我們的大腦需要氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)才能正常運轉(zhuǎn)，就像我們身體中的其他器官一樣。為此，它需要足夠的血液流動。如果大腦的血液供應(yīng)出現(xiàn)問題，就被定義為腦血管病。
腦血管病是一個總稱，用來描述大腦供血減少或中斷的情況。腦血管疾病如果得不到正確的認識和治療，可能會導(dǎo)致嚴重的腦損傷。據(jù)統(tǒng)計，腦血管病已經(jīng)成為我國致死、致殘率很高的疾病?？梢哉f，腦血管健康是關(guān)乎每個人生命安全的大事。
1、腦中風(fēng)
大家常說的“腦中風(fēng)”，醫(yī)學(xué)上說是“腦卒中”，分為兩大類，一類是缺血性，一類是出血性。缺血性就是腦血管狹窄、堵住了，又叫腦梗死，是腦動脈供血中斷引起的腦組織缺血壞死；出血性就是腦血管破裂，造成出血，民間也稱“腦溢血”。
PS：凡是動脈堵塞造成的組織缺血壞死都叫做“梗死”，比如心肌梗死、肺梗死、脾梗死、腎梗死，等等。腦血管阻塞，缺血時間短，叫做“短暫性腦缺血發(fā)作”，缺血時間長了，就是腦梗死了。其癥狀與中風(fēng)相似，但通常只持續(xù)幾分鐘。短暫性腦缺血發(fā)作通常是即將發(fā)生全面中風(fēng)的跡象，因此也被稱為“迷你中風(fēng)”。
這是中風(fēng)的原因之一。在蛛網(wǎng)膜下腔出血中，血液從血管泄漏到大腦表面。這是醫(yī)療緊急情況；它通常是動脈瘤破裂、嚴重的頭部創(chuàng)傷、大腦血管先天性缺陷的結(jié)果。
這是一種癡呆癥，通常由中風(fēng)或多次中風(fēng)引起。動脈粥樣硬化也可能導(dǎo)致血管性癡呆。該病的主要癥狀是認知能力下降，表現(xiàn)為記憶力問題、注意力難以集中、思維遲緩以及情緒和行為的改變。
在臨床上，為了方便患者理解，醫(yī)生會將腦血栓和腦栓塞統(tǒng)稱為腦梗，但其發(fā)病機制存在不同之處。腦血栓，全稱是“腦血栓形成”。腦動脈粥樣硬化、狹窄了，很容易長血栓，血栓形成，就把腦血管堵住了，導(dǎo)致腦梗死。像高血壓、動脈粥樣硬化引起的“腦中風(fēng)”，最常見的原因就是腦血栓。然而，造成腦血管堵塞的原因不止是腦血栓形成，還有另一大類—— “腦栓塞”。腦栓塞的栓子五花八門。比如頸動脈斑塊掉下來的渣滓，房顫時心房里形成的血栓脫落，心臟里長了腫瘤或者是全身其他部位的腫瘤栓子，心內(nèi)膜感染時的細菌栓子，骨折、抽脂時的脂肪栓子，還有空氣栓子，甚至下肢靜脈的血栓也可以通過心房間隔的小孔逆流進入腦血管造成栓塞。不論何種栓子，只要拴住了腦血管，結(jié)果都是腦梗死。為了更好理解，用一個比喻來說明：在一條河流中，長時間沖刷導(dǎo)致泥沙聚集于某一處，從而造成河道擁堵的，就相當于腦血栓；而腦栓塞好比是從山上滾下來的巨石堵塞住了河道。總結(jié)下來，腦梗死是結(jié)果，腦血栓是腦梗死其中一個最主要的原因。
腦出血后會給身體造成巨大傷害，比如半身不遂、甚至昏迷死亡。
特別是對于本身有高血壓的人群，出現(xiàn)下面這些情況要注意：高血壓是導(dǎo)致腦出血的主要誘因，因此控制好血壓很重要。血壓平穩(wěn)指的是24小時內(nèi)血壓的“波峰”和“波谷”接近，這樣可以避免血壓波動對血管壁的損害。高血壓的發(fā)生與精神狀態(tài)有明顯的關(guān)系，情緒突變、精神沖突等，都會引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血管收縮及其他自主神經(jīng)反應(yīng)。很多腦出血患者在發(fā)病前都經(jīng)歷了情緒波動，如和別人吵架、生氣等。防止勞累體力勞動和腦力勞動不要過于勞累，超負荷工作可誘發(fā)腦出血。
