鶴膝
拼音hè xī
解釋即鶴膝風(fēng)。指以膝關(guān)節(jié)腫大疼痛為特征的風(fēng)寒濕痹證。此因三陽虧損，風(fēng)濕外襲，陰寒凝滯所致。癥見身寒熱，膝關(guān)節(jié)腫大，初膚色白，后見紅腫焮熱，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液，日久潰破后流出黃粘漿水，愈合遲緩。今稱類風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎。
《瘍科選粹》鶴膝風(fēng)者，膝獨(dú)大，而腿日瘦削，如鶴之股故名。
1、張璐治膝蓋腫脹
癥狀標(biāo)簽：膝腫痛，脈數(shù)，足活動(dòng)不利，脈大，脈軟。
張路玉治沈汝楫子，夏月兩膝脛至腳，痛極僵挺，不能屈者十余日。或用敷治之法，不效。其脈軟大而數(shù)，令拭去敷藥，與當(dāng)歸拈痛湯二劑，汗出而愈。
當(dāng)歸拈痛湯
出處《醫(yī)學(xué)啟源·用藥備旨·五行制方生克法》
現(xiàn)代劑量(僅供參考)：羌活15g，防風(fēng)9g，升麻3g，葛根6g，白術(shù)3g，蒼術(shù)9g，當(dāng)歸身9g，人參6g，甘草15g,苦參(酒浸) 6g,黃芩3g (炒) ,知母9g (酒洗) ,茵陳15g (酒炒) ,豬苓9g,澤瀉9g。
煎服法：上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時(shí)，煎至一盞，去滓溫服，待少時(shí)，美膳壓之。
主治：治濕熱為病，肢節(jié)煩痛，肩背沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于脛，腫痛不可忍。
2、馬培之治鶴膝風(fēng)
2.1三痹湯
癥狀標(biāo)簽：膝腫，鶴膝風(fēng)，踝腫，痹痛
八方：三痹湯。治寒濕痛痹，膝踝腫脹，三陰不足。
川芎當(dāng)歸 白芍 生地 防風(fēng) 秦艽 黃芪 茯苓 黨參牛膝 獨(dú)活 川杜仲 桂心 細(xì)辛 羌活 續(xù)斷
三痹湯
《婦人大全良方》卷三：三痹湯
【處方】川續(xù)斷杜仲（去皮；切，姜汁炒）防風(fēng)桂心 華陰細(xì)辛 人參 白茯苓 當(dāng)歸 白芍藥 甘草各30克 秦艽 生地黃 川芎 川獨(dú)活各15克 黃耆 川牛膝各30克
【功能主治】治血?dú)饽郎肿憔袛?，風(fēng)痹，氣痹。
【用法用量】上藥嚼咀為末，每服15克，用水300毫升，加生姜3片，大棗1枚，煎至150毫升，去滓，空腹時(shí)熱服。
2.2養(yǎng)陰清絡(luò)飲
癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，膝熱，膝腫痛，病久夜甚
治鶴膝腫熱日久，夜分痛甚者。
炙鱉甲秦艽 黃柏 炙龜版 地龍 川石斛 獨(dú)活 赤芍 川牛膝 當(dāng)歸 川萆薢 苡米仁 桑枝
2.3洪定丹
癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，膝熱，膝腫痛
洪定丹：治膝蓋腫痛而熱，皮色不變，用蔥湯調(diào)敷。
天花粉三兩姜黃一兩 乳香一兩 赤芍一兩。
2.4癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，膝腫痛
鶴膝風(fēng)，腫痛稍減，宗原治法。
當(dāng)歸沒藥 川黃柏 桂枝 懷牛膝 苡米 五加皮 獨(dú)活 絲瓜絡(luò) 蒼術(shù) 川萆薢 白茄根 桑枝
2.5三因勝駿丸
癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，膝腫腿憔，瘦手，抽搐，足抽搐
治鶴膝風(fēng)，膝腫腿細(xì)，手足寒?dāng)?，走注疼?/strong>。三陰不足，寒濕為侵者。
