| 肌肉神經(jīng)源性損害概述 |
根據(jù)“痿癥”的這一論證，專家組歷經(jīng)多年潛心鉆研治療重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等痿證的不同的方案，并把每一套方案科學(xué)地運(yùn)用于臨床，反復(fù)比較，終于研究出治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌肉萎縮、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥等“痿癥”的純中藥系列方劑。
該療法以滋肝補(bǔ)腎、強(qiáng)壯筋骨、祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心益氣、濡養(yǎng)生肌為治療原則，并選用30多位名貴中草藥，研究出“免疫方劑”，它可以調(diào)節(jié)化解沉積物，調(diào)整免疫功能，改善痿證患者的癥狀，如重癥肌無力患者的眼瞼下垂、復(fù)視斜視、言語(yǔ)不利、行走困難易跌等癥狀，使治療效果得到進(jìn)一步的鞏固。
專家組參閱了祖國(guó)中醫(yī)典籍刻苦探索研究并吸取了國(guó)內(nèi)外專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定出了重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮等痿證辯證論治的最佳治療方案。篩選出30多味名貴物特效中草藥，研究出治療重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等病癥的“免疫方劑”系列。該方劑具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，滋補(bǔ)肝腎，開竅醒神，增強(qiáng)人體免疫功能和抗病能力，使患者得到早日康復(fù)。
專家組經(jīng)多年探索和研究的純中藥“免疫方劑”系列，分別治療重癥肌無力、肌肉萎縮、肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等病癥，已取得非常好的療效和患者良好反饋，根據(jù)患者的病情、癥狀、并發(fā)病癥、治療的反饋情況等，可加處方中藥，水煎后配主藥一起服用；治療期間根據(jù)療效和患者病情再調(diào)整處方。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與中醫(yī)中草藥螯合劑治療
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因未明，選擇性侵犯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)功某一部份的進(jìn)行性變性病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核、皮質(zhì)錐體細(xì)胞、皮質(zhì)延髓束和皮質(zhì)脊髓束。臨床表現(xiàn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害及相應(yīng)肌群的萎縮、無力、延髓麻痹和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元（錐體束）損害體征。感覺系統(tǒng)一般不受侵犯。
根據(jù)病變部位和臨床癥狀，可分為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型（包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥和進(jìn)行性延內(nèi)存麻痹），上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型（原發(fā)性側(cè)索硬化癥）和混合型（肌萎縮側(cè)索硬化癥）三型。由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病病因未明，所以目前西醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病只是對(duì)癥治療，療效不佳，無法阻止病情的發(fā)展。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與阿爾茨海默病、精神分裂癥、帕金森病類似，病因未明，同樣都可采用中醫(yī)藥純中藥方劑進(jìn)行治療，都可達(dá)到異曲同工的治療效果。事實(shí)上，既往的臨床實(shí)踐治療也證明：運(yùn)用中醫(yī)藥純中藥方劑治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、阿爾茨海默病、精神分裂癥、帕金森病、系統(tǒng)性硬化癥等許多種原因未明的疾病，都能取得良好的治療效果，而且有不少患者達(dá)到臨床治愈。對(duì)于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，采用整合中醫(yī)藥療法治療，功效卓著。
