空腹血糖不超過7,餐后血糖不超過10,這一階段的血糖水平處于“灰色地帶”,高于正常值但低于糖尿病的血糖值,被醫(yī)學(xué)界定義為“前驅(qū)糖尿病”。很多人不知道遇到這種情況應(yīng)該怎么辦?要不要吃藥?“問上醫(yī)”為您介紹該如何應(yīng)對(duì)這種情況。
首先,應(yīng)該了解一下前驅(qū)糖尿病是怎么回事
前驅(qū)糖尿病是指高血糖癥和低血糖癥患者出現(xiàn)葡萄糖代謝障礙,但并未達(dá)到2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)生有時(shí)會(huì)將前驅(qū)糖尿病稱為糖耐量受損(IGT)或空腹血糖受損(IFG),究竟叫什么取決于你采用的檢查方法。
怎么判斷患上了前驅(qū)糖尿?。?/p>
以下情況預(yù)示著患有前驅(qū)糖尿?。?/p>
1.AIC檢查結(jié)果為5.7%-6.4%;
2.空腹血糖為100-125mg/dl(5.6-6.9mmol/l);
3.口服糖耐量測(cè)試(OGTT)檢查中2小時(shí)后血糖為140mg/dl-199mg/dl(7.8mmol/l-11mmol/l)。
如何診斷前驅(qū)糖尿病?
要確定是不是患有糖尿病需要專業(yè)的診斷,以下是不同的測(cè)試方法和診斷標(biāo)準(zhǔn),供大家參考:
1.AIC檢測(cè)
AIC檢測(cè)測(cè)量的是過去2-3個(gè)月間平均血糖水平,這種檢測(cè)方法的好處是做測(cè)試時(shí)沒有必要禁食,也沒有必要喝測(cè)試液體。
如果A1C的檢測(cè)結(jié)果為6.5%及以上可確診為糖尿病。
2.空腹血糖測(cè)試(FGP)
顧名思義,這個(gè)測(cè)試檢查的是空腹時(shí)的血糖,也就是在測(cè)試之前8個(gè)小時(shí)不吃喝(水除外)東西,通常在早飯前進(jìn)行測(cè)試。
空腹血糖在126mg/dl(7mmol/l)及以上可確診為糖尿病。
3.口服葡萄糖耐量測(cè)試(OGTT)
OGTT檢測(cè)需要花費(fèi)2小時(shí),檢測(cè)的是身體處理葡萄糖的能力,測(cè)試者需要喝下一種特殊的糖液,并在喝下之前和喝下之后2小時(shí)分別測(cè)量血糖值。
如果喝下液體之后2小時(shí)的血糖測(cè)試結(jié)果大于或等于200mg/dl(11.1mmol/l)可診斷為糖尿病。
以上為美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)公布的診斷標(biāo)準(zhǔn),有些機(jī)構(gòu)建議OGTT檢查需抽取空腹、服下糖液后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血液分別測(cè)量血糖并進(jìn)行判斷(各地醫(yī)院執(zhí)行略有偏差,以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為準(zhǔn))。
4.隨機(jī)血漿葡萄糖測(cè)試
這種方法適用于有嚴(yán)重糖尿病癥狀的人,可在一天中的任意時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。
如果測(cè)量結(jié)果為200mg/dl(11.1mmol/l)及以上可診斷為糖尿病。
那么,什么時(shí)候需要吃藥呢?
在前驅(qū)糖尿病階段改善生活方式很重要,健康的生活方式可有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展。但部分前驅(qū)糖尿病患者還是需要吃藥。如果沒有其他不適合服藥的病癥,出現(xiàn)以下情況中的任意一種,醫(yī)生可能就會(huì)給您開二甲雙胍:
1.高密度脂蛋白膽固醇(HDL)低;
2.甘油三酯高;
3.有糖尿病家族史,即父母或直系親屬患有糖尿??;
4.超重,BMI(體質(zhì)指數(shù))超過25。
不吃藥,怎么逆轉(zhuǎn)前驅(qū)糖尿???
1.減肥
超重的朋友,請(qǐng)將體重減輕到正?;?%以上。如果您現(xiàn)在超重(BMI>25),那么減肥就至關(guān)重要!減掉5%-10%的體重就可能使您的血糖回歸正常,避免糖尿病的發(fā)生發(fā)展。吃更健康、熱量更低的食物,同時(shí)開始記錄體重、飲食習(xí)慣和身體活動(dòng)。
2.健康飲食
三餐中,將主食的分量降低,多吃蔬菜、水果、全谷物食品,肉要選精瘦肉不要吃肥肉和雞皮。
3.適度運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)可以消耗更多的熱量,有助于減肥。根據(jù)自己的身體狀況,選擇可適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,每天鍛煉30分鐘,每周堅(jiān)持5天即可。有氧運(yùn)動(dòng)(如走路、游泳、跳舞)和力量練習(xí)(如舉重、俯臥撐、引體向上)都是不錯(cuò)的選擇。
4.保證充足的睡眠
充足的睡眠有助于保持健康的血糖水平。如果無法入睡、醒的太早或者夜間睡眠時(shí)間不足5小時(shí),患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。理想的睡眠時(shí)間是每晚7-8個(gè)小時(shí)。
5.戒煙
如果您有抽煙的習(xí)慣,趕快戒煙吧!研究發(fā)現(xiàn),抽煙的人患2型糖尿病的概率比不抽煙的人高30%-40%。如果患有糖尿病還繼續(xù)吸煙,血糖會(huì)更難控制,癥狀可能更糟糕,抽煙的糖尿病患者患心臟病、失明等并發(fā)癥的幾率更高。
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