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前列腺病是一個較為模糊的概念，不僅在臨床上診斷前列腺痛較為困難，即使在理論上為前列腺痛規(guī)定一個確切的定義也是困難的。將急性和慢性細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎、前列腺痛統(tǒng)稱為前列腺炎綜合征，三者的共同點是臨床表現(xiàn)相似，但又有各自的特點。細菌性前列腺炎：可以檢查到明確的致病菌，尿液、前列腺液中培養(yǎng)出致病菌。非細菌性前列腺炎或前列腺痛，很少發(fā)生尿路感染，前列腺液中培養(yǎng)無細菌生長。非細菌性前列腺炎和細菌性前列腺炎相似，在前列腺液中有大量白細胞和巨噬細胞。前列腺痛，具有上述前列腺炎的表現(xiàn)，但無前列腺炎的客觀體征，前列腺按摩液正常，顯而易見，這里所指的前列腺痛，是一個很不嚴謹?shù)幕\統(tǒng)的診斷概念。

病因

前列腺痛癥的病因：因為前列腺痛患者缺乏前列腺炎的客觀證據(jù)，其病因的研究，主要圍繞前列腺外的病癥進行。1977年Sinaki認為，盆底肌肉痙攣引起盆底張力性肌痛，是前列腺痛癥狀發(fā)生的原因。盆底張力性肌病的原因，與局部的炎癥或其他病變有關(guān)。有作者認為尿液向前列腺內(nèi)的反流，導(dǎo)致化學(xué)性前列腺炎引起的癥狀。也可能與盆腔內(nèi)的靜脈叢擴張充血及心理性的精神因素有關(guān)，因此，這種病因不明確。

癥狀表現(xiàn)

前列腺痛癥好發(fā)于男性青壯年，具有非特異性前列腺炎癥狀，一般無泌尿系統(tǒng)感染的病史。

1. 與排尿無關(guān)的盆腔疼痛 如會陰、陰莖、恥骨上、陰囊、尿道等部位的疼痛。
2. 異常排尿表現(xiàn)排尿躊躇、排尿中斷、尿細線、尿線無力、尿線滴瀝。
3. 刺激性排尿功能異常如尿頻、尿急、夜尿增多。
4. 膀胱鏡檢查顯示 膀胱梗阻征，頸口輕、中度抬高，膀胱黏膜小梁增生、憩室。

【診斷】前列腺痛缺乏客觀性的體征，其診斷只能是采取鑒別法，逐個排除細菌性、非細菌性前列腺炎、特異性前列腺炎以及膀胱炎、癌、骨髓炎、盆腔疾病后得以確診。

治療

對于前列腺痛患者的治療，重要的是確診和消除前列腺外的原發(fā)病。如若患者存在膀胱頸和后尿道功能異常，可進行相應(yīng)的對癥治療。膀胱頸部和尿道前列腺部的平滑肌內(nèi)，含α腎上腺素能受體，當應(yīng)用α腎上腺素能受體阻滯劑時，能有效治療前列腺病。α腎上腺素能受體阻滯荊：有苯芐胺、特拉唑嗪、坦洛新、哈樂等，是治療前列腺痛的首選藥物。特拉唑嗪1 mg，每日1次，睡前口服，4日后改為2 mg，一日一次。膀胱頸切開，對于某些經(jīng)過篩選后的后尿道功能性異?；颊撸幸欢ǒ熜?。但是，這一方法是在藥物治療無效的情況下施行，膀胱頸切開，可能導(dǎo)致逆行性射精和不育癥。