采用中醫(yī)藥純中藥方劑作為螯合劑治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病痿癥等肌肉神經(jīng)疾病，為什么會(huì)取得良好的治療功效呢？
中醫(yī)純中藥方劑作為螯合劑治療痿癥,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮等痿證屬中醫(yī)痿癥,“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證;目前西醫(yī)尚無特殊有效的針對(duì)性治療手段及藥物。
中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主藏精、主骨生髓。中醫(yī)痿癥,其與腎的關(guān)系最為密切，先天稟賦不足，精虧血少不能營(yíng)養(yǎng)肌肉筋骨，逐漸出現(xiàn)肌肉無力、萎縮。同時(shí)，脾胃為后天之本，化生氣血，營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、肌肉筋骨，且脾主肌肉，脾胃虛弱，氣血生化不足，肌肉無以營(yíng)養(yǎng)則肌肉萎縮、肌肉無力等。
治療該病以脾、腎為根本，肝主筋，主人身運(yùn)動(dòng)，且肝腎同源，故以健脾益氣，滋補(bǔ)肝腎，生肌起痿，強(qiáng)筋壯骨為主要治則，采用人參、黃芪、全蟲、龜板、當(dāng)歸等數(shù)幾十種名貴中草藥，研究出“免疫方劑”系列，經(jīng)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí)，該藥可使萎縮、無力的肌肉有不同程度的康復(fù)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮變形，療效理想。
采用中醫(yī)藥純中藥方劑作為螯合劑治療,運(yùn)用適宜的中草藥作為螯合劑，能夠跟人體組織、器官內(nèi)沉積的、過多的、有害的自由基、鈣質(zhì)、脂質(zhì)、膠原蛋白、粘多糖、鉛、汞、砷、鋁、銅等物質(zhì)螯合，排泄掉體內(nèi)蓄積的種種致病因子，去除患者血漿中的抗體、免疫復(fù)合物等致病因素，消除了病癥；同時(shí)，通過螯合劑的螯合作用，排泄掉了體內(nèi)大量物質(zhì)，致使機(jī)體內(nèi)的這些有害的或無害的物質(zhì)急劇減少，通過這些的物質(zhì)銳減，刺激機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫、消化、循環(huán)、呼吸、泌尿、生殖等中樞系統(tǒng)，進(jìn)行應(yīng)激反應(yīng)，產(chǎn)生了一系列內(nèi)源性物質(zhì)（簡(jiǎn)稱人體內(nèi)藥）如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、免疫因子等，使機(jī)體“推陳出新”、“脫胎換骨”等效應(yīng)，為整個(gè)人體解毒,恢復(fù)了機(jī)體的代謝平衡,從而祛除了機(jī)體內(nèi)的種種隱患和病灶,最終達(dá)到了防病治病之目的。
所以，采用純中藥方劑的解毒作用療法治療，能達(dá)到事半功倍的效果，療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于中西醫(yī)常規(guī)方法的治療。
該療法以滋肝補(bǔ)腎、強(qiáng)壯筋骨、祛風(fēng)通絡(luò)、養(yǎng)心益氣、濡養(yǎng)生肌為治療原則，并選用30多位名貴中草藥，研究出“免疫方劑”，它可以調(diào)節(jié)AchR，化解沉積物，抑制抗AchR抗體的產(chǎn)生，調(diào)整免疫功能，改善痿證患者癥狀，如重癥肌無力患者的眼瞼下垂、復(fù)視斜視、言語(yǔ)不利、行走困難易跌等癥狀，使治療效果得到進(jìn)一步的鞏固。。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等中醫(yī)痿癥康復(fù)鍛煉
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等中醫(yī)痿癥是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調(diào)暢肢體氣血，恢復(fù)肢體功能活動(dòng)是肌萎縮側(cè)索硬化癥ALS（運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?。┑戎嗅t(yī)痿證調(diào)護(hù)的關(guān)鍵。
肢體活動(dòng)功能訓(xùn)練可采用主動(dòng)練功和被動(dòng)練功兩種，從內(nèi)容上可有傳統(tǒng)體育訓(xùn)練、生活作業(yè)訓(xùn)練等不同。若肢體瘦削枯萎，運(yùn)動(dòng)無力，不能步履，臥床階段可采用臥位被動(dòng)練功，隨時(shí)變換姿勢(shì)，防止'畸天'發(fā)生。繼則采取主動(dòng)練功訓(xùn)練，如坐位，立位和步行練功。
