“這腳趾頭，差點(diǎn)就保不住了！”醫(yī)生的話一直回蕩在老張耳邊，想想就覺得后怕。

55歲的老張，在十幾年前體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)血糖有點(diǎn)高，但是他覺得身體還挺健康的，所以就沒有在意，還是照樣吃吃喝喝，也沒有去醫(yī)院全面檢查和治療。

最近，老張覺得腳好像經(jīng)常發(fā)麻，還覺得冷，想著泡腳能養(yǎng)生保健，于是便買了個(gè)泡腳桶。

泡腳的時(shí)候，老張總覺得水不夠熱，不時(shí)地加熱水。沒想到泡腳后的第二天，他發(fā)現(xiàn)腳趾邊長(zhǎng)了好幾個(gè)水泡，但是感覺不痛，他就用針把水泡都挑破了，希望能快點(diǎn)好。幾天后，破口不但沒有改善還越來越大，而且發(fā)紅又流膿水，家人見狀立即帶老張前往醫(yī)院就診。

經(jīng)過抽血檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老張的糖化血紅蛋白竟高達(dá)14.8%，而且血脂和血壓都很高，再結(jié)合老張的腳部癥狀，醫(yī)生診斷為糖尿病足，有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，需要立即住院治療。好在治療后，老張的情況有所好轉(zhuǎn)，保住了腳趾。

為什么泡腳也會(huì)泡出糖尿病足？腳部變化跟糖尿病有什么關(guān)聯(lián)？日常又該如何預(yù)防糖尿病呢？一起往下看。

一、超半數(shù)人不知自己患上糖尿病

根據(jù)2020年刊登在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上的中國(guó)人群糖尿病患病率的最新全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)糖尿病患者總?cè)藬?shù)估計(jì)已經(jīng)超過1.29億，位居世界第一。

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟公布的數(shù)據(jù)表明，全球成年人糖尿病患者大約有4.63億，其中有超過一半的患者沒有得到診斷。

2013年全國(guó)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)糖尿病患者的未確診率高達(dá)63%，這意味著每10個(gè)糖尿病患者中至少有6個(gè)人是不知道自己已經(jīng)患上糖尿病的。

而糖尿病患者一般都要經(jīng)歷的3個(gè)階段：在第一個(gè)階段中，患者已經(jīng)存在一些糖尿病相關(guān)的病理生理改變，但是糖耐量仍屬于正常。

第二個(gè)階段中，隨著病情的發(fā)展，患者進(jìn)入了糖尿病前期，此時(shí)處于正常葡萄糖穩(wěn)態(tài)和糖尿病高血糖之間的一個(gè)中間狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)空腹血糖受損和（或）糖耐量異常的情況，但一般不會(huì)有明顯的不適癥狀和臨床表現(xiàn)。

到了第三個(gè)階段，此時(shí)已進(jìn)展為糖尿病，患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、多食和體重下降等，也就是糖尿病典型的“三多一少”癥狀。很多患者是在出現(xiàn)這些癥狀后才查出自己患病，這時(shí)往往情況已不容樂觀。

二、血糖高了，腳先知？出現(xiàn)3種腳部變化，警惕糖尿病足

高血糖會(huì)對(duì)全身上下造成損害，引發(fā)多種并發(fā)癥，其中最常見的就是糖尿病足。為了預(yù)防糖尿病，平時(shí)要多留心自身的身體狀況，如果發(fā)現(xiàn)有以下腳部變化時(shí)，就要警惕糖尿病足，建議盡快就醫(yī)檢查。

腳癢：很多糖尿病患者會(huì)有腳癢的癥狀，這主要是因?yàn)楫?dāng)體內(nèi)血糖過高、代謝不及時(shí)，就會(huì)刺激到皮膚，引發(fā)皮膚瘙癢，此時(shí)需要提高警惕。

腳趾麻木：長(zhǎng)期的高血糖會(huì)損害下肢神經(jīng)，使腳部神經(jīng)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、麻木的現(xiàn)象，如果還伴有灼熱感的話，就很可能已經(jīng)患上糖尿病足了。

皮膚潰瘍：一旦糖尿病足發(fā)作，皮膚就很容易會(huì)有干裂、壞死的癥狀，如果出現(xiàn)傷口時(shí)還容易發(fā)生潰瘍，而且難以愈合，甚至還會(huì)發(fā)生穿孔的現(xiàn)象。

下肢跛行：糖尿病最典型的癥狀之一就是跛行，患者在抬高下肢時(shí)，腳部皮膚會(huì)變得蒼白，足背會(huì)發(fā)涼，足背動(dòng)脈的搏動(dòng)會(huì)減弱甚至是小時(shí)，于是便會(huì)引間歇性跛行的癥狀。

