鼻塞屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的慢性鼻炎。
病因:多因外邪侵犯鼻竅、遷遼日久、肺絡(luò)受阻、氣血雍滯鼻竅所致,或因脾肺虛而為,肺氣失血,脾失健運(yùn),氣血淤滯鼻竅所致。病由漸起,致呈慢性,若遇外邪侵襲,又常以急性發(fā)作。
臨床表現(xiàn):本病患以鼻塞為重癥,因表現(xiàn)不同,又常包括慢性鼻炎,肥厚性鼻炎各干燥性鼻炎之稱。
癥狀:鼻塞時(shí)輕時(shí)重,或兩鼻交替出現(xiàn),日久不愈或兼涕多,色稠黃或白粘,嗅覺(jué)減退或伴有頭痛、頭脹、說(shuō)話有鼻音、急性發(fā)作。
鼻塞家療5法
嚴(yán)寒冬季,室內(nèi)外溫差大,稍不留意易感冒。外出鍛煉完,或干活中間休息,若不及時(shí)保暖,也易鼻塞頭疼?,F(xiàn)介紹鼻塞家庭療法5種。
①煎熏法:將蔥白一小把或?qū)⑹[頭(洋蔥)三四個(gè)切碎煎湯,用鼻吸熱氣,或?qū)⑹炒谉_(kāi)吸醋氣,療效都較好。
②填充法:將蔥白搗爛取其汁滲入藥棉內(nèi),將藥棉塞進(jìn)鼻孔,或?qū)⒋笏獍?個(gè)削成比鼻孔稍小的圓 柱形,用薄層棉花或紗布包好塞入鼻孔,效果也不錯(cuò)。
③側(cè)臥按摩法:左側(cè)耳塞向右臥,右側(cè)鼻塞向左臥,用雙指夾鼻按揉雙側(cè)迎香穴1~2分鐘,鼻塞可除。
④熱敷法:用熱毛巾敷鼻,或用電吹風(fēng)對(duì)著鼻 孔吹熱風(fēng),吹雙側(cè)太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴、大椎穴,鼻塞可解。 這是因?yàn)椋说亩恐杏幸粋€(gè)調(diào)節(jié)鼻內(nèi)血液循環(huán)的微小神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。在高溫刺激下,可導(dǎo)致血管擴(kuò)張,有利于消除病菌和病毒,對(duì)感冒有一定的治療作用。還可以單純用熱毛巾敷鼻,也有一定療效。
⑤變位法:這種方法適用于嬰兒,嬰兒鼻塞時(shí),??摁[不停,這時(shí)可將嬰兒豎直抱起,很快便能安然入睡。
鼻塞
鼻塞是鼻部常見(jiàn)的局部癥狀。具有鼻塞癥狀的疾病較多,絕大部分鼻塞屬于 局部炎癥,表現(xiàn)為交替性或間歇性,同時(shí)伴有涕多、嗅覺(jué)減退,這些疾病都不很 嚴(yán)重,一般可以自行處理;如發(fā)現(xiàn)鼻塞伴有涕血、頭痛等癥,并進(jìn)行性加重,應(yīng) 提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院檢查是否存在鼻腔的腫瘤。
鼻塞的鑒別診斷要點(diǎn)如下:
癥狀/可能的病癥
出生后即出現(xiàn)鼻塞/鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲
因鼻塞而張口呼吸,睡眠時(shí)鼾聲大,說(shuō)話帶閉塞性鼻音。/增殖體肥大,是兒童期鼻塞的主要原因。
鼻塞為時(shí)甚短,伴有鼻癢、打噴嚏、流清水鼻涕甚至發(fā)熱等全身癥狀。/急性鼻炎即感冒
鼻塞為間歇性和交替性,白天、天熱或運(yùn)動(dòng)后減輕,夜間、寒冷或入坐后中重;側(cè)臣時(shí)下側(cè)鼻塞較重,伴有分泌物增多/慢性單純性鼻炎
鼻塞較單純性為重,且呈持續(xù)性,不受體位的影響,說(shuō)話呈閉塞性鼻音。/慢性肥大性鼻炎
鼻腔內(nèi)有干燥膿痂而引起鼻塞;或因鼻腔寬大、呼吸氣流減低和鼻粘膜感覺(jué)神經(jīng)萎縮而覺(jué)鼻塞,呼出氣體有腥臭味。/慢性萎縮性鼻炎
鼻塞系陣發(fā)性,往往突然發(fā)作,類似急性鼻炎,但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。/過(guò)敏性鼻炎
鼻塞呈持續(xù)性,作一般治療難以奏效/藥物性鼻炎,如長(zhǎng)期應(yīng)用鼻眼凈、腎上腺素或麻黃素等滴鼻藥
出現(xiàn)病側(cè)鼻塞,常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、鼻竇部脹痛和流膿涕等特殊癥狀,鼻竇局部壓痛甚至紅腫。/急性鼻竇炎
長(zhǎng)期單側(cè)鼻塞,擤出鼻涕后可減輕,常有頭昏、頭痛、怠倦、思想不集中、記憶力減退等表現(xiàn)。/慢性鼻竇炎
主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性鼻塞,越來(lái)越嚴(yán)重,最后發(fā)展成持續(xù)性鼻塞。檢查鼻腔可見(jiàn)息肉。/鼻息肉
多見(jiàn)于兒童,常有異物吸入史,檢查??砂l(fā)現(xiàn)異物嵌頓部位/鼻腔異物
鼻前庭及鄰近上唇皮膚有紅腫、糜爛、皸裂或結(jié)痂/鼻前庭炎
