作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄
作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍
消化性潰瘍是指在各種致病因子的作用下, 黏膜發(fā)生炎性反應(yīng)與壞死?脫落?形成潰瘍,潰瘍的 黏膜壞死缺損穿透黏膜肌層,嚴(yán)重者可達(dá)固有肌層或更深?消化性潰瘍以胃?十二指腸最常見，是常見的消化系統(tǒng)疾病之一?生活中很多人常常分不清胃潰瘍和十二指腸潰瘍，如何區(qū)分？以下逸仙藥師為大家一一介紹，供大家參考。
1、發(fā)病年齡：一般胃潰瘍多見于中老年人，而十二指腸潰瘍多見于青壯年。胃潰瘍約占消化性潰瘍的25%，十二指腸潰瘍約占消化性潰瘍的70%。
2、發(fā)病部位：胃潰瘍的好發(fā)部位為胃角和胃竇小彎；十二指腸潰瘍的主要發(fā)病部位為十二指腸球部。
3、疼痛時間：胃潰瘍則在進(jìn)食后疼痛加劇，夜間疼痛、節(jié)律性疼痛少見；而十二指腸潰瘍空腹時疼痛，進(jìn)食后緩解，夜間疼痛、節(jié)律性疼痛多見。
4、疼痛部位：胃潰瘍則是在上腹正中或偏左有壓痛；十二指腸潰瘍多在臍上方或偏右有壓痛，
5、癌變：胃潰瘍可能導(dǎo)致癌變；但從病理組織學(xué)角度而言，是否導(dǎo)致惡變尚無定論；而十二指腸潰瘍不會癌變。
6、并發(fā)癥：胃潰瘍出血相對少見，幽門阻梗少見；而十二指腸潰瘍出血相對多見，表現(xiàn)為黑便，幽門阻梗多發(fā)。
7、燒心和胸痛：胃潰瘍多見；十二指腸潰瘍少見。
8、季節(jié)性：胃潰瘍發(fā)作季節(jié)性不明顯；十二指腸潰瘍多發(fā)于秋末冬初。
9、復(fù)發(fā)率：胃潰瘍復(fù)發(fā)率相對低；十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)率高。
10、血型：胃潰瘍的發(fā)病與血型無關(guān)；而十二指腸潰瘍“o ”型血的人發(fā)病率高。
11、幽門螺桿菌感染：胃潰瘍幽門螺桿菌感染率80-90%；而十二指腸潰瘍幽門螺桿菌感染率達(dá)到90-100%。
12、胃液分析：胃潰瘍胃酸正?；蚪档停皇改c潰瘍壁細(xì)胞多，分泌胃酸多。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍可以通過胃鏡或X線鋇餐檢查以明確診斷，幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要病因之一，因此根除幽門螺桿菌可明顯降低消化性潰瘍的復(fù)發(fā)。非甾體抗炎藥、阿司匹林、氯吡格雷、糖皮質(zhì)激素、酒精等可損傷胃腸道黏膜，導(dǎo)致糜爛?潰瘍形成，停止這些藥物的使用或同時服用保護(hù)胃腸粘膜的藥物可降低消化性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險?胃泌素瘤可導(dǎo)致胃酸高分泌，過多的胃酸可導(dǎo)致潰瘍的形成。另外，吸煙?飲食因素?遺傳?應(yīng)激與心理因素?胃十二指腸運(yùn)動異常等在消化性潰瘍的發(fā)生中也起一定作用?
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