淋病，小便滴瀝澀痛，欲去不去，欲止不止是也。古人分為五種：石淋，下如沙石；膏淋，下如膏脂；勞淋，從勞役而得；氣淋，氣滯不通，臍下悶痛；血淋，瘀血停蓄，莖中割痛。皆為熱結膀胱所致。而治者，卻不重在膀胱，而重在三焦。經(jīng)云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。又云：三焦者，決瀆之官，水道出焉。此數(shù)語，數(shù)百年來注家俱誤。不知津液為汗之源，膀胱氣化，則能出汗，故仲景發(fā)汗法，必取之太陽也。水道為行水之道，三焦得職，則小水通調。須知外出為膀胱之津液，下出為三焦之水道也。又有清心之法，以心與小腸相表里也。又有清肝之法，以肝主疏泄也。又有補腎之法，以腎為司水之臟也。治三焦與膀胱之正法，則用五淋散；清心滋腎，則用導赤散；清肝，則用龍膽瀉肝湯之類。
至于癃閉癥，小便點滴不通，甚則脹悶欲死，其病源亦同前癥，而治法更進一步。有用八味丸，倍桂附，蒸動腎氣以開關者；有用滋腎丸，滋陰以化陽者；有用補中益氣湯，服后以手探吐者；（如滴水之器，閉其上竅而倒懸之，點滴不能下也；去其上閉，則下竅通矣。）有用五淋散，加入麻黃杏仁，以取微汗；（麻黃力猛，能通陽氣于至陰之地，下肺氣，主皮毛，配杏仁以降氣下達州都，導水必自高原之義也。）有用人參麻黃各一兩，水煎服者；夏月不敢用麻黃，有用紫蘇防風杏仁各三錢水煎服，溫覆取微汗者；有用白菊花根搗爛，以生白酒沖和取汁溫飲者；有用水母四兩，荸薺十四粒，水煎服者；有用皂角蔥頭王不留行各數(shù)兩，煎湯一盆，令病者坐浸其中，熏洗小腹下體，久之熱氣內達，壅滯自開而便通者。務宜審其脈癥而施治，不可執(zhí)一。
脈宜浮大，忌細小。
五淋散（通治五淋癃閉）加減法：氣淋，加荊芥香附生麥芽；血淋，加牛膝桃仁紅花生地，入麝香少許；石淋，送下六一散三錢；膏淋，合萆薢厘（分）清飲；勞淋，合補中益氣湯。如過服金石藥，與老人陽已痿，思色以降其精，致精內敗而為淋，加萆薢 石菖蒲 菟絲子以導之。
六一散（石淋）， 萆薢厘清飲（膏淋）， 導赤散（赤淋） ，龍膽瀉肝湯（莖腫莖中痛甚宜之）， 補中益氣湯（氣淋） ，六味丸（水虛）， 八味丸（冷淋）， 濟生腎氣丸（扶陽以化陰），滋腎丸（滋陰以化陽）， 四生丸（血淋）， 百合湯（氣淋）。（《時方妙用》）
五淋癃閉赤白濁遺精方
五淋湯 治淋癥。
赤茯苓（三錢） 白芍 山梔子（各二錢） 當歸（一錢） 細甘草（一錢四分）加燈芯十四寸，水煎服。解見《時方歌括》。
滋腎丸 又名通關丸。治小便點滴不通，及治沖脈上逆、喘呃等證。
黃柏 知母（各一兩） 肉桂（一錢） 共研末，水泛為丸，桐子大，陰干。每服三錢，淡鹽湯下。
炙黃耆(二錢） 人參 白術(炒) 當歸(各一錢） 炙草 陳皮（各五分） 升麻 柴胡(各三分） 加生姜三片，大棗二枚，水二杯，煎八分服。
萆薢厘清飲 治白濁。
川萆 （四錢） 益智仁 烏藥（各一錢半） 石菖蒲（一錢） 一本加甘草梢一錢五分，茯苓二錢。水二杯，煎八分，入鹽一捻服，一日兩服。
四君子湯 治面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者。若內熱或飲食難化作酸，乃屬虛火，須加干姜。方見《時方歌括》，治白濁時加遠志。
人參 茯苓 白術 各二錢，炙甘草一錢，加姜棗煎。歌曰∶白濁多因心氣虛，不應只作腎虛醫(yī)。四君子湯加遠志，一服之間見效奇。
龍膽瀉肝湯 治脅痛，口苦，耳聾，筋痿，陰濕熱癢，陰腫，白濁，溲血。
龍膽草（三分） 黃芩 梔子 澤瀉（各一錢） 木通 車前子（各五分） 當歸 甘草 生地（各三分） 柴胡（一錢） 水一杯半，煎八分服。
五倍子(青鹽煮干，焙) 茯苓（各二兩） 為末，煉蜜丸桐子大。每服二錢，鹽湯下，日兩服。
妙香散 治夢遺。
懷山藥（二兩） 茯苓 茯神 龍骨 遠志 人參（各一兩） 桔梗（五錢） 木香（三錢） 甘草（一兩）麝香（一錢） 朱砂（二錢） 共為末。每服三錢，蓮子湯調下。（《醫(yī)學三字經(jīng)》）
癃閉五淋
癃閉者，小便點滴不通，甚而為脹為腫，喘滿欲死；五淋者，小便痛澀淋瀝，欲去不去，欲止不止，有沙、膏、氣、血、勞五種之分。
