想了解更多甲病知識(shí)，
請(qǐng)點(diǎn)擊結(jié)尾處其它甲病文章鏈接
銀屑病俗稱(chēng)“牛皮癬”，中國(guó)的發(fā)病率為0.47%，總患病人數(shù)約624萬(wàn)， 10%-55%患者有指甲改變，可表現(xiàn)為甲凹點(diǎn)、甲剝離、甲增厚、甲變色等。輕者影響美觀(guān)、重者影響功能。有時(shí)表現(xiàn)很像甲真菌病（灰指甲），特別是如果甲是唯一表現(xiàn)時(shí)極易誤診。
甲銀屑病有哪些表現(xiàn)？
甲板分別來(lái)源于近端甲母質(zhì)、遠(yuǎn)端甲母質(zhì)和甲床，不同部位受累指甲變化也不同。
1
累及甲母質(zhì)（Matrix）：出現(xiàn)甲凹點(diǎn)、白甲、甲半月紅點(diǎn)、甲板脫落等。
▲甲凹點(diǎn)
▲白甲
▲甲板脫落
▲甲橫溝
2
累及甲床（Nail bed）：出現(xiàn)油滴狀甲變色，甲剝離，甲下角化過(guò)度，裂片狀出血等。
▲甲剝離伴油滴狀甲變色
▲甲下角化過(guò)度伴裂片狀出血
▲甲剝離
同時(shí)累及甲母質(zhì)和甲床，可出現(xiàn)整個(gè)甲改變
▲全甲受累
如何診斷甲銀屑??？
1.病史：患者有銀屑病病史，其它部位有銀屑病皮損。
2.指甲損害符合銀屑病表現(xiàn)。
3.真菌檢查陰性。
4.活檢病理符合銀屑病，特別是如果甲是唯一表現(xiàn)。
需要與哪些病鑒別？
盡管甲銀屑病有一定特征，但并不是特異的，也可見(jiàn)于其它疾病，如甲凹點(diǎn)，除了常見(jiàn)于銀屑病，也見(jiàn)于斑禿、濕疹、甲癬及扁平苔蘚等，偶見(jiàn)于正常人。甲銀屑病很容易與其它甲病混淆，如甲真菌病、扁平苔蘚、斑禿甲改變、毛發(fā)紅糠疹等。
甲真菌病
俗稱(chēng)灰指甲。遠(yuǎn)端甲下型甲真菌病和全甲營(yíng)養(yǎng)不良型甲真菌病有時(shí)與甲銀屑病表現(xiàn)很相似，應(yīng)化驗(yàn)真菌確診。有時(shí)銀屑病甲也會(huì)繼發(fā)真菌感染。
▲全甲營(yíng)養(yǎng)不良型甲真菌病
2
甲扁平苔蘚
指甲變薄、表面粗糙不平，甲根部有瘢痕并形成翼狀胬肉。其他部位皮膚可有紫紅色皮損，粘膜可有糜爛伴疼痛。
▲甲扁平苔蘚
甲銀屑病如何治療？
1.加強(qiáng)日常防護(hù)。盡量不要美甲和咬指甲，以避免損傷甲；如果工作環(huán)境潮濕、需要接觸腐蝕性化學(xué)品，應(yīng)戴手套；在洗手或洗澡后應(yīng)及時(shí)擦干指甲和甲周皮膚，并堅(jiān)持使用保濕劑；應(yīng)勤剪指甲。
2.輕度銀屑病以外用藥為主，封包效果更好。可以外用糖皮質(zhì)激素軟膏、維生素D3衍生物、0.1%他克莫司軟膏和0.1%他扎羅汀凝膠或乳膏等。
3.中到重度甲銀屑病需要口服藥。可以口服甲氨蝶呤、阿維A、環(huán)孢素或生物制劑。除了配合外用藥，亦可局部注射糖皮質(zhì)激素。
想了解更多甲病知識(shí)，請(qǐng)點(diǎn)擊下方鏈接：
??????
作者：楊希川
聯(lián)系客服