也可以根據(jù)病情，可選用相應(yīng)的導(dǎo)引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實(shí)用易學(xué)。若上肢活動(dòng)障礙者，采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等，若下肢活動(dòng)受限者，采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓(xùn)練方法。
中醫(yī)治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌肉萎縮等痿證的前景及其努力方向
前人已經(jīng)積累了豐富的治痿經(jīng)驗(yàn)，形成一套行之有效的治痿理論?？梢灶A(yù)見，經(jīng)過醫(yī)學(xué)界和科研人員的不斷探索，中醫(yī)藥治痿必然是顯示出光明的前景和強(qiáng)大的生命力。
1、痿證的發(fā)病機(jī)理將會(huì)被進(jìn)一步揭示。現(xiàn)在一般將痿證的病因歸為五類，即肺熱津傷，濕熱浸淫，脾胃虛弱，肝腎虧虛，血腥血瘀。但這些病機(jī)是獨(dú)立存在的，還是互相有聯(lián)系的，以某一種為主的呢？隨著中西結(jié)合研究的深入，必然會(huì)有一個(gè)更為明確的理論指導(dǎo)臨床遺方用藥。
2、特效中草藥方劑。發(fā)現(xiàn)并得到廣泛的使用。前文已論及目前報(bào)道的馬錢復(fù)痿湯、復(fù)方生肌湯、健步虎潛丸、馬錢子等方劑和藥物的顯著療效，在此基礎(chǔ)上的不斷發(fā)掘，必然導(dǎo)致對(duì)一些特效方藥的認(rèn)同，進(jìn)而將其加工中成藥，供患者長(zhǎng)期服用。
3、綜合運(yùn)用多種療法的方式將會(huì)更多的出現(xiàn)，新的療法也會(huì)越來越多。實(shí)踐證明，單純的藥物治療并不能解決全部問題。綜合使用多種治療手段已為越來越我多的醫(yī)務(wù)工作者和患者所接受?；貧w大自然是當(dāng)今世界的一個(gè)熱門話題，自然療法必將形成一個(gè)新的趨勢(shì)。
4、中西醫(yī)結(jié)合療法必然成為最終解決痿證這一疑難問題的主要手段。必須承認(rèn)，中西醫(yī)各有優(yōu)勢(shì)，二者的結(jié)合對(duì)于痿證的治療具特殊的意義，西醫(yī)診斷，中醫(yī)治療是今后一個(gè)時(shí)期主要的臨床模式，只有不斷地深化，揭示其基本規(guī)律，才有可能達(dá)到殊途同歸?！ ?br> 關(guān)于今后的努力方向，在上述幾點(diǎn)的基礎(chǔ)上，最主要的是，
一要“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”的原則指導(dǎo)下，深入控索痿證機(jī)理；
二是總結(jié)出更有效的方藥，在宏觀理論指導(dǎo)下，向微觀世界進(jìn)軍；
三是要采用現(xiàn)代科學(xué)包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段來發(fā)掘和提高中醫(yī)治痿理論；
四要注意吸收西醫(yī)對(duì)本證認(rèn)識(shí)的長(zhǎng)處，擯棄門戶之見，拿來為我所用，以補(bǔ)充中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)，把痿證的中醫(yī)藥治療提高到一個(gè)新的水平。
中醫(yī)藥治療運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌肉萎縮等痿證的優(yōu)勢(shì)
中醫(yī)藥學(xué)在對(duì)各種疾病的治療上，均以辨證施治為基本內(nèi)涵，融藥物、針灸、氣功、推拿、心理、食療及單驗(yàn)方等為一體，具有顯著的理論特色和獨(dú)特的療效，因而具有顯著的理論特色和獨(dú)特的療效，因而具有一種整體的綜合優(yōu)勢(shì)，對(duì)痿證來說更其如此。
一、審證求困，把握病機(jī)，按型施治。傳統(tǒng)的辨證施治仍然是現(xiàn)代治痿的主要方法，它的特點(diǎn)在于明確病因病機(jī)之后，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，遣方用藥，把握性比較大。如有人將急性感染我發(fā)性神經(jīng)炎分為三型：濕熱浸潤(rùn)型，治以清暑利濕，益氣通絡(luò)，用清暑益氣湯加減；濕熱阻絡(luò)型，治以清暑利濕，益氣通絡(luò)，用《本事方》調(diào)元健步丸加減；脾腎不足、寒濕下注型，治以祛寒濕，補(bǔ)脾胃，用麻黃附子細(xì)辛湯合參術(shù)湯加味。亦有人將其分為肺胃津傷、肝腎虧虛、濕熱浸潤(rùn)三型，分別用沙參麥冬湯、六味地黃丸合一貫煎、三妙散加減治療。
