而血壓的準確測量是高血壓診斷、高血壓防治效果評估以及血壓監(jiān)測的基礎和關鍵。我們來一起看看如何精準測量血壓及做好高血壓預防吧。
高血壓患者臨床癥狀各有不同，常見癥狀包括頭暈、頭痛、耳鳴、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等癥狀。此外，高血壓一般會伴發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的心、腦、腎、眼底及大血管等器官造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病，腦卒中，視網(wǎng)膜病變，腎功能不全，糖尿病。根據(jù)2020 國際高血壓學會（ISH）全球高血壓實踐指南診斷標準，建議將診室血壓作為最常用的血壓測量方式。條件允許的情況下，不應僅靠一次就診即作出診斷，通常應進行 2～3 次診室血壓測量，并間隔 1～4 周進行 2～3 次隨訪，同時建議雙側(cè)同時進行測量。連續(xù)、多次、重復測量診室血壓 ≥ 140/90 mmHg，即確診為高血壓。此外，還應測量站立位血壓。與診室血壓相比，診室外血壓（包括 24 h 動態(tài)血壓和家庭血壓）測量更具有重復性，同時可有效避免白大衣高血壓和隱蔽性高血壓。在家自測血壓 ≥ 135/85 mmHg，24 h 動態(tài)血壓 ≥ 130/80 mmHg，即可診斷為高血壓。因此，對于大多數(shù)患者來說，診室外血壓監(jiān)測是準確診斷高血壓以及做出治療決策的理想選擇。令人擔憂的是，很多人并不知道自己有高血壓。你有定期檢測血壓的習慣嗎？血壓測量是健康體檢基礎的檢查項目，也是早期防治高血壓的必要檢查。但有些老年人一測血壓就會莫名緊張，平時沒有高血壓，怎么一到體檢就高了？難道是測錯了？其實，測血壓時的姿勢、心情、環(huán)境等都可能會影響測量結(jié)果噢！掌握以下要點，才能確保不“白測”哦！人體的血壓是不斷波動的，血壓的第一個高峰值會出現(xiàn)在6:00~10:00，剛起床時身體激素水平會發(fā)生變化，造成血壓升高。通過監(jiān)測清晨血壓，可預防心腦血管風險的發(fā)生。通常，血壓在白天會高一些，夜晚休息時會低一些。日常體檢無論是在體檢中心還是在家中自行測血壓，最好能夠選在血壓的高峰時段測血壓，比如上午10:00，下午17:00，如果這個時段達標了，則一天基本達標了。如果手臂靜脈剛有過穿刺（如輸液等）建議30分鐘后再進行血壓測量，因為袖帶充氣時會壓迫血管，導致靜脈回流出現(xiàn)穿刺處皮下出血。建議不要用剛抽血的那只手進行血壓測量。溫馨提示：測量前不宜飲用濃茶、咖啡，不宜進行劇烈運動、憋尿，保持安靜平和的心態(tài)，休息或靜坐5-10分鐘后再進行測量最佳。測量血壓的儀器無論是在醫(yī)療機構還是家里都需要選擇經(jīng)過國際標準認證合格的電子血壓計，在家中測量千萬不要使用水銀柱血壓計，盡量選擇上臂式血壓計。測量的環(huán)境必須溫度適宜，如果環(huán)境溫度較低，脫去衣物后感覺寒冷，血壓值會有所升高。很多人在測量血壓時，都會自覺擼起袖子，其實如果衣袖的厚度低于1毫米，對血壓的影響完全可以忽略不計。如果是冬天衣著厚實，挽起衣袖反而會對動脈血管造成壓迫，使測量出來的血壓值比規(guī)范測量的血壓值要低。所以冬天測量時建議可以把上衣一側(cè)的袖子脫下。血壓坐位測量需要準備適合受測者手臂高度的桌子以及有靠背的椅子。手肘部平置在桌上，雙足自然平放地面（測量時如果大腿交疊，也就是蹺二郎腿會使收縮壓升高5-8 mmHg，舒張壓增加3-5 mmHg）。上臂與心臟處在同一水平，手臂肌肉放松。過于肌肉緊張也會導致測量血壓值偏高。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者，加測立位血壓（臥位改立位后1分鐘和5分鐘時）。如果是臥位，臥位測量需準備受測者肘部能外展45°的診療床。也要使上臂和心臟處于同一水平（墊一個枕頭），不能過高或過低。血壓測量并非越多越好?；颊哌M行居家血壓監(jiān)測時，可建議其早、晚各測量2~3次，取平均值。這兩個時間最能反映血壓的基礎狀態(tài)。必要時可以應用24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，更準確地反映一天的血壓水平。診室血壓應＜140/90 mmHg，家庭自測血壓應＜135/85 mmHg。如果可以耐受，多數(shù)患者的降壓目標值建議為130/80 mmHg。溫馨提示：長期血壓較高，會給心、腦、腎等重要器官帶來損害，而長期低血壓也會影響各個器官的供血，理想的血壓是要維持在不高不低的正常狀態(tài)，日常一定要定期檢測血壓，獲取準確的血壓值，控制好血壓！科普健康知識，促進全民健康，助力健康強國！
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