高血壓病人的管理主要包括以下幾個方面：
1、患者要積極的進行生活方式的調(diào)控，保持低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當(dāng)運動，控制體重，保持心情舒暢，避免勞累。
2、要長期堅持服用降血壓的藥物，定期監(jiān)測血壓，使血壓長期達標(biāo)，血壓達標(biāo)后仍然要繼續(xù)服用降血壓藥物，不能自行減量或停藥。
3、除了調(diào)整生活方式和控制血壓外，患者還要積極的進行其它心血管危險因素的控制。
4、患者還要學(xué)會使用電子血壓計自測血壓，如果血壓達標(biāo)，每個星期監(jiān)測一次。如果血壓未達標(biāo)，建議早、晚各測一次血壓，并做記錄，作為醫(yī)生進行降壓治療的參考。
對于已患心血管疾病患者及具有某些危險因素的患者，應(yīng)考慮給予阿司匹林及他汀等藥物，以降低心血管疾病再發(fā)及死亡風(fēng)險。
1. 小劑量阿司匹林
已患冠心病、缺血性腦卒中、外周動脈粥樣硬化病的高血壓患者，血壓穩(wěn)定控制在150/90 mmHg以下，建議服用：阿司匹林75~100 mg，每日1次（活動性胃潰瘍或消化道出血、過敏者禁用）。
2. 他汀等降脂藥物
已患冠心病、缺血性腦卒中、外周動脈粥樣硬化病的高血壓患者，應(yīng)長期服用他汀類藥物，必要時加用其他降脂藥物，使LDL- C降至1.8 mmol/L（70 mg /dl）以下；無上述心血管疾病高血壓患者（心血管病一級預(yù)防），按照危險程度不同，LDL-C降低的目標(biāo)值也不同，具體如下：
（1） 高血壓合并至少一項以下疾病或情況，建議LDL-C降至1.8 mmol/L（70 mg/dl）以下：
① 慢性腎臟疾?。?/p>
② ≥ 40歲糖尿??；
③ 嚴(yán)重高膽固醇血癥：TC≥7.2 mmol/L（278 mg/dl）或LDL-C≥ 4.9 mmol/L（190 mg/dl）
（2）高血壓合并下述三項危險因素中的至少兩項，建議LDL-C降至2.6 mmol/L（100 mg/dl）以下：
① 吸煙；
② HDL＜1 mmol/L（40 mg/dl）；
③ ≥ 45歲男性或≥55歲女性。
（3）不符合上述情況，但LDL-C≥3.4 mmol/L（130mg/dl）的高血壓患者，建議服用他汀類藥物將LDL-C降至3.4 mmol/L（130mg/dl）以下。
具體用藥舉例如下：
辛伐他汀 20 ~40mg，每晚1次；
阿托伐他汀 10 ~20mg，每日1次；
瑞舒伐他汀 5 ~10mg，每日1次。
若LDL-C不達標(biāo)，可適當(dāng)增加劑量或加用其他降低膽固醇藥物，如膽固醇吸收抑制劑等。用藥觀察3~6個月，如果LDL-C仍未能達標(biāo)，建議就診上級醫(yī)院治療。
血壓≥180/110 mmHg的緊急處理
1. 血壓≥180/110 mmHg，不伴心、腦、腎急性并發(fā)癥的臨床癥狀：
（1）口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5~25mg，或酒石酸美托洛爾25mg口服，1小時后可重復(fù)給藥，門診觀察，直至降到180/110mmHg以下；
（2）經(jīng)上述處理，血壓仍≥180/110mmHg，或癥狀明顯，建議轉(zhuǎn)診；
（3）24~48小時將血壓降至160/100mmHg以下，之后調(diào)整長期治療方案；
（4）注意：不建議舌下含服硝苯地平快速降壓。
2. 血壓≥180/110 mmHg，伴有心、腦、腎急性并發(fā)癥的臨床癥狀，立即就診
心、腦、腎急性并發(fā)癥：包括高血壓腦病、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、主動脈夾層動脈瘤、急性心力衰竭、肺水腫、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死等疾病。
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