隨著《新冠病毒抗原檢測(cè)應(yīng)用方案》頒布，抗原檢測(cè)試劑盒一下子就“火了”。
各類線下零售藥店和線上網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)的抗原試劑盒都斷了貨，甚至出現(xiàn)了加價(jià)也難以買到的情況。
那么，抗原試劑盒到底要不要“囤”？買不到該怎么辦？我們先來(lái)看結(jié)論。
絕大多數(shù)新冠病毒的感染者為“無(wú)癥狀感染者”。對(duì)于無(wú)癥狀感染者，抗原檢測(cè)的意義不大。之所以這么說(shuō)，是因?yàn)榭乖瓩z測(cè)和核酸檢測(cè)的目的不同。
核酸檢測(cè)是新冠病毒感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，敏感性及準(zhǔn)確性均較高，也可以判斷感染個(gè)體是否存在傳染性。核酸檢測(cè)具有一定的時(shí)間窗，在感染后的潛伏期至出現(xiàn)癥狀后約一周均可呈陽(yáng)性。
而抗原檢測(cè)，對(duì)新冠病毒感染的診斷較核酸檢測(cè)有滯后，感染初期可表現(xiàn)為陰性，一般至癥狀出現(xiàn)后2~3天抗原檢測(cè)可轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。同時(shí)，進(jìn)入到感染后期，當(dāng)核酸檢測(cè)結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性、新冠感染者已不具傳染性時(shí)，抗原檢測(cè)可同步轉(zhuǎn)陰。因此，抗原診斷無(wú)助于新冠病毒感染的早期診斷。
換句話說(shuō)，抗原檢測(cè)主要是幫助出現(xiàn)癥狀的患者了解其癥狀是否由新冠病毒感染所導(dǎo)致的，從而采取相應(yīng)的防護(hù)措施以保護(hù)周邊人群，并根據(jù)自身癥狀的輕重來(lái)采取相應(yīng)的監(jiān)測(cè)及對(duì)癥治療措施。無(wú)癥狀感染者不需要特殊治療，也沒(méi)必要定期做抗原檢測(cè)。
同理，處于潛伏期的患者也無(wú)法通過(guò)抗原檢測(cè)來(lái)診斷新冠病毒感染。
盡管在感染新冠后，不同個(gè)體的癥狀會(huì)各有不同。但根據(jù)目前已了解的情況，最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)如下所示[1]。
如果出現(xiàn)了癥狀，懷疑自己可能感染了新冠病毒，是可以進(jìn)行抗原檢測(cè)的。
不過(guò)，抗原檢測(cè)的結(jié)果與樣本中的病毒量多少有關(guān)。如果取樣樣本中病毒含量較少，則不易被檢測(cè)出來(lái)，造成假陰性。因此對(duì)于相當(dāng)一部分患者，在癥狀出現(xiàn)的早期，抗原檢測(cè)可能也是陰性的。
不過(guò)，伴隨著病程進(jìn)展，癥狀逐漸加重，在癥狀最嚴(yán)重時(shí)（一般為出現(xiàn)癥狀后的第三天），抗原通常檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)兩道杠（陽(yáng)性）。
自從抗原檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性后，接下來(lái)的幾天再做檢測(cè)，結(jié)果通常是一樣的。因此也就沒(méi)有什么必要反復(fù)檢測(cè)抗原。
等到癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者消失，比如到了發(fā)病第7天以后，可以再?gòu)?fù)測(cè)一次抗原。如果發(fā)現(xiàn)只有“一條杠”了，結(jié)合癥狀情況，則說(shuō)明身體已從感染中康復(fù)。
總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于出現(xiàn)癥狀的患者，如果測(cè)試的時(shí)機(jī)選得好，全程只需要測(cè)試2次抗原檢測(cè)（一陽(yáng)一陰），最多的話，3~5次也足夠了。
對(duì)于輕癥患者，如果出現(xiàn)發(fā)熱等典型癥狀，無(wú)論是否有抗原檢測(cè)的結(jié)果，均無(wú)特異性的治療，以對(duì)癥治療為主。
如果體溫超過(guò)38.5℃，那就需要服用退熱藥治療。而對(duì)于鼻塞、咳嗽，甚至腹瀉等情況，治療方式也并不會(huì)因?yàn)槭欠裼锌乖Y(jié)果改變。
對(duì)于病情較重的患者，需要到醫(yī)院就診。而醫(yī)院確診新冠感染依靠的是核酸檢測(cè)而非抗原。只有重癥的新冠感染患者，醫(yī)院才會(huì)收治并進(jìn)行新冠感染相關(guān)的治療。
因此，即便一時(shí)買不到抗原檢測(cè)但不幸感染，也不必驚慌，抗原檢測(cè)只是一種輔助檢測(cè)方式，即使沒(méi)有抗原檢測(cè)試劑盒，也不會(huì)對(duì)整個(gè)病程治療有任何影響。
對(duì)于抗原檢測(cè)，我們不妨看看國(guó)務(wù)院到底是如何要求的。
“所有人員均可按照自主、自愿的原則，隨時(shí)進(jìn)行自我抗原檢測(cè)。有自主抗原檢測(cè)需求人員可通過(guò)零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)等渠道購(gòu)買抗原檢測(cè)試劑，進(jìn)行自測(cè)?！?sup style="font-size: 12px;box-sizing: border-box;">[2]
關(guān)于抗原檢測(cè)的描述，有幾個(gè)關(guān)鍵詞——
“自主”、“自愿”、“自測(cè)”
換句話說(shuō)，抗原檢測(cè)是個(gè)人根據(jù)自己的需要進(jìn)行的，不需要規(guī)律監(jiān)測(cè)，也并非強(qiáng)制進(jìn)行。
如果出現(xiàn)了新冠感染的典型癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、乏力等，為了解自己是否感染，是可以測(cè)的，但不需要每天測(cè)。全病程算下來(lái)，需求量并不高。
即便考慮到再次感染的可能，根據(jù)目前披露的信息，那也得是3~6個(gè)月后的事。
抗原檢測(cè)試劑盒并非“剛需”，并不需要準(zhǔn)備太多，也沒(méi)有必要大量囤貨。
截至12月12日，我國(guó)已批準(zhǔn)了42個(gè)新冠病毒抗原檢測(cè)試劑產(chǎn)品，相信伴隨著這些抗原檢測(cè)產(chǎn)品的上市，能很好地滿足居民的檢測(cè)需求。
審核專家：徐斌
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副主任醫(yī)師
參考文獻(xiàn)
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