糖尿病的藥物包括口服抗糖尿病藥物和胰島素。每個病人根據(jù)不同的病情而采取不同的藥物治療方案。1型糖尿病必須使用胰島素治療，必要時加用胰島素增敏劑。經(jīng)飲食和運動療法不能良好控制血糖的2型糖尿病病人可選用口服抗糖尿病藥物治療，但在某些特殊情況下也需用胰島素治療。目前常用的口服抗糖尿病藥物包括：磺脲類、雙胍類和格列酮類、格列汀類及、魯肽類等。對于生活干預(yù)不能控制很好的糖尿病患者該如何選擇用藥呢？
它是世界上用的最多的藥，也是我們用的時間最長的藥，特別適合肥胖型的糖尿病人用，它是改變胰島素敏感的藥，不僅可以降血糖，還有減重的作用。瘦型的糖尿病人也可以用，但是太瘦的最好別用。
磺脲類藥是促使β細胞工作的藥。這類藥包括格列苯脲（優(yōu)降糖）、格列齊特（達美康）、格列喹酮（糖適平）、格列吡嗪（美吡達或優(yōu)噠靈）、格列美脲（亞莫利）。
選用磺脲類藥物時，老年糖尿病人應(yīng)首選短效的磺脲類藥物，如糖適平、美吡達，或中效的達美康。腎功能不全者首選糖適平或胰島素治療。對于超重和有胰島素抵抗的2型糖尿病患者，亞莫利更適用。
這是真正的胰島素增敏劑，它比二甲雙胍還厲害，它會放大胰島素的作用。格列酮類與二甲雙胍合用對肥胖的糖尿病患者是最好的。
瑞格列奈和那格列奈。服用時藥與餐同進，不進餐不服藥。可單獨使用或與其他降糖藥合用。瑞格列奈單獨服用一般為1日3次，起始劑量為每次0.5毫克，效果不佳可酌情增加，最大單次量為4毫克。那格列奈起始劑量為120毫克，效果不佳可酌情增量。
這是一類新藥，這類藥比磺脲藥要好。磺脲藥是刺激胰島素分泌，就是你吃不吃飯它都刺激胰島素分泌。格列汀類的藥，它聰明地刺激胰島素，血糖一高它就刺激，血糖一低它就不刺激了，所以，它特別安全。這類藥包括西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。它適用人群廣泛，瘦的人吃這個藥合適，而且1天只吃1次，血糖就可以控制。另外，該類藥療效顯著，不影響體重，也無明顯胃腸道副作用，低血糖發(fā)生率低，且不增加心血管事件的發(fā)生率。
這是最新的一類藥，目前上市的有達格列凈。它的作用是把身體的糖從尿里排出去，它一天能排2兩多的糖，相當于1天吃1個饅頭等于是白吃了，還有降血壓的作用。
也適合胖人，但瘦人也可用。目前有4個魯肽類藥，即艾塞那肽、利拉魯肽、他司魯泰、阿必魯泰。這類藥會使血糖和體重都降下來，長期服用，也能夠減少心臟病，這是目前又治糖尿病又減肥的藥物。
這是最早的藥，也是最厲害的藥。目前，胰島素已被廣泛應(yīng)用于糖尿病的治療，是糖尿病治療的重要措施之一，它能保護胰島細胞，有效控制血糖，且不良反應(yīng)少，特別是對于肝腎功能不全、不能口服藥物治療的患者。它多高的血糖都能降下來。最近，胰島素又立新功了，就是前邊說的，打兩周胰島素就可以好幾年不打針不吃藥。
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