心腦血管疾病的發(fā)病率越來(lái)越高，已成為危及人們生命安全的頭號(hào)殺手，阿司匹林加他汀的應(yīng)用也越來(lái)越普遍。
阿司匹林加他汀作為心腦血管疾病的兩大基石用藥，阿司匹林已經(jīng)為大家所熟知，可是對(duì)于他汀，常常有人會(huì)有很多疑問(wèn)，他汀到底是什么？#真相來(lái)了#
1、您服用的是第幾代他汀，他汀不是一個(gè)藥，而是一類藥，目前已經(jīng)有三代：第一代包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀； 第二代包括氟伐他??； 第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀。
2、您為什么要吃他汀，是為了調(diào)血脂，還是因?yàn)楣谛牟?、腦梗死為了抗炎、穩(wěn)定斑塊，還是因?yàn)槟侨吒呶Ｈ巳?，還是極高危人群。
3、他汀不僅有調(diào)脂作用，主要降膽固醇和低密度脂蛋白，也可降甘油三酯，同時(shí)可以升高高密度脂蛋白。 膽固醇包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，高密度脂蛋白是好血脂，高一點(diǎn)好，低密度脂蛋白是壞血脂，低一點(diǎn)好。
4、膽固醇成人含量 2.9～5.7mmol/L， 低密度脂蛋白正常值1.34-3.4mmol/L，高危人群理想值2.6；極高危人群理想值1.8mmol/L左右。（膽固醇的參考值可稍有差別，可參考化驗(yàn)單參考值，但低密度脂蛋白的參考值基本一致，不能參考化驗(yàn)單，要以2.6,1.8為參考。）
5、所有的他汀都有潛在副作用，理論上都可能會(huì)有損害肝功，損害肌肉，引發(fā)血糖升高的風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要定期復(fù)查肝功，肌酶，血糖，尤其服藥第一個(gè)月必須復(fù)查！他汀雖然有潛在副作用，我們要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，但不必?fù)?dān)心，他汀給我們帶來(lái)的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于他汀潛在的副作用。比如他汀引起的肝損害，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，停藥后幾乎能夠恢復(fù)正常；他汀每預(yù)防9個(gè)心血管事件，可能誘發(fā)一例血糖異常。
6、如果是為了降膽固醇，就不用那么嚴(yán)格選擇他汀，這些他汀均可選擇，但也要根據(jù)效果決定是否更換；如果是支架術(shù)后，心肌梗死，腦梗死等等情況，一定要選擇瑞舒伐他汀或阿托伐他汀，這是指南推薦的藥物。
7、大部分他汀最好晚上吃，因?yàn)榇蟛糠炙“胨テ诒容^短，而人體代謝晚上合成血脂最為活躍，所以最好晚上服用；但第三代他汀因?yàn)榘胨テ跁r(shí)間比較長(zhǎng)，所以理論上第三代他汀什么時(shí)間吃一樣。
8、甘油三酯和飲食關(guān)系密切，降甘油三酯要靠控制飲食；但膽固醇及低密度脂蛋白主要是體內(nèi)代謝異常，常常不吃肉、瘦人膽固醇也會(huì)升高。
9、他汀類藥物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀這三種就是走3A4這條通道，因有不少降壓藥，紅霉素、克拉霉素也走這條通道，所以可選用不通過(guò)3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，以減少藥物副作用。
10、服用他汀，盡量減少服用柚子，因?yàn)殍肿涌赡軙?huì)增加他汀的作用，以引起毒副作用加重，雖然此事仍然存在爭(zhēng)議，但目前為了安全，不吃或少吃柚子也是必要的。
他汀的地位越來(lái)越高，不僅僅因?yàn)樗】梢越档湍懝檀技暗兔芏戎鞍?，可以升高高密度脂蛋白，最主要他汀有抗炎，穩(wěn)定斑塊，防止斑塊破裂，預(yù)防心腦血管疾病的作用。
我們服用他汀，最好弄清楚這10件事，沒壞處！
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