北京腫瘤醫(yī)生修俊青提供案例分析,僅供參考。
【驗案】周某某,女,86歲,2020年7月21日初診。2018年7月18日他院診斷:①賁門占位:2.0×3.2cm,中低分化癌。②慢性糜爛性胃炎。③肺氣腫、肺大泡。家人愿中藥保守治療。刻見食欲差,咽下總感有異物,吐咯不出,吐白痰黏稠,氣短,周身無力,頭昏沉不清,時有迷糊,說話低聲,小腹時有脹痛。大便干,1~3天1次,明顯消瘦,耳鳴多年。舌暗紅,苔薄膩色白,脈沉細無力。
【病機】痰毒膠瘀,脾胃氣虛。
【治則】化痰清毒,軟堅散結(jié),佐以補脾和胃。
【方組】醋鱉甲(碎末),郁金,夏枯草,海藻,虎杖,半枝蓮,全蝎,蜈蚣,浙貝,冬凌草,藤梨根,太子參,炒白術(shù),炒枳殼,炒山藥。14劑,水煎服。
14劑后,感覺效果很好,效不更方,每次根據(jù)病癥,稍加調(diào)整1~2味草藥,繼續(xù)治療9月余。
8月4日二診:仍耳鳴,他癥皆有好轉(zhuǎn)。上次方加三葉青。30劑,水煎服。
9月8日三診:吃東西仍有阻擋感,飲食增加,上次方加人工牛黃(烊化),太子參改用紅人參。30劑,水煎服。
10月10日四診:咽阻擋感基本消除,他癥也已不明顯,上方繼服。30劑,水煎服。
11月15日五診:近幾天口干舌燥,時有頭暈,其他一切均好,舌質(zhì)色正常,干燥,苔薄白,脈細沉。
處方:醋鱉甲(碎末),龜甲(碎末),山萸肉,炒山藥,生地,石斛,當歸,川芎,冬凌草,蚤休,半枝蓮,太子參。30劑,水煎服。
12月29日六診:仍耳鳴,口干舌燥及其他癥狀已全消除,已臨春節(jié),疫情嚴重,不便外出,家人來取藥。再以9月8日方去全蝎、人工牛黃,30劑,水煎服。
2021年4月20日七診:電話隨訪,上藥服后至今自感一切正常。
按:通過脈癥分析,脾胃氣虛是產(chǎn)生本病的主要原因,脾虛濕盛日久成痰,痰積化火而成毒,痰毒膠結(jié)郁閉而成瘤。治療是在清化痰毒的基礎上,兼補脾胃。同時也通過土生金而控制了肺氣腫、肺大泡。
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