癃閉用利水之藥，人所知也。若愈利而愈閉，脹悶欲死，宜治其本?！督?jīng)》云∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。今小水點滴不能出，病在氣化可知。桂性直走太陽而化氣，此癥實不可缺。陰虛不化，熱逼膀胱，小腹脹痛，尺脈旺，宜服滋腎丸主之；陽虛不化，寒結膀胱，小腹不痛，尺脈弱，宜加減腎氣丸主之。然猶恐未能即效，又有巧法以施。譬之滴水之器，閉其上而倒懸之，點滴不能下也。去其上之閉，而水自通流，宜以補中益氣湯提之。即以此藥再煮服盡，以手探吐，頃刻即通。而更有啟其外竅，即所以開其內竅之法。麻黃力猛，能通陽氣于至陰之下。肺主皮毛，配杏仁以降氣，肺氣下達州都，導水必自高原之義也。以八正散加此二味，其應如響。如夏月不敢用麻黃，恐陽脫而汗漏不止，以蘇葉、防風、杏仁三味等分，水煎溫服，覆取微汗，而水即利矣。（此張隱庵治水腫驗案。）虛者以人參、麻黃各一兩煎服，神效。（此盧晉公驗案。）如汗多不任再散者，即以紫菀、桑白皮各三錢，麥冬五錢，加于利水藥中，或加于升提藥中，亦效，（此李士材驗案。）皆下病上取之法也。（治水腫者，可遵此法以治其標，即以六君子湯去甘草加蒼術、濃樸、炮姜、附子以扶脾氣，以復元氣。）
淋癥有五，方治甚多，而總不外于蘊熱，統(tǒng)以景岳大厘清飲主之。
五淋，下如沙石，合益元散更加琥珀，或石首魚頭納石子五六個，研末調下。
氣淋氣滯不通，臍下妨悶脹痛，加荊芥二錢、香附、生麥芽各一錢，不愈，再加升麻，或用吐法。
血淋，瘀血停蓄莖中，割痛難忍，加牛膝、生地、當歸、桃仁各三錢，紅花、川芎各一錢。不愈，另用牛膝膏。
勞淋，從勞役而得，氣化不及州都，本方合補中益氣湯同煎服。
以上五淋，俱屬蘊熱所致。又有一種，名曰冷淋。四肢口鼻冷，喜飲熱湯，以加味腎氣湯主之。更有過服金石熱藥，敗精為淋，與老人陽已痿，而思色以降其精，則精不出而內敗，以致大小便牽痛如淋。愈痛則愈便，愈便則愈痛。宜前飲加萆薢、菟絲子、石菖蒲、遠志以導之，后服六味丸。
脈息（與遺精白濁同）
宜浮大，忌沉細。
方藥
滋腎丸 治小便點滴不通，及治沖脈上逆、喘呃等癥。（見《時方》）
補中益氣湯 治一切氣虛下陷。（見《時方》）
加味腎氣丸（見《水腫》）
大厘清飲（《景岳》）
茯苓 澤瀉 木通（各三錢） 豬苓 梔子（或用） 枳殼 車前子（各一錢，或加甘草梢一錢）
八正散（《寶鑒》）治諸淋。
瞿麥 梔子 萹蓄 大黃 滑石 木通 車前子 甘草（各一錢） 加燈心一錢，水煎服。
牛膝膏 治死血作淋。
桃仁（去皮尖） 歸尾（各一錢） 牛膝（四兩，酒浸一宿） 白芍 生地（各一兩五錢） 水十盅，微火煎至二碗，入麝香少許，四次空心服。如夏月用涼水浸換，此膏不壞。
附用諸方
栝蔞瞿麥丸（方見《金匱》） 小便不利者有水氣，其人若渴，此主之。
栝樓根二兩，茯苓三兩，薯蕷三兩，附子一枚(炮)，瞿麥一兩。上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三丸，飲送下，一日三次；不知，增至七八丸。以小便利，腹中溫為知。
胞轉方 治丈夫女人胞轉，不得小便八九日者。
滑石（一斤） 寒水石（一兩，研） 葵子（二升） 以水一斗，煮五升。服盡即利。
治石淋方
車前子（二升） 絹袋，以水八升，煮取三升，空心頓服之，須臾當下石子。宿勿食，服之良。（古之一升今約略小茶盅一盅，石之一兩約略三錢）
治熱淋方（見《千金翼》）
白茅根四斤洗凈，水一斗五升，煮取五升，每服一升，日三夜二。
治血淋方
生苧根洗，去皮，五兩，水六杯，煎三杯。每服一杯，一日三服。
治血淋方
天青地白草五錢，水二杯，煎八分，空心服，一日兩服。
獨蒜梔子貼臍膏（見《種福堂》） 治小便不通。
獨囊大蒜（一個） 梔子（二十一個） 鹽（一匙） 共搗敷臍中，良久即通；若不通，敷陰囊上，即愈。
五淋湯
龍膽瀉肝湯（見《時方》） 治脅痛，口苦耳聾，筋痿陰濕，熱癢陰腫，白濁溲血。（《醫(yī)學從眾錄》）
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