有的學(xué)者認(rèn)為其病機(jī)是精血不榮，瘀血阻絡(luò)，陽(yáng)氣不運(yùn)，治宜補(bǔ)腎健脾，活血化瘀，疏經(jīng)通絡(luò)，陽(yáng)氣不足?；?qū)⒓顾杩斩窗Y分為脾虛血痿、肺氣不足、腎虛血滯三型，以健脾補(bǔ)腎，活血通絡(luò)治則為主治療。
以上可以看出，中醫(yī)治痿不限于病變部位，而重在調(diào)理臟腑氣血，審因論治，把痿證的治療放在整體觀水平來分析，因而往往能夠擊中要害，取得較滿意的較果。
二、參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷，分期分型施治。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，拿來為我所用，這是現(xiàn)代中醫(yī)工作的特點(diǎn)之一。如有人對(duì)急性多型神經(jīng)根炎的治療，急性期用烏藥順氣散，恢復(fù)期用神效黃芪湯。對(duì)重癥肌無力，多按照西醫(yī)的分型如眼肌型、全身型、球型施治。某研究所觀察以四味湯為主用健脾之法治，以單純眼肌型和眼面肢體型效果最好。有人主張眼球運(yùn)動(dòng)障礙當(dāng)責(zé)之肝，因肝開竅于目，肝，腎同源，故應(yīng)當(dāng)補(bǔ)肝，腎，又人左血右氣的觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為病在右眼補(bǔ)氣為好，病在左眼補(bǔ)血更佳。
三、基本成方及藥物的療效，已顯端倪。由于痿病大都病程長(zhǎng)，短期療效差，本著效不更方的精神，現(xiàn)代中醫(yī)在治療中以某一基本方為主堅(jiān)持長(zhǎng)期應(yīng)用，已顯示出肯定的效果。如以馬錢復(fù)痿湯和左右歸丸治療進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，以三妙丸為主治療感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，用加味健步虎潛丸治療進(jìn)行肌萎縮脊髓側(cè)縮硬化證，均取得較好的療效。在單方治療的報(bào)道中，馬錢子的療效獲行了多數(shù)肯定。重癥肌無力、多發(fā)性神經(jīng)根炎等病癥治療中很多方劑中都用了馬錢子。
四、中西醫(yī)結(jié)合治療研究，顯示出強(qiáng)大優(yōu)勢(shì)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，中西醫(yī)結(jié)合是我國(guó)醫(yī)學(xué)展的大方向。就目前而言，中西醫(yī)結(jié)合晚國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的大方向。就目前而言，中西醫(yī)結(jié)合是治療急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，總有效率91.18%，而對(duì)照組總數(shù)有效率85.71%?！ ∮腥嗽谥匕Y肌無力療效分析的文章中認(rèn)為，應(yīng)用抗膽鹼酯酶藥物，對(duì)于輕型病人的控制癥狀及重型病人保持正常進(jìn)食，維持起居，直至肌無力危象搶救都是必需的，此類藥物的應(yīng)用，為中醫(yī)長(zhǎng)期調(diào)理脾胃、培本開源創(chuàng)造了有利時(shí)機(jī)。其中少數(shù)病例為減少激素用量或擺脫激素依賴而加用中藥治療，此文認(rèn)為中藥似可：1、減輕激素的部分副反應(yīng)。調(diào)整激素所致的對(duì)機(jī)體環(huán)境的干擾狀態(tài)。2、培補(bǔ)脾腎的方法對(duì)重癥肌無力患者逐步擺脫激素依賴或遞減激素量有幫助。3 補(bǔ)脾腎藥物還可改善免疫功能。
目前，中醫(yī)對(duì)痿癥的治療，除中藥外，針灸的配合越來越廣泛，其它療法也正在不斷地證實(shí)有治療效果。如推拿按摩、穴位注射，藥墊孵貼等等都在中醫(yī)臨床上不斷推廣運(yùn)用。
綜觀以上特點(diǎn)，中醫(yī)藥治療痿證的優(yōu)勢(shì)是十分明顯的，歸納起來具有以下幾點(diǎn)：
1、辨證施治不受西醫(yī)病名診斷的限制，靈活運(yùn)用，得心應(yīng)手。
2、中醫(yī)藥的療效明顯優(yōu)于單純西藥，在西醫(yī)特效藥具尚未問世的情況下，這種優(yōu)勢(shì)更具有實(shí)用性。
3、中藥較少毒副作用，可以堅(jiān)持長(zhǎng)期服用。
4、中醫(yī)藥治療的遠(yuǎn)期效果一般較好，復(fù)發(fā)率低，療效鞏固。
5、針灸等多種療法為中醫(yī)藥治療痿證開辟了十分廣闊的前景。
當(dāng)然不可否認(rèn)，中醫(yī)對(duì)本證的診斷還比較籠統(tǒng)一些，不如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)具體。一方面，未確斷屬于西醫(yī)何病之前，治療過程中尺度的把握也不能可靠，甚至心中無數(shù)；另一方面，社會(huì)進(jìn)入90年代，患者自身也要求醫(yī)生作出明確的西醫(yī)診斷。在醫(yī)診斷上固然特色顯著，但畢竟沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷那么容易被人接受，尤其是痿證一類疑難病，有一個(gè)西醫(yī)診斷是理所當(dāng)然的。這就是現(xiàn)代中醫(yī)提出了一個(gè)新的課題，也是一個(gè)新的挑戰(zhàn)。通常更實(shí)用的做法是，在確立了西醫(yī)診斷病名后，再用中醫(yī)辨證分型，與醫(yī)與患者都有利。
