“糕媽，乳腺發(fā)炎了，醫(yī)生給開了抗生素，我還能喂奶嗎？”
“糕媽，奶媽感冒了咋辦？能吃藥嗎？”
“糕媽，哺乳期生病只能硬扛嗎？我吃點(diǎn)中藥行嗎？”
以上都是跟媽媽的互動(dòng)中，經(jīng)常被問(wèn)到的問(wèn)題。
對(duì)于不嚴(yán)重的疾病、不是必須用藥的情況來(lái)說(shuō)，能不用藥當(dāng)然最好不用。但是帶娃這工種強(qiáng)度這么大，難保媽媽的身體也有扛不住的時(shí)候，遇到上述幾種情況，奶牛們?cè)趺崔k呢？老媽子給大家來(lái)支幾招。
1、大部分藥物能進(jìn)入母乳的劑量都比我們想象的要?。ù蠖鄶?shù)藥物平均不到母親攝入量的1%），大家不用“談藥色變”。
2、不要因?yàn)橛盟幫Ｖ共溉?/strong>：大多數(shù)藥物在哺乳婦女是安全的，因?yàn)樗幬锒鴮?duì)嬰兒不哺乳或用替代乳品對(duì)嬰兒危險(xiǎn)更大。
3、能外用就不口服，能口服就不輸液。
4、選擇合適的時(shí)間用藥：在哺乳結(jié)束后用藥，2次哺乳時(shí)間間隔一個(gè)半衰期以上。
5、關(guān)于中藥對(duì)孕婦、哺乳的影響的研究幾乎沒(méi)有，因此不建議準(zhǔn)媽媽和母乳媽媽使用中藥。
6、必須評(píng)估嬰兒處理小劑量藥物的能力，尤其是早產(chǎn)兒、新生兒需要更加謹(jǐn)慎。
7、建議抑郁癥的哺乳婦女使用抗抑郁藥，不對(duì)母親進(jìn)行藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)更大。
8、不同藥物在體內(nèi)的代謝速度不同，盡量使用半衰期短的藥物，1-3小時(shí)為佳（半衰期的數(shù)值可以在藥品說(shuō)明書中查看，半衰期短的藥物通常一天之內(nèi)服用的次數(shù)會(huì)更多）。
9、哺乳期的母親因口腔手術(shù)、外科小手術(shù)等使用常規(guī)局麻藥，不需要中斷哺乳。
10、可以根據(jù)哺乳期用藥分級(jí)，來(lái)為媽媽們選擇合適的治療藥物：一般來(lái)說(shuō)L1-L3級(jí)的藥物都是比較安全的，使用時(shí)不需要停止哺乳；在治療時(shí)盡量選擇L1和L2的藥物（就診時(shí)記得告知醫(yī)生自己是母乳媽媽哦）。
推薦下載APP：用藥助手，可以很方便知道藥物的具體分級(jí)。
“糕媽，乳腺發(fā)炎了，醫(yī)生給開了抗生素，我還能喂奶嗎？”
不是所有乳腺炎都需要抗生素治療，如果確實(shí)需要使用抗生素，可選擇L1-L2分級(jí)的藥物進(jìn)行治療。乳腺炎應(yīng)該更加頻繁地哺乳。
（回復(fù)30查看乳腺炎防治專題）
“糕媽，奶媽感冒了咋辦？能吃藥嗎？”
感冒本來(lái)就不需要吃藥，沒(méi)有特效治療感冒的藥物，所有的感冒藥都只是緩解癥狀。母乳媽媽應(yīng)該戴上口罩，繼續(xù)為寶寶哺乳。
如果感冒讓你發(fā)熱、頭痛，影響了正常生活，可以使用一些解熱鎮(zhèn)痛藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）。
“糕媽，哺乳期生病只能硬扛嗎？我吃點(diǎn)中藥行嗎？”
能扛的扛，扛不了的趕緊去看醫(yī)生，告知自己在哺乳期，請(qǐng)醫(yī)生為你選擇安全的藥物。不推薦母乳媽媽吃任何中藥。
老媽子再嘮叨下，母乳是孩子最好的食物，千萬(wàn)別輕易斷了孩子的口糧哦！
Hale博士哺乳危險(xiǎn)性等級(jí)
L1最安全
許多哺乳母親服藥后沒(méi)有觀察到對(duì)嬰兒的副作用會(huì)增加。在哺乳婦女的對(duì)照研究中沒(méi)有證實(shí)對(duì)嬰兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)喂哺嬰兒的危害甚微；或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。
L2較安全
在有限數(shù)量的對(duì)哺乳母親用藥研究中沒(méi)有證據(jù)顯示副作用增加。和/或哺乳母親使用該種藥物有危險(xiǎn)性的證據(jù)很少。
L3中等安全
沒(méi)有在哺乳婦女進(jìn)行對(duì)照研究，但喂哺嬰兒出現(xiàn)不良反應(yīng)的危害性可能存在；或者對(duì)照研究?jī)H顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊后方可應(yīng)用。沒(méi)有發(fā)表相關(guān)數(shù)據(jù)的新藥自動(dòng)劃分至該等級(jí)，不管其安全與否。
L4可能危險(xiǎn)
有對(duì)喂哺嬰兒或母乳制品的危害性的明確證據(jù)。但哺乳母親用藥后的益處大于對(duì)嬰兒的危害，例如母親處在危及生命或嚴(yán)重疾病的情況下，而其他較安全的藥物不能使用或無(wú)效。
L5禁忌
對(duì)哺乳母親的研究已證實(shí)對(duì)嬰兒有明顯的危害或者該藥物對(duì)嬰兒產(chǎn)生明顯危害的風(fēng)險(xiǎn)較高。在哺乳婦女應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的。本類藥物禁用于哺乳期婦女。
FDA（美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）把藥物的妊娠危險(xiǎn)性分為5個(gè)等級(jí)：
A級(jí)：在有對(duì)照組的研究中，在妊娠頭3個(gè)月的婦女未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒危害的證據(jù)（也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)），可能對(duì)胎兒的影響甚微。
B級(jí)：在動(dòng)物繁殖性研究中（未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究），未見到對(duì)胎兒的影響；或者在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用（除外生育率下降），但沒(méi)有在妊娠頭3個(gè)月的婦女的對(duì)照研究中得到證實(shí)（也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性的證據(jù)）。
C級(jí)：對(duì)動(dòng)物的研究證明對(duì)胎兒有副作用（致畸或殺死胚胎），但并未對(duì)婦女進(jìn)行對(duì)照研究；或者沒(méi)有在婦女和動(dòng)物進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)胎兒的利大于弊后，方可應(yīng)用。
D級(jí)：有對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù)，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處，例如孕婦受到死亡的威脅或者有嚴(yán)重的疾病，而其他較安全的藥物不能用或無(wú)效時(shí)。
X級(jí)：在動(dòng)物或人的研究中表明可使胎兒異常；或者根據(jù)人類經(jīng)驗(yàn)有胎兒危害性的證據(jù)。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的。本類藥物禁用于妊娠或即將妊娠的婦女。
參考：《蝦米媽咪育兒正典》
年糕媽媽精選好文
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