熟地附片 當(dāng)歸 蓯蓉 破故紙 蒼術(shù) 全蝎 檳榔 懷牛膝 萆薢 乳香 木香 射干 炙沒藥 木瓜 防風(fēng) 天麻棗仁川羌活巴戟肉上藥為末，煉蜜泛丸。
2.6通絡(luò)利濕湯
治鶴膝腫熱作痛。
大豆卷防己 赤芍 秦艽 川牛膝 川萆薢 干地龍歸須 黃柏 白茄根 桑枝
3、孫一奎治鶴膝風(fēng)
癥狀標(biāo)簽：腿痛死，脈浮，脈弦，脈緊
一男子腿痛膝腫，脈浮，按之弦緊，此肝腎虛弱也。用大防風(fēng)湯二劑已退。彼惑于附子有毒，乃服治瘍之藥，日漸消瘦，虛癥漸至，復(fù)求治。曰：倦怠消瘦，脾腎衰而不能營運(yùn)也；小便不禁，膀胱虛而不能約制也；燥熱虛痞，胃氣弱而不能化也；恍惚健忘，精神衰而昏亂也。惡癥蜂集，辭之，后果歿。
大防風(fēng)湯
《太平惠民和劑局方》卷一古代劑量
現(xiàn)代劑量（僅供參考)：川芎（撫芎不用)附子（炮，去皮、臍)各45g 熟干地黃（洗）白術(shù)防風(fēng)（去蘆）當(dāng)歸（洗，去蘆，酒浸，焙，炒）白芍藥黃芪 杜仲(去粗皮，炒令絲斷)各60g羌活(去蘆)人參(去蘆)甘草(炙)牛膝(去蘆，酒浸；切，微炒）各30g。
煎服法：上為粗末。每服五錢，水一盞半，入姜七片，大棗一枚，同煎八分，去滓，溫服，空心、食前。
主治 ：祛風(fēng)順氣，活血脈，壯筋骨，除寒濕，逐冷氣。又治患痢后腳痛瘓弱，不能行履，名曰“痢風(fēng)”;或兩膝腫大痛，髀脛枯臘，但存皮骨，拘攣踡臥，不能屈伸，名曰“鶴膝風(fēng)”，服之氣血流揚(yáng)，肌肉漸生，自然行履如故。
4、萬密齋治鶴膝風(fēng)
治鶴膝。
屈膝散
防風(fēng)薏苡仁 牛膝 苦參（女便浸曬） 何首烏(男便浸曬，各一兩)僵蠶 天花粉 荊芥穗（各五錢）肥皂核肉（一兩）鹿茸（五錢）
共為粗末，每用三錢，同合冷飯團(tuán)四兩，（牛古)豬油六兩，粘米、綠豆各一撮，水四碗，煎至二碗，分作二次，溫服。
5、王心涵治鶴膝風(fēng)
癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，膝腫痛
一人患鶴膝風(fēng)五年，敷藥三日即愈。王心涵傳乳香、沒藥各一錢五分，地骨皮三錢，無名異五錢，麝香一分，各為末，車前草搗汁，入老酒少許，調(diào)敷患處。（《廣筆記》。）
6、陳士鐸治鶴膝風(fēng)
鶴膝風(fēng)治法則又不然，此又因濕而戰(zhàn)，立而行房，水氣襲之，故成此疾。方用黃芪八兩，肉桂三錢，薏仁四兩，茯苓二兩，白術(shù)二兩，防風(fēng)五錢，水十余碗，煎二碗，分作二服。上午一服，臨睡一服，服后以厚被蓋之，必出大汗，不可輕去其被，令其汗自干則愈。一服可也，不必再服。
此方妙在用黃芪以補(bǔ)氣，蓋兩足之所以能動(dòng)而舉步者，氣以行之也。今鶴膝之病，則人之氣虛不能周到，行步自然艱難，今用黃芪半斤，則氣旺極矣。又佐之肉桂以通其氣，又佐之防風(fēng)以散其邪，始相惡而相濟(jì)。又佐之白術(shù)、薏仁以去其寒濕之氣。邪氣去則正氣自固，此功之所以速成也。若以為人不能受，畏而不用，則反害之矣。
7、薛己治鶴膝風(fēng)
癥狀標(biāo)簽：鶴膝風(fēng)，左膝腫大，膝癰，癰潰膿
立齋治一男子左膝腫大，三月不潰。謂體虛之人，風(fēng)邪襲于骨節(jié)，使氣滯而不行，故膝愈大而腿愈細(xì)，名曰鶴膝風(fēng)，遂以大防風(fēng)湯三十余劑而消。張上舍亦患此，伏枕半載，流膿三月。彼云：初服大防風(fēng)湯去附子一錢，服三十余劑少愈，乃去附子五錢。服至三十余劑將愈，乃去附子。更以三十余劑而愈。蓋桂、附當(dāng)用而不用，則無功也。
8、朱丹溪治鶴膝風(fēng)
癥狀標(biāo)簽：膝腫，足腫脹
朱丹溪治一丈人，年七十歲，患腳膝病稍腫，此血虛而挾濕熱也。用生地、歸頭、白芍、蒼術(shù)、炒柏、川芎、桂、木通，水煎，食前熱服。
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