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貧血最常見癥狀你中了嗎？7招教你早日「脫貧」！

2022.08.26 河南

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一起來打贏這場脫貧攻堅戰(zhàn)！

貧血是血液病中最常見的癥狀，因為各種原因都有可能導致患者貧血，貧血在生活中也很常見，但血液病引起的貧血一般比較嚴重，發(fā)展迅速，容易危及到患者生命。貧血有哪些癥狀表現(xiàn)需要我們識別警惕？貧血嚴重度的劃分標準是什么？有哪些表現(xiàn)？應該怎么辦？今天就聽小編為大家一一道來。

什么是貧血呢？

貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）和血細胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。臨床上認為，頭暈、頭痛、失眠、疲勞、記憶力下降、四肢麻木等神經系統(tǒng)癥狀，屬于貧血常見的征兆，患者需及時就醫(yī)，采取對癥治療的方式緩解不適。

怎樣判斷貧血的嚴重程度？

臨床上根據(jù)血紅蛋白的濃度，可將貧血按嚴重度劃分為四個等級。

表1 貧血嚴重度的劃分標準

貧血都有哪些臨床表現(xiàn)？

① 一般表現(xiàn)：疲乏、困倦、軟弱無力是貧血最常見和最早出現(xiàn)的癥狀。皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征，皮膚、黏膜可表現(xiàn)為粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍，溶血性貧血的患者可出現(xiàn)皮膚、黏膜黃染。另外，嚴重貧血者，部分患者可出現(xiàn)低熱，患者創(chuàng)口愈合較慢，容易并發(fā)各種感染,偶見眼底蒼白及視網膜出血。

② 神經系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、多夢、記憶力下降及注意力不集中等癥狀，嚴重貧血者可出現(xiàn)暈厥，老年患者尚可出現(xiàn)神志模糊及精神異常的表現(xiàn)。

③ 呼吸系統(tǒng)：多見于中度以上貧血的患者。其主要表現(xiàn)為呼吸加快及程度不同的呼吸困難。初期癥狀主要與機體對缺氧的代償反應有關；后期若并發(fā)心力衰竭導致肺淤血，患者呼吸困難會進一步加重，還可出現(xiàn)咳嗽、咳痰等。

④ 心血管系統(tǒng)：心悸、氣促，活動后明顯加重，是貧血患者心血管系統(tǒng)的主要表現(xiàn)。其癥狀輕重與貧血的嚴重程度和個體的活動量有關：輕度貧血無明顯表現(xiàn)，僅活動后引起呼吸加快加深并有心悸；貧血愈重，活動量愈大，癥狀愈明顯；長期嚴重貧血，心臟超負荷工作且供氧不足，會導致貧血性心臟病，此時不僅有心率變化，還可有心律失常、心臟擴大甚至全心衰竭，即使平靜狀態(tài)也可能有氣短甚至端坐呼吸。

⑤ 消化系統(tǒng)：貧血時消化腺分泌減少甚至腺體萎縮，進而導致消化功能減低、消化不良，出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。

⑥ 泌尿系統(tǒng)：血管外溶血出現(xiàn)無膽紅素的高尿膽原尿；血管內溶血出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿，重者甚至可發(fā)生游離血紅蛋白堵塞腎小管，進而引起少尿、無尿、急性腎衰竭。

⑦ 生殖內分泌系統(tǒng)：由于長期的貧血影響睪酮的分泌，可減弱男性特征；對女性患者來說，會影響女性激素的分泌而導致月經異常。

如何有效護理盡早“脫貧”？

① 休息與運動：由于患者不同程度地存在活動無耐力而疲乏、無力，活動后心慌氣短等，應該限制活動量以減輕患者組織耗氧而緩解臨床癥狀。

輕度貧血者，無需太限制，但要注意休息，避免過度疲勞。

中度貧血者，增加臥床休息時間，但若病情允許，應鼓勵其生活自理，活動量應以不加重癥狀為度，并指導患者在活動中進行自我監(jiān)控。若自測脈搏≥100次/分或出現(xiàn)明顯心悸、氣促時，應停止活動。必要時，在患者活動時給予協(xié)助，防止跌倒。

重度貧血者，多伴有貧血性心臟病，缺氧癥狀明顯，應予舒適體位（如半坐臥位）臥床休息，以達到減少回心血量、增加肺泡通氣量的目的，從而緩解患者的呼吸困難或缺氧癥狀；待病情好轉后可逐漸增加活動量。

② 給氧：嚴重貧血患者應予常規(guī)氧氣吸入，以改善組織缺氧。

③ 飲食護理：進食高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富、易消化半流質或軟食，如豬肝、瘦肉、奶制品、豆類、大米、蘋果、綠葉蔬菜等。注意少量多餐，加強營養(yǎng)補給。

④ 輸血或成分輸血的護理：遵醫(yī)囑輸血或濃縮紅細胞以減輕貧血和緩解機體的缺氧癥狀。

⑤ 預防感染：重癥患者，尤其是伴有白細胞減少者，應注意預防感染，落實各項基礎護理，注意個人衛(wèi)生；女性患者經期尤其要注意加強衛(wèi)生。

⑥ 病情觀察：密切觀察患者的神志、生命體征、貧血進展的程度，注意皮膚、黏膜、尿色、尿量的變化，傾聽患者主訴，有無頭痛、惡心、嘔吐、四肢酸痛等表現(xiàn)，詳細做好記錄。

⑦ 皮膚黏膜、毛發(fā)的護理：

病情穩(wěn)定的慢性患者應定期理發(fā)、洗頭、洗澡、更衣。

重癥患者可定時床上洗頭、擦浴和更衣，保持皮膚毛發(fā)的清潔。

長期臥床者應定時翻身和對受壓部位涂抹賽膚潤，保持臥具鋪蓋的清潔、干燥、平整、舒適，以預防壓瘡發(fā)生。

皮膚干燥易裂者可涂擦維生素A軟膏滋潤皮膚，防止干裂破損。洗浴時選用中性去污劑，忌用堿性皂類洗頭、洗澡。

總結：

“貧血”不易察覺，且危害性較大，如果大家患有此病應積極應對，同時做好病情的觀察及護理工作，以防止病情加重，繼而引發(fā)其他更為嚴重的并發(fā)癥。

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