斑蝥出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，為芫青科昆蟲南方大斑蝥或黃黑小斑蝥的干燥全蟲。其性寒味辛，有大毒。入大腸、小腸、肝、腎經(jīng)。具有攻毒，逐瘀等功能，內(nèi)服治瘰疬、狂犬咬傷，外用治惡瘡、頑癬、口歪眼斜、喉蛾。近年臨床發(fā)現(xiàn)有多種新用途。
1 治療風(fēng)濕痛、神經(jīng)痛
用斑蝥貼敷穴位治療四肢關(guān)節(jié)，腰背部風(fēng)濕痛(包括職業(yè)性良性關(guān)節(jié)炎、肌纖維炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因神經(jīng)血管疾病或外傷而引起的關(guān)節(jié)疼痛等)及神經(jīng)痛(肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、手術(shù)或外傷瘢痕區(qū)的反射性神經(jīng)痛等)均有一定近期療效[1]。用法：取斑蝥12.5g、雄黃2g共研細末，加蜂蜜適量，制成粒狀。用時選定穴位，用膠布固定貼于患處穴位，24小時后揭去，1次貼1～3個穴位，隔3～6天治療1次，3～5次為1療程。據(jù)數(shù)百例觀察，有效率為90%以上。
2 治療肝炎
用外敷斑蝥素軟膏(0.1%～0.13%)，內(nèi)服含脂斑蝥素片，治療慢性活動性肝炎，療效滿意[2]。有人用去甲斑蝥素片，每日6～24mg，治療慢性活動性肝炎39例，2個月后80%患者臨床癥狀改善。
3 治療梅核氣
用斑蝥膏穴位發(fā)泡加服理咽湯治療梅核氣100例[3]。方法：取如火柴頭大小的斑蝥膏，置于1.5×1.5cm2膠布面中央，直接貼敷于天突和曲池穴上，3天后將藥取下，同時加服理咽湯3劑，總有效率92%。
4 治療斑禿
用斑蝥2個，補骨脂20g，旱蓮草、川椒、干姜各20g，紅花5g，用70%酒精200ml浸泡1周，去渣裝瓶后以棉簽蘸藥液擦患處，日3～5次，1月為1療程，治 療斑禿123例，有效率95%[4]。治療乳腺增生：有人用斑蝥、全蟲、蜈蚣、甲片組成的內(nèi)消片治療乳腺增生72例，治療7天～3個月，有效率97%。
5 治療傳染疣
用斑蝥12.5g， 雄黃2g，研粉，加蜂蜜適量，調(diào)制成膏。同時將疣之角化層削去[5]。以碘酒消毒，然后取相當(dāng)疣大小之斑蝥膏，置于疣面，膠布固定。經(jīng)10～15小時，患部即起水泡，疣便浮離皮膚。治療10例傳染性疣均痊愈。治療癌腫：有人用斑蝥、琥珀、蟾酥、樟腦等組成的膏藥，外敷癌腫患處治療81例，近期有效率84.11%。有人報道采用斑蝥各種制劑治療肝癌800例，有效率為45%～60%，臨床癥狀明顯改善，1年生存率為12.7%。有人采用以斑蝥為主的藥物組方治療頸部淋巴肉瘤、食管癌均獲得明顯的臨床療效
6 治療癬證
方法：土槿皮50g，蛇床子50g，苦參50g，大風(fēng)子50g，以75%乙醇500ml浸泡1個月后，過濾提取上清液[6]。每100ml中加入水楊酸6g，苯甲酸6g，冰乙酸25g，斑蝥蟲末1g，樟腦1g，再浸泡1周過濾，提取上清液密閉備用，外部涂用。上方具有一定的刺激性，面部、陰囊禁用。適用于體癬、股癬、手足癬、灰指甲。用藥方法，以毛筆涂于患處，體股癬每2ｄ涂1次，灰指甲每日涂1～2次，手足癬浸泡1周浸1次，共4～6次，每次不超過2min。治療后局部脫皮、腫脹，甚或流黃水無妨，此乃化學(xué)性炎癥，不必驚慌，不需用藥處理，停藥后會自行消退。真菌寄生在皮膚和指趾甲角質(zhì)層，皮膚脫皮有利于清除真菌，且不會對皮膚造成不良損害。520例臨床觀察，有效率可達100%，凡癬證只要療程充足，治愈率可達100%。癬證涂7～8次，皮損消失，鞏固治療7～8次，可免復(fù)發(fā)。手足癬4～5次浸泡，每日涂藥水1次，如增加浸泡次數(shù)療效更好。第二年鞏固治療，可免復(fù)發(fā)。本方對手足癬無論是角化型、水皰型、脫屑型和灰指甲真菌均有殺滅作用，與土槿皮酊相比，單純土槿皮酊療效僅15%，復(fù)方土槿皮酊療效提高至75%～85%，本方治愈率可達100%。
7 治療神經(jīng)性皮炎
方法：大楓子50g，土槿皮50g，白蘚皮50g，當(dāng)歸50g，赤芍50g，紫草50g，蛇床子50g，蜈蚣10g，用75%乙醇500ｍＬ浸泡1個月后提取上清液[7]。每100ml中加乙酸4g，冰片1g，斑蝥蟲1g，浸泡1周后過濾密閉備用，每日涂1次。神經(jīng)性皮炎，古稱“牛皮癬”，狀如牛領(lǐng)之皮，頑厚而癢。經(jīng)治75例，56例治愈，12例好轉(zhuǎn)，7例效果欠佳。治療過程中可加丙酸氯倍他索軟膏以提高療效。
