季節(jié)交替對(duì)糖友最大的影響，就是寒冷催生高血糖，有許多糖友發(fā)現(xiàn)，平時(shí)測(cè)血糖平穩(wěn)，但天一冷，治療方案不變，飲食方案不變，卻發(fā)現(xiàn)血糖變高了，四季當(dāng)中冬季血糖水平最高，從而造成一系列并發(fā)癥的高發(fā)。

冬季并發(fā)癥一旦并發(fā)很麻煩，最好的治療辦法就是在它有苗頭的時(shí)候就及時(shí)遏制住。所以糖友們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ喽嚓P(guān)注自己的身體狀態(tài)，出現(xiàn)如下?tīng)顩r，也許就是身體在發(fā)出警醒。

并發(fā)癥有哪些征兆？

• 手腳麻木、疼痛、感覺(jué)異常

糖友如發(fā)現(xiàn)自己有對(duì)稱性手足刺痛、麻木，表示可能已發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。若感到一側(cè)肢體麻木，周身難以支持，則為腦血管并發(fā)癥先兆，有發(fā)生腦梗風(fēng)險(xiǎn)。如雙足刺痛，繼而有麻木，則暗示有糖尿病末梢神經(jīng)炎發(fā)生。

• 汗出異常、皮膚干燥

有些糖尿病病人在平時(shí)會(huì)出現(xiàn)出汗量過(guò)多或過(guò)少的現(xiàn)象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者無(wú)汗而皮膚干燥，這種出汗異?，F(xiàn)象提示自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，引起了汗腺分泌異常，是自主神經(jīng)功能受到了損傷，可能是發(fā)生了糖尿病自主神經(jīng)病變。

患上糖尿病之后，病人的抗病能力會(huì)降低，也會(huì)對(duì)皮膚造成一定的損傷，很有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥和皮膚瘙癢以及皮膚脫屑、色素沉著等皮膚問(wèn)題，當(dāng)出現(xiàn)這些皮膚問(wèn)題的時(shí)候，可能提示出現(xiàn)了糖尿病皮膚并發(fā)癥。

• 視物變形、視力減退甚至失明

眼睛，視力模糊、眼底出血、眼外肌麻痹、突然上眼臉下垂、頭痛、頭暈等癥狀都是糖尿病眼病的預(yù)警信號(hào)。眼部病變主要由于血糖長(zhǎng)期控制不好，對(duì)血管和視神經(jīng)造成損害。

長(zhǎng)期高血糖引起眼底微血管病變導(dǎo)致多種眼疾,如白內(nèi)障、眼底出血、視網(wǎng)膜脫落等，表現(xiàn)為視物模糊、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或有飛蚊癥、視物變形或復(fù)視等，隨著病情的進(jìn)展可有不同程度的視力減退、甚至失明。當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，提示可能出現(xiàn)了糖尿病眼?。ㄖ饕翘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變）。

• 尿中有泡沫，經(jīng)久不散

當(dāng)尿中的糖分、蛋白含量增加，使得液體表面張力升高，尿液張力升高，從而出現(xiàn)泡沫尿。如果泡沫尿長(zhǎng)期不散去，一定要去做尿蛋白肌酐比檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

• 出現(xiàn)心悸、胸悶、心前區(qū)不適

心血管病變是糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，也是糖尿病最主要的死亡原因，大約3/4的糖尿病患者最終死于心血管并發(fā)癥。

需要警惕的是，糖尿病患者由于感覺(jué)神經(jīng)受損，在發(fā)生心絞痛、急性心梗時(shí)，往往沒(méi)有明顯的疼痛癥狀，只是表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、頭暈、乏力，活動(dòng)后癥狀加重。頭暈、心慌、胸悶。這些表現(xiàn)提示糖友可能有了心血管并發(fā)癥。另外，糖尿病患者還可能出現(xiàn)血壓上升的現(xiàn)象，這主要是由于血糖上升，會(huì)導(dǎo)致血容量增多，血壓也隨之升高。