常伴有局部脹痛、灼熱、紅腫,甚至低熱和全身不適。/鼻前庭癤
呈進(jìn)行性鼻塞,并伴有鼻出血和頭痛等癥狀/懷疑惡性腫瘤,應(yīng)及早檢查,
伴相應(yīng)病史或服藥史/全身性疾病如甲狀腺功能減退、糖尿病等
--------------------------------------------------------------------------------
(鼻塞是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的癥狀之一,最常見(jiàn)的原因包括鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻竇炎等。理論上來(lái)說(shuō),鼻塞都可以通過(guò)不同的治療方法進(jìn)行解決。
1、急性鼻炎的鼻塞發(fā)展很快,通常在數(shù)日內(nèi)即達(dá)到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發(fā)熱,頭昏等全身癥狀。急性鼻炎即我們平時(shí)所說(shuō)的感冒。
2、慢性單純性鼻炎多呈陣發(fā)性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,臥位時(shí)居下鼻腔鼻塞較重。點(diǎn)滴鼻凈,麻黃素藥水后鼻塞可以好轉(zhuǎn)較長(zhǎng)一段時(shí)間。
3、慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞,對(duì)麻黃素,滴鼻凈不敏感,或者使用后鼻塞好轉(zhuǎn)僅數(shù)分鐘后,又很快出現(xiàn)。肥厚性鼻炎必要時(shí)可以考慮手術(shù)治療,或者使用微波,激光等來(lái)縮小鼻甲。
4、藥物性鼻炎為一般鼻炎經(jīng)常點(diǎn)用麻黃素引起,表現(xiàn)為對(duì)滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉(zhuǎn)的持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)應(yīng)盡快停止使用此類藥物。
5、過(guò)敏性鼻炎多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發(fā)作,也可以季節(jié)性發(fā)作。過(guò)敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6、萎縮性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥,鼻涕帶血,痂皮多。
7、慢性鼻竇炎的鼻塞可以出現(xiàn)鼻腔流黃膿鼻涕 ,可伴有頭痛,頭昏,記憶力下降等,可以在感冒后出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間鼻腔流膿涕不好轉(zhuǎn)。鼻竇炎可以和鼻息肉并存。
8、鼻息肉的鼻塞多為持續(xù)性進(jìn)行性加重,可以單側(cè)也可以雙側(cè)??梢杂羞^(guò)敏性鼻炎的癥狀出現(xiàn)。
9、鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進(jìn)行性加重,可以出現(xiàn)鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可以出現(xiàn)頭昏等。
10、鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進(jìn)行性,單側(cè)或者雙側(cè),可以出現(xiàn)其它并發(fā)癥狀,如同時(shí)有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時(shí)有耳悶,頸部包塊,后縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能,但要到醫(yī)院檢查后才能確定。
11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多為單側(cè),也可以為雙側(cè),年輕人多見(jiàn)。多表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過(guò)敏性鼻炎等其它鼻病伴隨出現(xiàn)。
12、有的病人鼻塞還可能為鼻瓣區(qū)狹窄,鼻翼下塌引起。
13、先天性鼻塞考慮后鼻孔閉鎖,小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側(cè)鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內(nèi)有異物存在。