8 治療中晚期惡性腫瘤
方法：將108例惡性腫瘤患者隨機分為兩組，治療組54例采用斑蝥湯治療，對照組52例采用西藥常規(guī)對癥支持治療[8]。結(jié)果：治療組總有效率為75.92 % ，對照組總有效率為23.07%。兩組療效比較，差異有顯著性意義(P<0.05 )。結(jié)論：斑蝥湯治療中晚期惡性腫瘤有較好的臨床療效。治療晚期鼻咽癌方法將88例晚期鼻咽癌患者隨機分為兩組，中醫(yī)組45例采用復(fù)方斑蝥湯治療，西醫(yī)照組43例采用西藥順鉑(DDP)聯(lián)合氟尿嘧啶(5-Fu)常規(guī)化療治療。結(jié)果中醫(yī)組總有效率為80.0%，西醫(yī)對照組總有效率為81.4%。兩組療效比較，無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論復(fù)方斑蝥湯治療晚期鼻咽癌與西藥順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶常規(guī)化療，療效相當(dāng)，但中藥服用方便、價格低廉、易推廣。
9 治療頸淋巴結(jié)核
方法：斑蝥一枚，去頭翅，放入雞蛋中，膠布封固，煮30min，文火為宜，然后去斑蝥食雞蛋，每隔1d食1個，服5只為1療程，1療程后停1周視情況再用[9]。如小便不暢或痛或出現(xiàn)尿血，停服，并用茯苓、益母草、石葦、白茅根煎湯送琥珀末。治療期間可同時服貓爪草、貓人參、貓兒眼睛草、夏枯草、金銀花、川貝母，化痰軟堅散結(jié)，協(xié)助療效。經(jīng)治21例，15例2～3個療程治愈，6例淋巴結(jié)減小。
10 外用
斑蝥蟲有毒，外用具有殺蟲止癢之功[10]。外用1%濃度斑蝥液可出現(xiàn)表皮發(fā)泡、流黃水現(xiàn)象，夏日用藥更明顯，內(nèi)服超劑量可傷及腎臟，出現(xiàn)尿閉、尿血癥狀，甚至?xí)?dǎo)致腎衰竭，故需嚴格控制劑量和療程，不可盲目濫用，一旦出現(xiàn)尿血、排尿困難，應(yīng)立即停藥，并用保腎復(fù)原措施。
11 治療前列腺增生
采用水蛭斑蝥湯，方中水蛭善剔“精道、尿道之瘀血敗精”，所含之水蛭素、抗血栓素能抗凝并促進局部微循環(huán)，有利于前列腺增生的消散；斑蝥破血散結(jié)，所含斑蝥素具有提高機體的免疫功能以及抗腫瘤作用[11]。黃活血逐瘀攻下，使邪從腸道而出；川楝子味苦性寒，入膀胱經(jīng)，能行氣活血止痛，瀉膀胱之熱，使邪由尿路而去；炮山甲咸能軟堅，氣腥善走竄，無處不至，能宣通臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)，祛瘀散結(jié)，活血消，攻堅排膿；荔枝核、紅花、赤芍活血祛瘀，行氣止痛；土茯苓、琥珀清熱利濕，散瘀利尿通淋；但久服破血逐瘀藥會引起氣血耗傷，故配以黃芪益氣補虛生血，《名醫(yī)別錄》謂之“能補丈夫虛損，利陰氣，利尿”，因此可緩解排尿不暢。以上諸品能使局部血液循環(huán)增加，暢通前列腺管，軟化纖維組織，具有抗增殖，消炎，改善微循環(huán)等作用，從而能緩解前列腺增生引起的尿路梗阻癥狀。以上諸藥合用祛瘀散結(jié)，補腎固本。經(jīng)臨床觀察證明水蛭斑蝥湯治療前列腺增生，不僅能顯著的緩解前列腺增生癥狀，降低不良反應(yīng)率，并有一定的抗腫瘤作用，在防治前列腺增生引發(fā)癌變的潛在危險性上，具有積極的臨床意義。
12 治療鼻炎
有人用斑蝥敷貼治療各種鼻炎670例。方法：取生斑蝥一味去足翅，研細末，用適量蜂蜜調(diào)為糊狀[12]。外敷患者印堂穴，再取一小塊膠布，中心剪一黃豆大小的孔貼于該穴，將藥涂于小孔內(nèi)，外以膠布貼蓋，24小時去掉。須1～7次治療，對單純性鼻炎，過敏性鼻炎，有效率達97%。慢性鼻炎有效為84.3%。
13 治療周圍性面癱
用巴豆、斑鰲、生姜膏治療周圍性面癱120例，取得了明顯效果。總結(jié)如下。一般資料120例中，男72例，女48例；年齡最大71歲，最小5歲，其中19歲以下12例，20一40歲76例，41歲以上32例[13]；病程最長5個月，最短1天。治療方法大巴豆3枚去殼，大斑鰲3個去足翅，鮮生姜69去皮，搗為泥狀，均勻攤在4cm×5cm大小6~8層紗布上，藥青面積2.5cm×2.5cm，以患側(cè)下關(guān)穴為中心外敷后膠布固定。待3一4小時后去掉紗布及藥膏，此時可出現(xiàn)水泡。按無菌操作方法，用注射器沿水泡下緣抽吸出液體，防止感染。觀察2—3周，若不愈，可按上述方法重復(fù)1次，最多重復(fù)2次。
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