《揭秘糖尿病防治誤區(qū)》 主編劉超，副主編李學(xué)軍 蔡可英 張妮婭
第一章：糖尿病病因與發(fā)病機(jī)制認(rèn)識(shí)誤區(qū)21-25
21經(jīng)常失眠與患糖尿病沒(méi)關(guān)系
睡眠障礙會(huì)增加糖尿病發(fā)病率，對(duì)男性尤其明顯。因?yàn)樵趪?yán)重失眠狀態(tài)下，人體的應(yīng)激系統(tǒng)被激活，交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，體內(nèi)皮質(zhì)醇、腎上腺素等'升血糖激素”。分泌增加，胰島素抵抗加重，從而引起糖代謝紊亂，誘發(fā)糖尿病。人在長(zhǎng)期睡眠不足或睡眠質(zhì)量不高時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇和腎上腺素變得更加活躍，進(jìn)而從多方面影響人體對(duì)碳水化合物的吸收和利用，從而誘發(fā)糖尿病，而罹患糖尿病之后，該病病理特點(diǎn)及并發(fā)癥也可能導(dǎo)致失眠加重。因此，糖尿病和失眠兩者會(huì)互相影響以致形成惡性循環(huán)。
22環(huán)境污染不會(huì)導(dǎo)致糖尿病
糖尿病是由遺傳”環(huán)境”行為方式等多種危險(xiǎn)因素共同參與的多因子疾病。目前普遍認(rèn)為，環(huán)境污染與糖尿病發(fā)病有關(guān)。環(huán)境污染的特點(diǎn)是出現(xiàn)了環(huán)境內(nèi)分泌干擾物，這類物質(zhì)具有激素樣屬性，可對(duì)生物體的內(nèi)分泌活動(dòng)產(chǎn)生干擾，使人體胰島素的敏感性降低，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。
23經(jīng)常犯低血糖就不會(huì)得糖尿病
許多2型糖尿病患者的初期表現(xiàn)就是低血糖，使部分人不是十分了解，以致沒(méi)能及時(shí)治療。為什么會(huì)出現(xiàn)這類情況呢?因?yàn)楹芏?型糖友在發(fā)病的早期階段，出現(xiàn)胰島素分泌延遲現(xiàn)象，常常在進(jìn)餐后2～3小時(shí)以后胰島素分泌才達(dá)到高峰，而此時(shí)血糖水平已開(kāi)始下降，會(huì)出現(xiàn)餐前低血糖，這也同樣提示胰島素分泌已出現(xiàn)缺陷，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為糖尿病。在發(fā)現(xiàn)自己低血糖時(shí)，如何區(qū)別自己是一般低血糖患者還是屬于糖尿病的低血糖表現(xiàn)呢?一般認(rèn)為因減肥而進(jìn)食很少或體質(zhì)弱的人多半是真正的低血糖。而具有糖尿病高危因素的人群，如肥胖、高血壓、血脂異常，或有糖尿病家族史的人，在發(fā)生這種情況時(shí)，應(yīng)引起重視，此時(shí)可做胰島素釋放試驗(yàn)，檢查胰島素水平是否升高即可確診。
24常發(fā)作急、慢性胰腺炎，不會(huì)引起糖尿病
在糖尿病的分型中有特殊類型糖尿病這一類，最常見(jiàn)的原因就是胰腺外分泌疾病，包括急、慢性胰腺炎等。胰腺炎反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致胰腺組織水腫壞死，胰島細(xì)胞損傷，血糖進(jìn)行性t升高，出現(xiàn)續(xù)發(fā)性糖尿病。
胰腺的生理功能包括外分泌和內(nèi)分泌，其內(nèi)分泌功能是由散布在胰腺中的胰島完成，胰島中的B細(xì)胞是負(fù)責(zé)分泌胰島素的，而胰島素是人體內(nèi)唯一能夠直接降低血糖的激素。胰腺炎可破壞胰腺組織，胰島B細(xì)胞也無(wú)法幸免，進(jìn)而引起胰島素分泌量的不足，從而導(dǎo)致糖尿病。
25長(zhǎng)期患牙周炎，與糖尿病無(wú)關(guān)
機(jī)體長(zhǎng)期慢性的炎癥狀態(tài)，包括牙周炎、腸炎等，會(huì)引起胰島素抵抗，并促發(fā)胰島炎癥，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞功能異常，誘發(fā)糖尿病。另一方面，糖友也更加容易出現(xiàn)感染和炎癥，包括牙周炎、肺結(jié)核等。同時(shí)，患牙周炎的糖友，牙周炎得到有效控制后，血糖水平可明顯下降。在血糖代謝水平控制不佳的情況下，糖友容易發(fā)生牙周組織感染，這會(huì)進(jìn)一步加大控制血糖水平的難度。如果能積極有效地控制牙周感染，保持牙周組織的健康狀態(tài)，可以顯普改善個(gè)體的血糖代謝控制水平，并降低胰島素用量；同時(shí)，牙周感染的控制對(duì)于維持糖友較好的血糖代謝水平也有相當(dāng)重要的作用。所以，牙周炎與糖尿病有關(guān)。
《揭秘糖尿病防治誤區(qū)》主編介紹—
劉超，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師
南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授，博導(dǎo)
廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院糖尿病科主任
徐州糖尿病研究所所長(zhǎng)
亞太地區(qū)甲狀腺學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)主席
中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)常委
中華內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)中青年委員會(huì)主任委員
中國(guó)西部協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合分會(huì)糖尿病專業(yè)委員會(huì)副主任委員
世界中醫(yī)醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、
江蘇省健康產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)主任委員
江蘇省糖尿病學(xué)分會(huì)副主任委員
江蘇省優(yōu)秀醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才
現(xiàn)任瑞京糖尿病連鎖醫(yī)院CEO、《藥品評(píng)價(jià)》副主編、《中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志》常務(wù)編委、《中華內(nèi)分泌代謝雜志》、《中華糖尿病雜志》、《中國(guó)糖尿病雜志》等雜志編委，發(fā)表論文1000余篇，主編、參編專著37部。
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