在第二期“講透經(jīng)方”名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承班長(zhǎng)沙站的授課現(xiàn)場(chǎng)，
珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉志龍?jiān)洪L(zhǎng)在課程中提到葛根的作用，
劉院長(zhǎng)說(shuō)“葛根能夠舒緩肌肉僵硬，作用部位是在太陽(yáng)經(jīng)，項(xiàng)背、背脊的部位。
所以頸椎病腰椎病的肌肉僵硬疼痛，用葛根效果很好。
葛根里面的大豆異黃酮是大豆里面的100-1000倍，
女人要漂亮，喝用葛根煲湯比喝豆?jié){更有效。”
有一位學(xué)生背部長(zhǎng)了一個(gè)硬塊，在聽(tīng)完課后，回家用葛根煲湯喝，過(guò)了一段時(shí)間后，背部硬塊變軟消失。
其實(shí)葛根湯的功效不止這些，它還可以怎么應(yīng)用于臨床？
小師妹為大家整理了劉渡舟老先生、胡希恕老先生、曹穎甫老先生三位名醫(yī)臨床應(yīng)用葛根湯的醫(yī)案，一起來(lái)學(xué)習(xí)一下吧！
劉渡舟老先生醫(yī)案
案1
崔××，女，18歲。
病口噤難以開(kāi)合，勉強(qiáng)用力可張口2厘米左右，若再用力則兩頰疼痛難忍，經(jīng)北京某醫(yī)院診斷為顳頜關(guān)節(jié)炎，半月未愈。
舌苔黃白相雜，脈弦。
葛根24克 生石膏24克
玉竹9克 丹皮9克
白芍9克 鉤藤9克 甘草3克
服藥1劑后，口能張開(kāi)容下兩指，原方又服三劑，口張進(jìn)食如常人。
按
口噤不能張，病位在陽(yáng)明經(jīng)，因?yàn)樽汴?yáng)明胃的經(jīng)脈循行面頰部。
邪氣客于陽(yáng)明經(jīng)脈，氣血不利，所以口不能開(kāi)合自如。
從舌苔黃而知經(jīng)中有熱，故用藥只取葛根湯加減。
重用葛根，作為方中的主藥，它既能疏通陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，又能啟陽(yáng)明津液以濡養(yǎng)經(jīng)脈，
如陳修園所說(shuō)：“葛根以清經(jīng)絡(luò)之熱，是發(fā)表中寓養(yǎng)陰之意也”。
從《金匱要略》中可以看出仲景將葛根是作為止痙的專(zhuān)藥。
本案用石膏為臣，清陽(yáng)明經(jīng)中熱邪；
佐以白芍，丹皮、鉤藤、玉竹而成養(yǎng)陰涼血息風(fēng)之劑。
所以，讀仲景書(shū)，用仲景方，如果能深明其用藥之法，則隨證取舍，無(wú)不合乎法度。
又：在《傷寒論》中，葛根湯是用來(lái)治療太陽(yáng)經(jīng)脈被寒邪所傷，經(jīng)脈氣血不利所致的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，無(wú)汗，惡風(fēng)”等證。它與桂枝加葛根湯所治的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的主要區(qū)別點(diǎn)在于有汗與無(wú)汗。
案2
朱××，男，55歲。外感風(fēng)寒，患頭項(xiàng)部強(qiáng)直疼痛已2天。
伴肢節(jié)疼痛，惡寒，無(wú)汗，口不渴。
舌苔白，脈數(shù)有力，
治用葛根湯原方：葛根15克，麻黃10克，桂枝10克，生姜10克，白芍10克，大棗10枚，炙甘草6克。
服藥后，始覺(jué)后背發(fā)熱，繼而布達(dá)全身，汗出，兩劑愈。
胡希恕老先生醫(yī)案
劉某，男性,49歲,1967年7月26目初診。
背痛1年，胸椎2~5有壓痛，經(jīng)拍片證實(shí)胸椎8、9、11骨質(zhì)增生。
曾經(jīng)理療不但無(wú)效，而且癥狀逐漸加重，出現(xiàn)腰痛、腿痛，無(wú)奈找中醫(yī)治療。
近癥：腰背床痛，不能翻身，頭項(xiàng)發(fā)緊疼痛，不能向右轉(zhuǎn)頭，不能俯仰，舌苔白，脈沉。
病久，痛重，病久陷于少陰表證。
腰背疼痛，不能翻身，頭項(xiàng)發(fā)緊疼痛，不能向右轉(zhuǎn)頭，不能俯仰，葛根證。
脈沉，水濕充斥表里。
綜合分析：此病表里寒濕，久則陷于陰證,即呈少陰太陰令病，爲(wèi)葛根加苓術(shù)附湯證。
處方：
葛根12g 麻黃10g
桂枝l0g 生姜l0g
白芍l0g 大棗4枚
茯苓10g 蒼術(shù)l0g
川附子（先煎）10g 炙甘草6g
結(jié)果:上藥服3劑痛即大減，增附子爲(wèi)12輕，又服3劑，頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)自如。
可以俯仰，深低頭特僅作痛，晨起可以翻身。
曹穎甫老先生醫(yī)案
封姓縫匠,病惡寒,遍身無(wú)汗,循背脊之筋骨疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),脈浮緊。
余診之曰:此外邪襲于皮毛,故惡寒無(wú)汗,況脈浮緊,證屬麻黃,而項(xiàng)背強(qiáng)痛,因邪氣已侵及背輸經(jīng)絡(luò),比之麻黃更進(jìn)一層。
宜治以葛根湯:
葛根五錢(qián) 麻黃三錢(qián)
桂枝二錢(qián) 白芍三錢(qián)
甘草二錢(qián) 生姜四片 紅棗四枚
按
仲圣所謂溫病乃狹義溫病,今人所謂溫病乃廣義溫病。
為求名正言順,不妨稱(chēng)仲圣所謂溫病為太陽(yáng)溫病。
之所以稱(chēng)其為太陽(yáng)溫病,是認(rèn)為其屬于太陽(yáng)病。
太陽(yáng)病篇論述溫病原文中“不惡寒”并非“不惡風(fēng)”,其意乃“微惡風(fēng)寒”,如此則不能盡脫惡寒本色,而合于太陽(yáng)首條提綱之旨,故仲圣稱(chēng)其為太陽(yáng)病。
葛根湯發(fā)汗解表，解肌止痛，還可以讓女性變漂亮。
聯(lián)系客服
