不經(jīng)意間，又到了歲末年初之時(shí)。過去的一年雖然醫(yī)改艱辛！但是，無錫二院依靠自己的努力，使得醫(yī)院的改革與建設(shè)、發(fā)展與創(chuàng)新等都跨上了新臺(tái)階！本周，我們迎接了市衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院的年度考核，可以說該升的升！該降的降！突顯了醫(yī)院管理的精益與效能！2017年，醫(yī)院先后捧得了亞洲醫(yī)院管理特別大獎(jiǎng)，中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)！醫(yī)院還被國家衛(wèi)計(jì)委評(píng)為全國改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)示范醫(yī)院稱號(hào)！年初又被健康報(bào)社和中國衛(wèi)生雜志社評(píng)為全國醫(yī)院管理創(chuàng)新醫(yī)院！回顧往事，我們看見了大家努力的結(jié)果！圓滿的完成了醫(yī)院對(duì)各科室的年度考核工作。
2017年，隨著藥品零差率政策的落地，醫(yī)保支付方式的改革，各種“控藥比”和“控耗比”指令的出臺(tái)，中國許多的公立醫(yī)院正面臨著前所未有的運(yùn)營壓力。如何能夠在這樣的政策背景和醫(yī)改環(huán)境下突圍？這成了我們?cè)S多院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者的一塊“心病”。我們認(rèn)為，科室是醫(yī)院的基本組成部分，科室管理則是醫(yī)院各項(xiàng)工作的永恒主題。醫(yī)院科室的內(nèi)涵建設(shè)直接決定了醫(yī)院的整體運(yùn)營效能和管理水平。醫(yī)院只有以科室精細(xì)化管理為抓手，才能有效推動(dòng)整體的建設(shè)，為醫(yī)院在醫(yī)改環(huán)境下的生存與發(fā)展空間贏得一席之地！使醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下取得成功之匙！可以說，科室強(qiáng)，醫(yī)院強(qiáng)，醫(yī)改強(qiáng)！
回顧2017年，我們醫(yī)院管理走向成功之道可能有許多！正如昨晚曹岳興副院長(zhǎng)在無錫二院干部群里面討論所言：過去一年我們?nèi)鐒⑧嚧筌姶鬀Q戰(zhàn)一般，勝在科室！勝在執(zhí)行力！勝在全院上下統(tǒng)一的行動(dòng)！這是與年初的醫(yī)院開展的一年期的科室管理競(jìng)賽緊密相關(guān)的！為在醫(yī)改中完成醫(yī)院年度各項(xiàng)工作，并為進(jìn)一步提升科室管理水平，強(qiáng)化內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，促進(jìn)科室健康快速發(fā)展，無錫二院圍繞“科主任比管理、賽表率，科室比管理、賽基礎(chǔ)，科室比服務(wù)、賽優(yōu)質(zhì)，科室比技術(shù)、賽創(chuàng)新”開展了科室管理競(jìng)賽活動(dòng)。在此，我們謹(jǐn)對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行一個(gè)概括，供關(guān)注者思考：
第一，我們選取四個(gè)維度的20項(xiàng)重點(diǎn)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院科室管理進(jìn)行考核評(píng)比，關(guān)注的重點(diǎn)是抓質(zhì)量、提效率和優(yōu)服務(wù)。
