這個(gè)問題平常也很多粉絲私信咨詢。
在臨床上每一種疾病都是有輕重之分的。同樣是糖尿病，有些嚴(yán)重的人血糖20-30都有，而有些糖尿病患者血糖就10mmol/L左右。同樣是高血壓病，血壓200/100mmHg 也是高血壓病，血壓150/90也算高血壓病。同樣是肺炎，有的就是肺里面局部炎癥，有點(diǎn)是整個(gè)肺都感染了重癥肺炎。
同樣道理雖然胃鏡診斷都寫著胃潰瘍，但胃潰瘍也有輕重之分的。比較淺層的胃潰瘍，那就吃一點(diǎn)保胃藥配合清淡飲食好好保養(yǎng)兩周就會(huì)好了。如果是嚴(yán)重的比較深度的胃潰瘍或者是胃內(nèi)都發(fā)潰瘍并且還伴有出血的就需要住院掛瓶治療到不出血了再配合清淡飲食好好保養(yǎng)。如果胃潰瘍繼續(xù)嚴(yán)重導(dǎo)致胃穿孔的，那還要住院手術(shù)治療的。
胃、十二指腸潰瘍示意圖
如下圖這種潰瘍可以看到潰瘍表面還在出血，所以需要暫時(shí)禁食，住院好好掛瓶、輸液止血治療，等血止了再服藥好好配合飲食保養(yǎng)。
胃潰瘍并出血
如下圖這種潰瘍，雖然沒有出血，但潰瘍凹陷比較深，沒有及時(shí)治療好好保養(yǎng)容易導(dǎo)致進(jìn)一步出血、穿孔。這種潰瘍最好吃藥兩個(gè)月再配合好好保養(yǎng)。
潰瘍圖片
下圖這種潰瘍馬上就要好轉(zhuǎn)了，僅僅剩下一些糜爛，這種僅僅需要吃1-2周藥好好保養(yǎng)即可。
淺表糜爛潰瘍
所以雖然都是潰瘍，但潰瘍也有輕重之分，潰瘍治療好了然后才能談飲食。
不管是現(xiàn)在得了潰瘍病還是以前就有得過潰瘍病的都需要好好保養(yǎng)，跟其他胃病一樣胃潰瘍也是需要綜合保養(yǎng)的，而不是就吃一種藥或者一兩種食物就可以保養(yǎng)好了。因?yàn)榉磸?fù)胃潰瘍?nèi)绻掷m(xù)加重有出血、穿孔甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以也是要綜合保養(yǎng)的。具體如下！
1.首先要有戰(zhàn)勝潰瘍的決心，單純的潰瘍并不是什么惡性疾病，規(guī)律治療配合好好保養(yǎng)幾乎90%以上潰瘍都可以完全愈合的。所以平時(shí)需要保持好心情，自行調(diào)整工作生活壓力，減少緊張情緒發(fā)作次數(shù)，早睡、早起，規(guī)律作息。
2.培養(yǎng)一個(gè)適合自己的運(yùn)動(dòng)：多運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)潰瘍愈合，每周固定時(shí)間快走、慢跑都會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)、改善新陳代謝。
3.戒煙、戒酒：吸煙可使胃內(nèi)血管收縮，幽門括約肌關(guān)閉不全，使腸液反流，破壞胃黏膜屏障，吸煙影響胃壁細(xì)胞的血液供應(yīng)，降低胃粘膜抵抗力而誘發(fā)胃病。濃度高的烈性酒會(huì)溶解胃粘膜保護(hù)層，還會(huì)直接刺激潰瘍傷口，影響潰瘍傷口愈合。
4.酸辣爆炒、麻辣燙、麻辣火鍋、油炸、辛辣刺激食物少吃，因?yàn)檫@類食物會(huì)刺激潰瘍傷口影響潰瘍愈合。
5.三餐規(guī)律、細(xì)嚼慢咽、平素清淡飲食、葷素搭配合理。
6.秋冬季節(jié)注意防寒、保暖。著涼會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌紊亂會(huì)誘發(fā)潰瘍發(fā)作，胃腸功能紊亂不利于潰瘍愈合。
7.如果有長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷、止痛藥、激素等傷胃的藥物最好都要咨詢一下正規(guī)的消化科醫(yī)生，要適當(dāng)配合保胃藥一起吃。
8.如果潰瘍合并有幽門螺旋桿菌感染一般都建議根除幽門螺旋桿菌，根除幽門螺旋桿菌最好找正規(guī)消化科醫(yī)生開藥，吃四種藥、連續(xù)吃14天。
最后關(guān)于治療。
目前消化科治療潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍）的藥物分為三類：
第一類是抑制胃酸的藥物：如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑、還有各種替丁類的藥物等。
第二類是吃進(jìn)去后會(huì)均勻涂抹在胃粘膜表面形成一層保護(hù)層的藥物：如達(dá)喜、磷酸鋁凝膠、硫糖鋁、鎂加鋁及各種鉍劑（膠體果膠鉍、胃鉍鎂、枸櫞酸鉍鉀）等
第三類是吸收入血后再分泌到胃內(nèi)保護(hù)胃粘膜的：常見的有替普瑞酮、瑞巴派特、曲昔派特、尿囊素、聚普瑞鋅等。
當(dāng)然治療潰瘍要不止這些，還有很多復(fù)方制劑以及中成藥等。
一般來說普通潰瘍第一類+第二類或者第一類+第三類各選一種就配合好好保養(yǎng)就可以搞定，比如雷貝拉唑+達(dá)喜或者雷貝拉唑+替普瑞酮組合起來吃一到兩個(gè)月。
如果比較嚴(yán)重潰瘍可以第一二三類藥物各選一種吃1-2個(gè)月配合好好保養(yǎng)也可以解決。當(dāng)然前面說過如果潰瘍并嘔血、排黑便、反復(fù)腹痛要及時(shí)去看醫(yī)生，不要自己瞎買藥吃，以上用藥僅供參考，每個(gè)醫(yī)院藥是不一樣的，不同程度的潰瘍用的劑量吃的方法也不一樣，有些人一天吃一次就可以了，有些人一天要吃兩次，有些要一天要加倍劑量吃，有事實(shí)飯前吃、有些房后吃，有些有難受時(shí)候就吃，所以有潰瘍還是去找醫(yī)生開，個(gè)體化治療最重要。我上面寫出來僅僅是為了科普用的。
最后祝大家的胃都能被這世界溫柔以待。
