作者:瑞 京 糖 尿 病 醫(yī) 院 于麗媛
得了糖尿病的您,如果糖尿病友感覺(jué)腳麻、腳涼、腳痛,或者有螞蟻跑的感覺(jué)?有沒(méi)有醫(yī)生提醒您預(yù)防糖尿病足的發(fā)生?或者您出現(xiàn)糖尿病足并發(fā)癥了嗎?
糖尿病足病主要源于血管及神經(jīng)病變,或者伴有感染,是很危險(xiǎn)的并發(fā)癥之一,嚴(yán)重會(huì)截趾、截肢,甚至危及生命。糖友們則需要在日常生活中做好足部的護(hù)理,才會(huì)遠(yuǎn)離糖尿病足。
在今天的共同照護(hù)團(tuán)體衛(wèi)教活動(dòng)中,共照?qǐng)F(tuán)隊(duì)的唐琦衛(wèi)教師為病區(qū)的糖友們講解了許多實(shí)用的糖尿病足部護(hù)理技巧。
唐琦衛(wèi)教師講解說(shuō),糖友每天都要檢查足部,從腳踝到腳背,再到腳底,以及趾縫間,都不能落下。檢查皮膚是否有干裂;腳底有沒(méi)有水泡、傷口;腳趾縫有沒(méi)有裂傷、感染或皮膚變色;甚至起的老繭和雞眼,也要注意觀(guān)察和之前有沒(méi)有變化。
對(duì)于視力不好的糖友,除了可以請(qǐng)家人幫助檢查外,唐琦衛(wèi)教師還教了大家一個(gè)小技巧:糖友可以拿一面鏡子放在腳底下方,通過(guò)鏡子觀(guān)察腳底的情況。
關(guān)于糖友足部的清潔和保養(yǎng),唐琦衛(wèi)教師也給大家指出了幾個(gè)小竅門(mén):
圖一
圖二
糖友們每天要用溫水和中性肥皂清洗;泡腳的時(shí)間每次不要超過(guò)15分鐘,水沒(méi)過(guò)腳腕即可(足部藥浴的糖友,泡腳時(shí)間不要超過(guò)20分鐘,水可在膝蓋以下);水溫在37℃左右,千萬(wàn)不要用太燙的水。除了可以讓家人幫助測(cè)水溫,糖友可以用手腕前臂下方的皮膚(如圖一)測(cè)試水溫。
泡完腳后,要用柔軟毛巾擦干,每個(gè)腳趾縫間要輕輕拭干水份。皮膚干燥的糖友,可以輕輕擦一些不含酒精的乳液、凡士林膏等護(hù)膚制品,最好是無(wú)味的,要注意腳趾縫、趾甲旁與皸裂處不要擦。
糖友修剪趾甲的時(shí)候,最好減成平頭的,不要剪尖頭,視力不好的糖友可請(qǐng)家人幫助修剪。嵌入性的趾甲,不要自行處理,應(yīng)找醫(yī)生處理。
關(guān)于鞋襪的問(wèn)題,唐琦衛(wèi)教師告訴糖友們:
1
選擇襪子的時(shí)候,要選擇能吸汗的白色、淺色棉襪,不要穿深色或太緊的襪子,尤其是襪口部位盡量寬松些。襪子應(yīng)盡量沒(méi)有突出的縫線(xiàn)、破洞或縫補(bǔ)突出物,以免足部受壓。
2
選擇的鞋子最好是質(zhì)料柔軟、圓頭、通風(fēng)、寬松的,不要穿拖鞋或涼鞋,以免擦傷。慢跑鞋是比較好的選擇。每次穿鞋前,先用手檢查鞋內(nèi)有無(wú)小石粒、釘子等。
特別提醒
正常情況下,如果沒(méi)有什么癥狀,糖友每年要做一次糖尿病足病相關(guān)的檢查。包括:10g尼龍絲檢查、音叉檢查、震動(dòng)感覺(jué)閾值檢查、肌電圖和誘發(fā)電位圖、下肢動(dòng)脈彩超。這些檢查在有些醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)忘記幫您定期做,如果您今年還沒(méi)有做,一定要提醒醫(yī)生。
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