何為足跟痛

足跟痛指足跟一側(cè)或兩側(cè)疼痛，不紅不腫，行走不便。又稱腳跟痛。是由于足跟的骨質(zhì)、關(guān)節(jié)、滑囊、筋膜等多種慢性疾患所致足跟處的疼痛，其與勞損和退化有密切關(guān)系，常見的為跖筋膜炎。發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)主要為足跟處疼痛、腫脹，有時(shí)伴有灼熱感或針刺感，走路時(shí)會(huì)明顯加重。

足部示意圖

引起足跟痛的原因及癥狀

1、跖筋膜炎（主要原因）

跖腱膜起自跟骨結(jié)節(jié)而至于跖骨，是足底較大的彈力腱膜。外傷、勞損及寒冷潮濕導(dǎo)致局部無菌性炎癥，而出現(xiàn)疼痛癥狀，足外翻者尤其容易患此病。常有跟下或足心疼痛，足底有牽扯和緊張感，跟骨結(jié)節(jié)部位及腱膜中段壓痛明顯。

足跟疼痛圖1

2、跟骨骨刺

跖腱膜和趾短曲肌或跟腱的反復(fù)牽拉損傷，跟骨骨質(zhì)退行性改變，跖腱膜之跟骨附著部位形成錐狀骨質(zhì)稱為骨刺。它容易使局部組織受到摩擦、勞損，產(chǎn)生無菌性炎癥。跟骨骨刺是老年人骨與關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變和老年化生理特征性表現(xiàn)

足跟疼痛圖2

3、足跟脂肪纖維墊炎

足跟纖維脂肪墊簡稱跟墊，由彈力纖維分隔，包繞脂肪組織組成，有吸收震蕩和防止滑動(dòng)作用。跟部被硬物刺傷或長期壓迫或受風(fēng)寒濕侵襲而引起跟墊炎。有跟下疼痛、腫脹，有淺在壓痛。足跟負(fù)重區(qū)內(nèi)側(cè)壓痛，老年人跟墊萎縮變薄，易引起癥狀，局部可觸及纖維索塊狀物。

4、距骨下關(guān)節(jié)炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，負(fù)重時(shí)疼痛加重。

5、跟骨骨突炎

常在發(fā)育過程中，是由于未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。骨骺愈合后癥狀自然消失。

6、跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，多由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

從日常做起，避免足跟痛

1、避免穿過軟的薄底布鞋。軟底鞋讓足跟更多的接觸地面，反復(fù)刺激導(dǎo)致足跟部的非特異性炎癥反復(fù)發(fā)作，足跟痛難以治愈。應(yīng)當(dāng)選雙硬底鞋。
2、在足跟部應(yīng)用中空的跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。把足跟痛對應(yīng)的地方鑿空，讓疼痛部位不再接觸鞋底，避免反復(fù)刺激。
3、運(yùn)動(dòng)鍛煉。經(jīng)常做腳底蹬踏動(dòng)作，增強(qiáng)跖腱膜的張力，加強(qiáng)其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。足跟痛的部位是足底筋膜的附著部位，即筋與骨的交界點(diǎn)。
4、溫水泡腳。改善足的血運(yùn)對改善足跟痛也有一定好處，但是時(shí)間一定要超過15分。
5、藥物物理療法。當(dāng)有持續(xù)性疼痛時(shí)，應(yīng)該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療，也可以局部用膏藥進(jìn)行短期治療，同時(shí)注意全身身體狀況，是否有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生，代謝性疾病往往會(huì)出現(xiàn)足的癥狀。