在治療上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的，專家組參閱了祖國(guó)中醫(yī)典籍刻苦探索研究并吸取了國(guó)內(nèi)外專家的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，制定出了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮等痿證辯證論治的最佳治療方案。篩選出30多味名貴物特效中草藥，研究出治療重癥肌無力、肌營(yíng)養(yǎng)不良、肌肉萎縮、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷等病癥的方劑中醫(yī)免疫系列方劑。該方劑具有補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，滋補(bǔ)肝腎，開竅醒神，增強(qiáng)人體免疫功能和抗病能力，使患者得到早日康復(fù)。
中醫(yī)診斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、肌肉萎縮等“痿癥”特點(diǎn)：
（1）重視熱邪為患，把“熱致津傷，筋脈失養(yǎng)”作為本證的重要病機(jī)。以熱邪為患來概括痿斑點(diǎn)發(fā)生的主因，具有重要的臨床意義。首先，它明確了一個(gè)基本的概念，那就是熱邪可以導(dǎo)致津傷，只有去除熱邪，才可以保證津液不致枯竭，生化有源，痿證可起。
其次，它給了施治者一個(gè)基本大法，不管面前的患者目前有沒有“熱”的表現(xiàn)，但熱的影響是時(shí)刻存在的，治療時(shí)不可不顧及。再次，“熱”作為一個(gè)全身性的表現(xiàn)，必然累及各個(gè)臟腑，治痿必須調(diào)理臟氣，恢復(fù)正氣，方能起陳疴，扶積弱。這一理論充分體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念之特色。
?。?）重視環(huán)境因素,把“濕熱浸淫，脈絡(luò)不利”作為一類常見病因。中醫(yī)認(rèn)為，人與自然是一個(gè)整體，外界環(huán)境可以直接影響到人體的生理平衡。如久居濕地，或涉水淋雨，致感濕邪，積漸不去，郁而生熱，浸淫經(jīng)脈，以致脈弛緩不用，發(fā)為痿證。重視環(huán)境致痿。
其臨床意義主要有二：
一是既然濕邪自外而來，注意改善環(huán)境則對(duì)本證預(yù)防及防止繼續(xù)發(fā)展有所裨益；
二是濕邪致病的特點(diǎn)是纏綿難愈，治療中當(dāng)利濕健脾，脾胃健旺，運(yùn)化如常，則濕邪自去，熱難附合，痿證可愈，這類病證多見于理代醫(yī)學(xué)的多發(fā)性神經(jīng)炎等病病。
但現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)一般不把環(huán)境因素作為重要參考診斷依據(jù)，而是強(qiáng)調(diào)病原體的侵入或神經(jīng)末梢及中樞變化。這對(duì)分析疾病的病理變化極為有益，但是往往容易忽視人整體內(nèi)的環(huán)境存在狀態(tài)所發(fā)生的變化。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平還不足把更為全面的內(nèi)在本質(zhì)揭示出來供臨床參考，因而臨床治療上往往顯得無能為力，直接針對(duì)這些病理變化的特效西醫(yī)藥物還沒有問世。
?。?）強(qiáng)調(diào)素體虧弱，把肝腎脾胃的虛損當(dāng)做痿證特別是中后期痿證的主要致病機(jī)理。中醫(yī)認(rèn)為，人之精氣稟受于先天，先天不足則素體虧弱，容易罹病。痿證發(fā)生初期，實(shí)質(zhì)是本虛，也有表現(xiàn)為標(biāo)實(shí)的，到了中后期，則主要表現(xiàn)為虛損，愈虛愈痿，愈痿愈虛，形成一個(gè)惡性循環(huán)。
中醫(yī)學(xué)的這一認(rèn)識(shí)，是一種唯物主義辨證觀的具體反映，它強(qiáng)調(diào)了筋脈對(duì)臟腑的依賴，也說明了臟腑對(duì)筋脈的重要性。它提供了分析病理化的基本規(guī)律，也為臨床治本提供了充足的理論依據(jù)。這一辯癥特點(diǎn)表現(xiàn)在：
1、臟腑與四肢經(jīng)筋皮肉可以表述的一種母子關(guān)系，子虛則補(bǔ)母，臟腑健則四肢實(shí)；
2、把四肢的痿弱歸之于臟腑虧虛，為治療者提供了一個(gè)可靠的用藥依據(jù)；