寒冷天氣血管收縮，血壓容易上升。要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候變化，還要根據(jù)自己的健康狀況，進行一些適宜的體育鍛煉，如散步，做廣播體操等，以促進血液循環(huán)。平時應(yīng)該密切注意自己身體變化，如無誘因的劇烈頭痛、頭暈、暈厥，有的突感麻木、乏力或一時性失視，語言交流困難等，應(yīng)及時就醫(yī)檢查治療。盡管任何人都有可能得血栓，但有些人得血栓的風(fēng)險更高。
肥胖的人患上靜脈血栓栓塞的風(fēng)險明顯高于體重正常的人。如果是嚴重肥胖或病態(tài)肥胖，這一風(fēng)險會更高。這是因為身體承受的重量越沉，血液流動起來就越為困難，長時間處于坐姿更會增加得血栓的風(fēng)險。吸煙對人體健康有諸多危害，血栓就是其中之一。人們認為吸煙僅影響到了肺部，但它實際上也會影響到血管。煙草中的有害化學(xué)物質(zhì)會損傷血管內(nèi)膜，讓血細胞更有可能凝集起來。吸煙還與心臟病和外周動脈疾病有關(guān)，它是心臟病發(fā)作和中風(fēng)最大的推手之一，更不用說它會增加患靜脈血栓栓塞的風(fēng)險。即使孕婦堅持鍛煉，她們患上血栓的風(fēng)險也會上升。這是由于她們血液中流動的雌激素含量增加所導(dǎo)致的。另一個原因就是隨著胎兒的生長，它們會對孕婦腹部的血管和骨盆施加壓力，阻斷血流，從而造成血栓。服用避孕藥的人患上血栓的可能性會增加3~4倍。原本健康的女性會因此而腿部腫脹、氣短和胸痛。此外，在更年期期間采用雌激素替代療法的女性也應(yīng)當重視血栓的隱患。如果你正在應(yīng)對嚴重的疾病或感染，就要提防異常血栓的癥狀。有些類型的癌癥（如腦癌、卵巢癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌、肺癌和腎癌）會增加患者得血栓的風(fēng)險。此外，其他一些疾?。ㄈ缣悄虿 滩』蜓装Y性腸病，如節(jié)段性腸炎和潰瘍性結(jié)腸炎）也會增加得血栓的風(fēng)險。身體遭受嚴重外傷、生重病或做手術(shù)的人會因為在病床上久臥而導(dǎo)致他們患血栓的風(fēng)險顯著上升。坐在私家車、公共汽車或飛機座位上幾個小時不動的人也會增加他們患上血栓的風(fēng)險，特別是當他們喝水不夠充足時。實際上，任何需要幾個小時不動的職業(yè)都會導(dǎo)致這一風(fēng)險上升，如卡車司機。如果你的直系親屬患有血栓，而你又沒有受傷或得病，但卻得了血栓，那么發(fā)病原因可能是遺傳因素所造成的。某些遺傳性疾病會使血液黏稠，更容易形成血栓。有血栓病史的人，很可能再次得血栓。有靜脈血栓栓塞或肺栓塞的人群中有1/3的人在10年內(nèi)會再次得病。這是因為血栓形成于靜脈瓣膜周圍，對靜脈造成損傷；隨著時間的推移，它可能導(dǎo)致多發(fā)性血栓。因此，血栓更有可能是一種慢性疾病，而非急性發(fā)作。急性腦梗死的預(yù)防主要是預(yù)防缺血性血管疾病，不同原因的腦梗死，防治方法也有所不同：
首先是要防止腦動脈粥樣硬化的發(fā)生，要培養(yǎng)良好的生活方式，禁煙戒酒、控制情緒、持之以恒地鍛煉等。還需要治療已有的動脈粥樣硬化心血管疾病的危險因素，如控制高血壓、高血糖、高血脂等。
其次，盡力預(yù)防和消除房顫，如果不能將房顫轉(zhuǎn)為正常的竇性心律，則需要按標準進行抗血小板聚集治療或者抗凝治療，以預(yù)防血栓脫落引起的腦動脈栓塞。此外，房間隔封堵堵住右心系統(tǒng)來的血栓，也可以降低腦梗死風(fēng)險。腦血栓和腦栓塞雖然發(fā)病機制不完全相同，但臨床表現(xiàn)類似，早期都會有頭痛、嘔吐、失語、半側(cè)肢體麻木、無力等偏癱表現(xiàn)，如出現(xiàn)這些情況，家屬應(yīng)盡快將患者送醫(yī)治療。
