平?？倳?huì)時(shí)不時(shí)腳跟疼，作為我們經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人來(lái)說(shuō)，非常有必要的了解足跟痛的幾種誘因，以便更好的保護(hù)自己。
足跟痛是一種常見(jiàn)的疾病，它的起因是多樣的，因此只有準(zhǔn)確的診斷，才能提供合理的治療方案。下面我們了解下足跟痛幾種常見(jiàn)的誘因：
巴克斯特神經(jīng)卡壓綜合癥：
巴克斯特神經(jīng)卡壓綜合癥，巴克斯特神經(jīng)是外側(cè)足底神經(jīng)的第一分支，外側(cè)足底神經(jīng)是脛神經(jīng)的一支，支配足底肌肉及足底皮膚感覺(jué)。
圖1-痛點(diǎn)示意
巴克斯特神經(jīng)阻斷會(huì)導(dǎo)致腳后跟疼痛不適，表現(xiàn)為腳后跟末端感覺(jué)異樣，腳后跟內(nèi)側(cè)按壓有疼痛。疼痛多位于跟骨前 4-5 cm，或在跟骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端，疼痛多為熾熱痛，沿外側(cè)足底放射。
圖2-巴克斯特神經(jīng)
這種病常見(jiàn)于短跑運(yùn)動(dòng)員、芭蕾舞者、體操運(yùn)動(dòng)員和足球運(yùn)動(dòng)員，因?yàn)樗麄冾l繁使用腳尖，使得拇展肌（Abductor halluces）異常發(fā)達(dá)，進(jìn)而長(zhǎng)期壓迫巴克斯特神經(jīng)，最終導(dǎo)致神經(jīng)受損。
常用的治療方法包括：足跟拉伸訓(xùn)練、非甾體類抗炎藥物治療（NSAIDS）、足后部力線異常的矯形、手術(shù)松解覆蓋在神經(jīng)表面的拇展肌和方肌之間的深、淺筋膜。
足底筋膜炎：
足底筋膜炎是因?yàn)樽愕桌w維組織受到刺激和腫脹導(dǎo)致，足底筋膜會(huì)發(fā)炎紅腫疼痛，從而導(dǎo)致走路困難。
圖3-痛點(diǎn)示意
圖4-足底筋膜炎
這種疼痛在早晨下床時(shí)的第一步由為明顯，行走數(shù)步后疼痛會(huì)有所緩解。
圖5-下地痛感明顯
通過(guò)足部拉伸運(yùn)動(dòng)和散步也有助于減輕疼痛；
圖6-散步可減輕癥狀
但隨著步行時(shí)間增長(zhǎng)或站立時(shí)間增加，疼痛又加劇，長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)、站立和奔跑會(huì)加重疼痛癥狀。
圖7-長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)加重
你還會(huì)發(fā)現(xiàn)跟骨內(nèi)側(cè)有結(jié)節(jié)，同時(shí)跟腱緊繃；
圖8-跟腱緊繃
治療方法主要有：抗炎藥物治療、腳后跟拉伸、矯正鞋和矯正鞋墊治療或者手術(shù)治療。
【參考資料】
伸展運(yùn)動(dòng)：
（1）靠著墻壁把上臂向前張開(kāi)到肩膀的高度，用手掌壓著墻，當(dāng)彎屈一側(cè)膝蓋往墻壁推時(shí)，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時(shí)，嘗試保持后跟平貼在地上，在感覺(jué)到跟腱和腳弓有拉張時(shí)，保持這一姿勢(shì)10秒，然后放松、直立。
（2）向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩后跟貼在地上。當(dāng)你感覺(jué)跟腱和腳弓將要上升離開(kāi)地面且肌肉充分拉張時(shí)，保持這一姿勢(shì)10秒，然后直立?？煞磸?fù)練習(xí)。
（3）在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低后跟，直到你開(kāi)始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢(shì)10秒，然后站起來(lái)，并且重復(fù)動(dòng)作。
其他治療：
（1）口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。
（2）局部封閉治療。
（3）外用貼膏貼于足跟肌表可刺激神經(jīng)末梢，減輕刺激，緩解疼痛。
（4）常用熱水泡腳，可以緩解病痛。
足跟墊萎縮：
足跟墊為跟骨下方，富含脂肪的一塊組織,足跟墊萎縮是由于水分、膠原以及彈性的丟失，造成足跟墊的變薄和萎縮，有類固醇注射病史的病人也常常會(huì)伴隨足跟墊萎縮的癥狀。
圖9-痛點(diǎn)示意
這種狀況常發(fā)生在老年人身上，走路時(shí)會(huì)引發(fā)明顯的疼痛。疼痛多呈深部痛，集中于跟骨結(jié)節(jié)中央承重部位，很容易被誤診為足底筋膜炎
