèi)服。
【用法用量】發(fā)熱超過39℃者,加板藍根15克,同煎服。
【功能主治】據(jù)報道,用本方治療流行性腮腺炎100余例,一般用藥1-2次均獲痊愈。
13、生綠豆
出處【摘錄】《食療方》
【處方】生綠豆60克
【制法】加水煮至將熟時,放入白菜心2~3個,再煮約20分鐘,取汁燉服。
【用法用量】每日1~2次。
【功能主治】據(jù)報道,用本方治療流行性腮腺炎34例, (病程3~4天)全部治愈。若在發(fā)病早期使用更好。
14、中成藥
板藍根茶、板藍根顆粒、利咽解毒顆粒、喉疾靈膠囊、蒲地藍消炎口服液、消腫止痛酊、抗病毒口服液、板藍大青片、復(fù)方大青葉合劑
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