因此，當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，一定要警惕糖尿病合并冠心病的問(wèn)題。

• 口腔感染

糖尿病患者的小血管病變和神經(jīng)病變使口腔容易感染。常見(jiàn)信號(hào)有：口腔燒灼感、口腔黏膜干燥、典型患者可見(jiàn)牙齦紅腫、牙周組織水腫、牙周袋形成、牙齒疼痛、松動(dòng)、脫落等。

• 胃腸道癥狀明顯、呼氣帶爛蘋果味

糖尿病酮癥酸中毒是一種比較常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥。這種病人由于自身胰島素缺乏，機(jī)體不能利用葡萄糖，于是就轉(zhuǎn)而通過(guò)分解脂肪來(lái)獲得能量。脂肪在分解過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體，大量酮體在體內(nèi)積聚，使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識(shí)障礙等癥狀，呼出的氣體帶有爛蘋果味（丙酮的氣味）。

冬季如何預(yù)防并發(fā)癥？

糖友出現(xiàn)并發(fā)癥最根本的原因就是血糖高，所以糖友們?cè)诙疽欢ㄒ?/strong>把血糖控制平穩(wěn)：

• 保暖防寒：氣溫降低使交感神經(jīng)興奮，刺激腎上腺素分泌增多、肝糖輸出增加，肌肉對(duì)葡萄糖攝取減少，使血糖上升；另一方面，寒冷刺激皮膚感受器，引起血管收縮，皮膚血流量減少，能量的散失減少，使血糖上升。所以糖友無(wú)論在室內(nèi)室外一定要做好防寒保暖措施。

• 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉：秋冬季節(jié)氣候變冷，大多數(shù)糖友都待在溫暖的室內(nèi)，尤其是中老年患者，往往減少外出運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)也減少，能量?jī)?chǔ)存過(guò)多，從而導(dǎo)致體重增加，胰島素抵抗明顯，這些原因都引起血糖升高，尤其是餐后血糖升高，所以建議在保障安全的前提下，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉。

• 注意控制飲食：冬季氣溫下降，為了抵御寒冷，人們也往往吃得多，再加上我們傳統(tǒng)文化中有秋冬季進(jìn)補(bǔ)的習(xí)慣，必然增加了熱量的攝入；秋冬季節(jié)水果及各種堅(jiān)果上市，吃的零食也可能增多，均能導(dǎo)致每天的總能量超標(biāo)，使得血糖升高。因此，在冬季，糖友更要注意控制飲食，食譜應(yīng)該是多種多樣，少吃多餐，多食富含膳食纖維的食品，進(jìn)食零食時(shí)需要根據(jù)各種零食所含能量，按食品交換份法來(lái)安排，保證每天能量攝入不超標(biāo)。

• 預(yù)防感染性疾?。?/strong>冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié)，糖尿病病人抵抗力差，容易發(fā)生感冒而誘發(fā)呼吸道感染；糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變時(shí)可能因?yàn)榭净鹑∨?、熱水泡腳等而燒傷或燙傷，也很容易造成感染。而感染性疾病會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激狀態(tài)，是引起血糖升高甚至誘發(fā)酮癥酸中毒的重要原因。因此為了避免受涼感冒引發(fā)呼吸道疾病，盡量避免去人多而空氣不流通的地方；居室經(jīng)常通風(fēng)，但室溫不宜過(guò)低；平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；注意保暖并隨時(shí)增減衣物，天冷出門前戴好口罩、帽子。御寒取暖，小心燒傷，有用熱水泡腳習(xí)慣的糖友，注意測(cè)試水溫，避免燙傷。

• 適當(dāng)調(diào)整降糖藥劑量、品種及給藥方式：對(duì)于調(diào)整生活方法后，血糖仍波動(dòng)較大的糖友，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)3天7個(gè)點(diǎn)的血糖，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適時(shí)調(diào)整降血糖藥物劑量、品種和給藥方法以達(dá)到控制血糖的目的。