隨著生活水平的提高,現(xiàn)在的糖尿病患者也越來越多。平時出去吃飯時,總能碰到糖尿病的朋友,他們聽說我是內(nèi)分泌科的醫(yī)生,總會問這問那,一場飯局,也不知不覺地就變成了義診。
上周向大家介紹了糖尿病的慢性并發(fā)癥,其中說過:心、腦血管疾病是糖尿病患者的主要大血管病變。于是便有人問道,糖尿病的大血管病變到底都有哪些呢?
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事實上,糖尿病大血管病變的病理基礎(chǔ)就是動脈粥樣硬化,從理論上講,只要有血管的器官,都會受累。但我們在臨床上看到的,還是重要臟器受累的表現(xiàn),如冠狀動脈、腦動脈、腎動脈、主動脈以及肢體外周動脈等。下面簡要介紹如下:
累及冠狀動脈
指冠狀動脈粥樣硬化致使供應(yīng)心臟的血管管腔狹窄或閉塞,或(和)因冠狀動脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病,簡稱冠心病,亦稱缺血性心臟病。這是非常嚴(yán)重和常見的大血管并發(fā)癥。
1979年世界衛(wèi)生組織將冠心病分為五型:隱匿型或無癥狀性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。
現(xiàn)在多數(shù)專家主張根據(jù)發(fā)病特點和治療原則分為兩大類:
1)慢性冠脈疾?。?/strong>包括穩(wěn)定型心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病等。
2)急性冠脈綜合征:包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死、猝死等。
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