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自古以來，人人都是「談癌色變」。

癌癥會傳染嗎？癌癥會遺傳嗎？致癌因素又有哪些？始終是大家關(guān)心的熱門話題。

放心，目前暫無研究數(shù)據(jù)表明癌癥會傳染。但癌癥的致病因素，卻有可能存在「人傳人」的現(xiàn)象，比如主要靠性行為傳播的 HPV 病毒。

HPV 除了可能引發(fā)宮頸癌，還可能在全身多處引發(fā)癌變，像肛門癌、陰道癌、陰莖癌、頭頸癌等等惡性腫瘤，很多時候也都是因它而起！

所以，我們更應當對它加倍提防。

根據(jù)相關(guān)研究，高危型 HPV 的持續(xù)感染，導致了 99% 以上的宮頸癌、 88% 的肛門癌、78% 的陰道癌、15%～48% 的外陰癌（與年齡有關(guān)）、51% 的陰莖癌和 13%～60% 的口咽癌（隨地區(qū)變化）。[1]

而這類高危型 HPV 主要通過性行為傳播。

1. 99.7% 宮頸癌與 HPV 有關(guān)

2008 年，德國的病毒學教授 Harald zur Hausen 因為揭示了 HPV 與宮頸癌的關(guān)系，獲得了當年的諾貝爾生理學醫(yī)學獎。

他發(fā)現(xiàn)，99.7% 的宮頸癌患者都可以檢測到 HPV 感染。[2]

宮頸癌是全世界最常見的女性癌癥之一。全球約 70% 的宮頸癌由 HPV 16 和 18 型導致（3 種 HPV 疫苗都能預防這兩種亞型），還有 20% 由 HPV 31、33、45、52 和 58 型導致（9 價疫苗才能預防這些亞型）。[3]

在中國，約 85% 的宮頸鱗癌與 HPV 16 和 18 感染相關(guān)；另外還有 15% 的子宮頸癌是由 HPV 31、33、45、52 和 58 型感染導致。[4]

HPV 疫苗的發(fā)明與普及，讓宮頸癌有望成為第一個被人類消滅的癌癥。

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2. 88% 肛門癌與 HPV 有關(guān)

和宮頸癌一樣，高危型 HPV 的持續(xù)感染也會導致肛門癌和癌前病變。

大約 88% 的肛門癌前病變和肛門癌，都和高危型 HPV 相關(guān)。其中，光是 HPV 16 一個亞型就占到了 72%。[5]

而且，在肛門生殖器部位感染高危型 HPV 后，如果發(fā)生皮膚破損，還會增加感染其他性病的風險，比如梅毒、淋病，甚至是艾滋。

幸運的是，接種 HPV 疫苗對于肛門癌的保護作用，目前已經(jīng)有相對比較充分的數(shù)據(jù)支持。

一項在 18 個國家開展的研究結(jié)果顯示，完整接種 3 針 HPV 疫苗，能為 HPV 6、11、16、18 型相關(guān)的肛周-外生殖器病變提供高達 90.4% 的保護率。[6]

3. 90% 陰道癌、50% 外陰癌與 HPV 有關(guān)

數(shù)據(jù)顯示，高達 90% 的陰道癌和 50% 的外陰癌都與高危型 HPV 有關(guān)。[7]

尤其是年輕女性患外陰癌的，與 HPV 感染關(guān)系更為密切。

具體來說，HPV 16 是 HPV 相關(guān)高級別外陰上皮內(nèi)瘤變的主要危險因素；HPV 16、18 是陰道癌的主要危險因素。

而 HPV 疫苗對于外陰癌和陰道癌的保護作用，也有比較充分的證據(jù)支持。

HPV 9 價疫苗預防型別更多，能有效阻止的 89.5% 宮頸癌的發(fā)生，還可以覆蓋 87.1% 的外陰癌、85.3% 的陰道癌。[8]

接種 HPV 疫苗，包括 2 價疫苗，有助于預防外陰癌和陰道癌！

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4. 頭頸癌與 HPV 密切相關(guān)

數(shù)據(jù)表明，全球第七大癌癥——頭頸癌跟 HPV 感染密切相關(guān)[10]，頭頸癌包括口咽癌、喉癌、下咽癌、鼻咽癌、頸段食管癌、甲狀腺癌等等。

2018年，全球新增了 89 萬例頭頸癌病例和 45 萬例頭頸癌死亡病例。[9]

四大醫(yī)學期刊之首的新英格蘭醫(yī)學雜志 NEJM 也曾發(fā)表論文，其中提到：年齡較大的頭頸癌患者通常和大量抽煙或喝酒有關(guān)；另一方面，HPV 感染也與頭頸癌關(guān)系密切，由 HPV 16 引起或與 HPV 相關(guān)的口咽癌病例正在逐年增加。

在美國，因 HPV 陽性而導致口咽癌的比例，從 1980 年代的 16.3％ 飆升到了 2000 年代的 72.7％ 以上[10]。也就是說，超七成口咽癌與 HPV 感染有關(guān)。

所以感染 HPV 的患者要定期做好檢查，預防到位。

5. 40%～50% 陰莖癌與 HPV 有關(guān)

HPV 感染不分男女，陰莖癌重要的致病因素之一就是 HPV 感染。

許多研究都已證實，在 40% ～ 50% 的浸潤性陰莖癌，以及 70% ～ 100% 的上皮內(nèi)乳頭狀瘤中，都可以檢測到 HPV DNA。[11]

在全球范圍內(nèi)，陰莖癌中的 HPV 感染率為 46.9%。其中，HPV 16 和 HPV 18 這兩種亞型占到了 7 成以上的比例。[12]

盡管 HPV 疫苗在男性人群的有效性還在研究之中，但目前也已有不少證據(jù)表明，HPV 疫苗對男性同樣具有一定的效力。

想要預防因 HPV 感染導致的癌癥，除了避免不安全的性行為、正確使用安全套來降低生殖道 HPV 感染的危險性之外，定期進行篩查和接種疫苗也是重要手段。

尤其是接種 HPV 疫苗，基本可以從根源上保護我們免受病毒的威脅，有條件的人盡可能接種。

一般來說，女性可以根據(jù)自己的情況和需要接種 2 價、4 價、9 價中任意一種 HPV 疫苗。

今年 4 月，廣東省就完成了 HPV 2 價疫苗的采購。預計今年秋季新學期開學，廣東省全省的初中一年級女生就可以免費接種 HPV 2 價疫苗了。

與疫苗效力緊密相關(guān)的，主要是年齡和性生活史，而不是價數(shù)。

研究認為，在初次性生活前接種 HPV 疫苗更為有效。而且以宮頸癌為例，打完 2 價疫苗，也已經(jīng)能降低 7 成左右的風險，屬于非常值得打的了。[12]

所以如果你已經(jīng)錯過了這個黃金接種時間，甚至已經(jīng)感染了 HPV，那最好不要再拖。

因為同時感染兩種或多種高危型 HPV 的情況還是比較少見的，接種疫苗總能覆蓋一部分 HPV。

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