三、升糖快的3種食物，再愛吃也要管住嘴

無論是預(yù)防還是自我調(diào)理糖尿病，都需要注意飲食。日常要少吃高升糖指數(shù)食物，因?yàn)檫@類食物會(huì)讓血糖值急速上升，造成胰島細(xì)胞的壓力過大，一旦胰島素分泌不足就會(huì)出現(xiàn)高血糖。以下3種食物的升糖指數(shù)較高，應(yīng)盡量避免或少吃。

稀飯：稀飯?jiān)秸吵恚秤谜叩牟秃笱蔷蜕迷娇?。因?yàn)槭澄锛庸さ臅r(shí)間越長(zhǎng)、溫度越高，其升糖指數(shù)就越高。稀飯的熬制時(shí)間長(zhǎng)，大米中所含的淀粉部分會(huì)分解成短鏈的碳水化合物，例如糊精。與淀粉相比，糊精更易消化吸收，在人體內(nèi)很快就會(huì)被分解成葡萄糖，被人體吸收后會(huì)直接升高血糖濃度。

西瓜：西瓜的升糖指數(shù)為72，屬于高升糖指數(shù)食物，如果一次性吃太多，會(huì)使血糖在短時(shí)間內(nèi)急速上升。如果糖尿病患者在吃西瓜前血糖較高的話，那么吃西瓜后很可能就會(huì)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

土豆泥：土豆中含有大量的淀粉顆粒，如果將它煮熟后搗碎成泥，經(jīng)過加熱和研磨等程序后，會(huì)增加土豆的表面積，使其更易被腸道消化吸收，淀粉很快就會(huì)被轉(zhuǎn)化成葡萄糖釋放到血液中，使血糖濃度快速上升。

四、要想控制好血糖，送您四句降糖話

糖尿病的預(yù)防，最重要就是保持健康的生活形態(tài)，從飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面入手，將血糖控制在正常水平。

1、體重和腰圍要控制好

如果體重增加的同時(shí)，腰圍也增加的話，那么糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。上海市第十人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師曲伸表示，與正常體重者相比，超重和肥胖人群罹患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)要高出2-5倍。如果能經(jīng)常測(cè)量體重，防止超重和肥胖，可以有效預(yù)防38%的糖尿病發(fā)生。

2、別拿吃糠咽菜的基因吃大魚大肉

中國(guó)人有節(jié)約基因，以前吃糠咽菜的時(shí)候，身體中的節(jié)約基因會(huì)最大限度地利用這些原料來吸收營(yíng)養(yǎng)。

人們的飲食結(jié)構(gòu)隨物質(zhì)條件不斷變化，而國(guó)人的節(jié)約基因仍然開放著，所以吃大魚大肉時(shí)，大量的高營(yíng)養(yǎng)食物進(jìn)入體內(nèi)后仍會(huì)被充分吸收，而現(xiàn)代人的活動(dòng)量比起以前減少了很多，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)無法得到充分的消耗，就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過剩，使血糖升高，很容易就會(huì)肥胖和患上糖尿病。

3、別小看了睡眠和壓力

人體激素有著自己的變化規(guī)律，當(dāng)睡眠不足或壓力過大時(shí)，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素處于應(yīng)激狀態(tài)，讓激素水平發(fā)生改變。而這些激素水平會(huì)與胰島素產(chǎn)生對(duì)抗，長(zhǎng)時(shí)間下來就會(huì)擾亂胰島素之間的平衡，導(dǎo)致人體的脂肪代謝、血糖代謝和神經(jīng)免疫系統(tǒng)紊亂，就很容易會(huì)引發(fā)糖尿病。

因此，日常要保證充足的睡眠時(shí)間和良好的睡眠質(zhì)量，學(xué)會(huì)放松心情，舒緩壓力。

4、肌肉是“天然降糖藥”

肌肉可以促進(jìn)胰島素發(fā)揮降低血糖的功能，因?yàn)榧∪庵泻屑√窃?，?dāng)肌肉運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌糖元就會(huì)把食物轉(zhuǎn)化的血糖消耗掉，所以血糖就降下來了。

由于肌肉可以幫助降糖，所以建議平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，增加身體的肌肉含量，這樣對(duì)預(yù)防糖尿病和糖尿病患者控制血糖都有好處。

糖尿病具有發(fā)病緩慢、癥狀隱匿的特征，有超過一半的人不知道自己已經(jīng)患病，往往在體檢或血糖檢查時(shí)才確診。其實(shí)糖尿病是有跡可循的，當(dāng)血糖過高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)腳癢、腳麻、皮膚潰瘍等癥狀，此時(shí)就要盡快到醫(yī)院檢查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病并及早治療。

參考資料：

[1]《糖尿病有三個(gè)階段，很多人發(fā)現(xiàn)時(shí)都晚了！管理血糖沒那么難！》.健康時(shí)報(bào)，2020-11-14

[2]《升糖快、嘌呤高、膽固醇高……這份危險(xiǎn)食物清單一定要記住！》.健康時(shí)報(bào)，2021-01-22

[3]《糖尿病更愛找北方人！四句降糖話，后悔沒早點(diǎn)看到！》.健康時(shí)報(bào)，2020-07-06