3、從臟腑的虧虛程度來分析本證的嚴(yán)重程度，有利于明確疾病的根本變化、病程及其預(yù)后，從而樹立醫(yī)患的自信心，增加康復(fù)的途徑。
現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)在診斷此類病證如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、重癥肌無力、進(jìn)行性肌萎縮等則多從神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)來考慮，既考慮神經(jīng)對(duì)肌肉的支配失調(diào)，又考慮神經(jīng)對(duì)肌肉的營(yíng)養(yǎng)缺失。這個(gè)觀念與中醫(yī)學(xué)的辯證思想相比，有其相對(duì)精確的一面，但卻忽略了對(duì)人整體效能的估計(jì)，限制了思維的廣闊性；從而臨床治療措施顯得狹小得多。
痿證的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療的特點(diǎn)：
一般地說，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于人類似于“痿證”的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)都比較明確，出現(xiàn)某種變化，則可確診為某種疾病，這是現(xiàn)代科學(xué)的特點(diǎn)。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷依據(jù)一是來源于對(duì)病因病理的分析，一是物理的和實(shí)驗(yàn)室的檢查，而對(duì)于病因病理的分析，許多病癥還不甚了解。
如較常見的多發(fā)性神經(jīng)炎，現(xiàn)代教科書列舉的病因有七八種之多，還不能肯定其主要病因，可能是由于感染或自身免疫失調(diào)，或某種藥物副作用，或遺傳因素。其中的一類如急性炎性脫鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，一種可能由于感染或異體蛋白誘發(fā)的自體免疫性疾病，另一種可能由于代謝、內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)障礙、藥物、結(jié)締組織病等。另如急性脊髓炎、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等許多疾病的病因不明，癔病性癱瘓等病的病理變化還沒有令人信服的闡述。
在治療上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分重視使用對(duì)促進(jìn)神經(jīng)肌肉接頭有療效的藥物和對(duì)神經(jīng)有營(yíng)養(yǎng)作用于的藥物，以及激素的廣泛應(yīng)用。但對(duì)本類的相當(dāng)數(shù)量的疾病由于病因病理尚未明確，治療上往往只能作對(duì)癥處理，有的則屬于探索性治療，如進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，曾有人試用過肌醇、同化激素、VE、ATP等，但均未能被證實(shí)有阻止疾病發(fā)展的作用，因而主要鼓勵(lì)患者活動(dòng)，進(jìn)行體育療法。對(duì)于激素的應(yīng)用，目前看法不一致，如多發(fā)性神經(jīng)炎的治療，70年代前用激素，多認(rèn)為有效，但現(xiàn)在多認(rèn)為副作用很大，弊多利少。
顯而易見，現(xiàn)代醫(yī)療在這一方面的治療手段與中醫(yī)學(xué)相比遜色得多。
?。?）注意情志失調(diào)，認(rèn)為精神因素致痿和加重痿證的因素之一。一是一部分患者的發(fā)生與情志有關(guān)，應(yīng)把情志的調(diào)節(jié)問題作為一項(xiàng)重要內(nèi)容加以考慮；二是多數(shù)痿證病程日久，患者往往易失去治療信心，思想負(fù)擔(dān)加重，從而使痿證更難速痊。這就給醫(yī)患同時(shí)提出院一個(gè)重要的問題，鼓舞信心，解除精神負(fù)擔(dān)不但有利于疾病的康復(fù)，而且對(duì)藥物發(fā)揮的作用有重要的輔助意義，情志調(diào)暢，往往可以收到藥半功倍的效果。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之情志致痿，多見于癔證性癱瘓等病中，但對(duì)病理狀況的分析，往往不甚明了，其祥細(xì)面理還有待進(jìn)一步闡發(fā)，而對(duì)其他表現(xiàn)為痿的病證，精神方面的分析及其治療方法則要少的多。而中醫(yī)則時(shí)時(shí)強(qiáng)調(diào)“精神調(diào)和”問題，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更全面些，實(shí)在些。
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