（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍和方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學》、《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說，文老師是個騙子。把不知從哪兒抄來的醫(yī)案發(fā)出來，博得眼球和流量，謀一己之私。
有人說，文老師是個善人。把中醫(yī)前輩的優(yōu)秀經(jīng)驗加以傳播，讓更多人開闊眼界，從中受益。
我想說，文老師就是個普通人，是一個中醫(yī)小學生。他講故事、說醫(yī)案、聊中醫(yī)，一來為了滿足自己的學習需要，二來可以讓更多中國人感受中醫(yī)。
騙子也好，善人也罷，我看，都和文老師無關。
什么時候，文老師停筆了，所有關于善人或騙子的爭論，都會煙消云散。
現(xiàn)在，我給你說一說，中醫(yī)治療中風后偏癱的一則經(jīng)驗。
下面這個故事，你仔細看。
話說有這么一個男子，醫(yī)案記載姓杜，當時65歲。
大概在兩年前，此人不慎中風了。
中風以后，他的左側(cè)肢體就基本偏癱了。
最近這段日子，患者癥狀加劇，日子變得十分難熬。
主要表現(xiàn)，就是左側(cè)肢體無法活動，而且發(fā)涼，整個人睡不好覺，心悸心慌。
由于左側(cè)肢體難受，家人就給他24小時不停地用熱毛巾外敷。這樣做，感覺會好一些。
眼看患者這么難受，家里人不忍，于是找中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象沉弱，舌質(zhì)暗淡，整個人面色萎黃，而且喜熱惡冷。
在經(jīng)過一番權衡以后，醫(yī)家給開了一張方子。但見——
黃芪120克，當歸15克，桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龍各9克，威靈仙、秦艽各12克，炒棗仁和夜交藤各18克。
所有這些，水煎服。
結(jié)果如何？患者服用10劑以后，左側(cè)身體不再那么發(fā)涼了，有溫熱感，而且全身不再惡寒。晚上睡覺，能睡6小時左右。
這時候，原方中黃芪增加到180克，再用10劑。
這一次，患者左側(cè)上肢能夠活動了，而且左下肢有肌肉增長。但是，左手握力還是差。
就這樣，原方稍作加減，患者繼續(xù)服用。等服到第46劑的時候，患者的偏癱終于有了徹底改善（中間配合康復訓練），生活上基本可以自理。
面對這樣的效果，患者和患者家屬喜出望外?；颊哒f，他獲得了第二次生命。
這就是醫(yī)案的基本內(nèi)容， 我給你敘述了一遍。
現(xiàn)在，我給你說說這背后的道理。
你看，這個中風偏癱的患者，一側(cè)肢體不能動。
我們就要研究，他為啥不能動。
用西醫(yī)的視角看，毫無疑問，肯定是腦血管病變所帶來的結(jié)果。
用中醫(yī)的視角看，就不一樣了。
中醫(yī)用四個字來概括它，這就是所謂“陽虛血瘀”。
什么是陽虛血瘀？顧名思義，就是血瘀，加上陽虛。
血瘀這個事兒，我們好理解?；颊咧坝羞^腦血管病，淤血阻滯，經(jīng)絡不通，故而廢用?；颊呱噘|(zhì)暗淡，更提示氣血運行不暢。
那么，陽虛呢？陽虛是怎么看出來的？
這也好理解：患者身體惡寒，左側(cè)偏癱的肢體發(fā)涼，喜熱，面色萎黃，脈象沉弱。這些都很明確地提示，患者陽氣不足、溫煦失常啊。
陽虛，是能夠加劇血瘀的。因為血液的運行，離不開陽氣的溫煦和推動。反過來，血瘀日久，也會影響陽氣的運行和生發(fā)。因為血瘀不散，新血不生。陽氣的運行，必須靠血液作為載體。
所以說，現(xiàn)在這個患者的問題，很清楚，就在于陽虛血瘀。
怎么解決這個局面呢？我們看當時醫(yī)家用的配伍——
黃芪120克，當歸15克，桂枝、川芎、桃仁、赤芍、炒地龍各9克，威靈仙、秦艽各12克，炒棗仁和夜交藤各18克。
這里頭，顯然有補陽還五湯的影子。其中，當歸、川芎、桃仁、赤芍，用于活血化瘀。地龍，通經(jīng)活絡，輔助活血。
桂枝溫通陽氣，改善患者陽虛之態(tài)。威靈仙和秦艽，祛風除濕通絡，用以恢復肢體功能。
由于患者睡眠不安，所以加棗仁和夜交藤養(yǎng)心安神。
另外，這里重用黃芪。氣為血之帥，氣足才能行血生血。黃芪大補脾肺之氣，不僅有助于改善血瘀，還有助于溫陽。這也是補陽還五湯的精髓所在。
這樣，患者陽氣得補，淤血得化，他的偏癱的左側(cè)肢體，漸漸好轉(zhuǎn)，最終基本恢復功能。
只不過，這里的黃芪，用量是非常大的。而且，一上來就用120克，最多用到180克。這么大的量，一定是醫(yī)家在經(jīng)過反復權衡之后，拿出的方案。一般來說，黃芪重用，從30到60克開始，逐漸增加，最多到120克。可以說，醫(yī)案里的用藥方法，值得我們研究。但是非專業(yè)讀者，不宜盲目嘗試。
總之，這是利用補陽活血之法，治療中風偏癱后遺癥的例子。我覺得挺好，值得收藏借鑒，不知道你感覺如何呢？
我希望，咱們可以將其收藏起來。有此類困擾的人，將來不妨在中醫(yī)師辨證指導下，來適當借鑒化裁。專業(yè)人士，也作個參考。畢竟，這種中風后偏癱，肢體發(fā)涼、畏寒、脈弱、血瘀的人，十分多見。這樣的中醫(yī)經(jīng)驗，對這部分患者來說，是很有價值的。
好了。這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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