圖10-足跟墊萎縮
治療方法包括抗炎藥物治療和定制的矯正鞋和矯正鞋墊治療；
【參考資料】
治療：NSAIDs， 定制的矯正鞋和矯正鞋墊為最佳。由于本病多由機(jī)械原因引起，減少擠壓及負(fù)重是有效的方法。皮質(zhì)類固醇局部注射應(yīng)該避免，因?yàn)槠淙菀自斐蛇h(yuǎn)期進(jìn)一步的萎縮。手術(shù)方法也不推薦，尚無(wú)有效的方法處置或者更換為新的足跟墊。反而容易造成皮膚壞死等其它并發(fā)癥。
跟腱炎：
跟腱炎是跟腱急慢性勞損后形成的無(wú)菌性炎癥。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過(guò)度牽張力導(dǎo)致的。
圖11-跟腱示例
當(dāng)跟腱發(fā)炎或者出現(xiàn)過(guò)度使用的情況，走路時(shí)會(huì)感覺(jué)到明顯的疼痛導(dǎo)致步履艱難。
圖12-跟腱炎
治療方法主要有抗炎藥物治療、 臨床物理治療法、按摩療法、冰療法和固化療法。
【擴(kuò)展閱讀】
1.自救方法
（1）運(yùn)動(dòng)前要熱身，運(yùn)動(dòng)要逐漸停止下來(lái)，運(yùn)動(dòng)后做適當(dāng)?shù)姆潘苫顒?dòng)。
（2）注意休息，避免負(fù)重，合理運(yùn)動(dòng)。
（3）運(yùn)動(dòng)時(shí)穿合適的鞋子。選擇適合運(yùn)動(dòng)的頻率、運(yùn)動(dòng)的地面和運(yùn)動(dòng)的條件的鞋子。
（4）經(jīng)常牽拉和加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練，在日常運(yùn)動(dòng)中逐漸增加登山、爬樓梯項(xiàng)目。如果需要，可逐漸增加速度和距離。
2.使用支撐墊
支撐墊可以抬高腳踝，以減少對(duì)跟腱的拉伸。還可在夜間睡眠時(shí)使用夾板，以保持跟腱固定。如果病情嚴(yán)重，建議穿步行靴或使用拐杖，以利跟腱修復(fù)。
3.手術(shù)治療
非手術(shù)治療（包括物理治療）能夠使跟腱炎在幾周時(shí)間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。如治療沒(méi)有效果，需要做手術(shù)來(lái)切除跟腱周圍的炎癥組織。
4.外用藥
選用消炎止痛的藥物外敷。
應(yīng)力性骨折：
應(yīng)力性骨折是一種過(guò)度使用造成的骨骼應(yīng)力性骨折損傷；
圖13-腳掌
當(dāng)肌肉過(guò)度使用疲勞后，不能及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)，將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，便引起小的骨裂或骨折。
圖14-應(yīng)力性骨折
這種根骨壓縮骨折通常會(huì)非常疼痛無(wú)法忍受，活動(dòng)及負(fù)重時(shí)加重，休息時(shí)也不見(jiàn)減輕，沿跟骨外側(cè)有壓痛一旦識(shí)別需要盡快就醫(yī)。
圖15-引起骨折原因
治療方法主要有：休息、固定治療和限制活動(dòng)
（應(yīng)力性骨折，又稱疲勞性骨折或積累性勞損，是一種過(guò)度使用造成的骨骼損傷，當(dāng)肌肉過(guò)度使用疲勞后，不能及時(shí)吸收反復(fù)碰撞所產(chǎn)生的震動(dòng)，將應(yīng)力傳導(dǎo)至骨骼，這樣長(zhǎng)期、反復(fù)、輕微的直接或間接損傷可引起特定部位小的骨裂或骨折。應(yīng)力性骨折多發(fā)生于身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部(跟骨、足舟骨、跖骨)。易患人群為足部承重較多的運(yùn)動(dòng)員，如籃球、足球、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員，以及田徑、體操運(yùn)動(dòng)員和芭蕾舞演員。）
今天的內(nèi)容就到這里，最后足球之路不是專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，本文只是為讓大家了解足跟痛的幾個(gè)誘因并不構(gòu)成醫(yī)療建議，如果您出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀還請(qǐng)盡快就醫(yī)解決問(wèn)題。
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