科室管理競(jìng)賽考核分為科主任管理、基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、技術(shù)創(chuàng)新四個(gè)維度，共20個(gè)指標(biāo)。科主任管理包括科務(wù)會(huì)、科主任查房、疑難危重病人管理及糾紛處置、科室二次分配及科主任模范帶頭作用，占20%；基礎(chǔ)管理包括核心制度落實(shí)、醫(yī)療核心指標(biāo)（如床位使用率、藥占比、平均住院天數(shù)、危重病人比例、四級(jí)手術(shù)率、財(cái)務(wù)指標(biāo)）、醫(yī)院重點(diǎn)工作、糾紛投訴及行風(fēng)廉政管理等，占50%；服務(wù)管理包括準(zhǔn)點(diǎn)手術(shù)、準(zhǔn)點(diǎn)開診、院內(nèi)會(huì)診、手衛(wèi)生、醫(yī)患溝通、健康教育等，占25%；技術(shù)創(chuàng)新包括重點(diǎn)技術(shù)攻關(guān)和創(chuàng)新項(xiàng)目、新技術(shù)獲獎(jiǎng)、科室學(xué)習(xí)交流和論文發(fā)表，占5%。
科室管理競(jìng)賽分別對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、職能部門及后勤班組進(jìn)行考核，每?jī)蓚€(gè)月考核一次。根據(jù)考核得分，每次評(píng)選出流動(dòng)紅旗和單項(xiàng)優(yōu)勝科室予以表彰。
第二，醫(yī)院科室管理競(jìng)賽重點(diǎn)在于全員參與，要有比較濃郁的競(jìng)賽氛圍。
我們將醫(yī)院科室管理競(jìng)賽看作是今年的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，是醫(yī)院及科室管理的抓手，貫穿全年。首先，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，年初即制定了工作方案和詳細(xì)的考核細(xì)則，每?jī)蓚€(gè)月考評(píng)一次，并針對(duì)考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室約談科主任，制定改進(jìn)措施并落實(shí)。其次，科主任和護(hù)士長(zhǎng)也高度重視科室管理競(jìng)賽活動(dòng)，定期分析科室核心指標(biāo)完成情況，組織全科人員按照院部要求開展做好各項(xiàng)科室管理工作。同時(shí)，全院各臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元、機(jī)關(guān)職能部門和后勤科室均積極投入到科室管理競(jìng)賽活動(dòng)中，極大地激發(fā)了員工的工作熱情。
我們發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)院科室管理競(jìng)賽中，涌現(xiàn)了一批管理業(yè)績(jī)突出的科室，多次獲得流動(dòng)紅旗和單項(xiàng)優(yōu)勝。這些科室在工作效率、工作效益方面表現(xiàn)突出，平均住院天數(shù)、藥占比、財(cái)務(wù)指標(biāo)等各項(xiàng)核心指標(biāo)控制良好，在醫(yī)療核心制度落實(shí)方面也比較到位。醫(yī)技部門工作量也均有所增長(zhǎng)，通過科室管理競(jìng)賽改善了服務(wù)。機(jī)關(guān)部門和后勤科室積極服務(wù)于臨床，促進(jìn)了科室管理能力的綜合提升。我們要定期在院周會(huì)上對(duì)科室管理競(jìng)賽進(jìn)行講評(píng)指導(dǎo)，要讓全院上下看得見、懂得做、互相比，來實(shí)施好這項(xiàng)活動(dòng)，并且將其評(píng)比結(jié)果與績(jī)效考核掛鉤，通過績(jī)效杠桿來推動(dòng)此項(xiàng)活動(dòng)的落實(shí)。
第三，醫(yī)院科室聯(lián)系點(diǎn)的建立，為科室管理競(jìng)賽的實(shí)施成效提供了有力保障。
為推進(jìn)醫(yī)院科室管理競(jìng)賽活動(dòng)的開展，我們指定了機(jī)關(guān)職能科室科長(zhǎng)作為臨床醫(yī)技科室聯(lián)系人，參加臨床科室早加班，傳達(dá)院部各項(xiàng)工作要求，協(xié)助科室分析各項(xiàng)核心指標(biāo)，對(duì)科室管理工作進(jìn)行指導(dǎo)、督促和協(xié)調(diào)。同時(shí)，醫(yī)院每周對(duì)科室反饋的問題組織分析、討論，并積極幫助科室協(xié)調(diào)解決。
通過科室管理競(jìng)賽的開展，醫(yī)院核心指標(biāo)得到明顯優(yōu)化。醫(yī)院工作量穩(wěn)步增長(zhǎng)，各項(xiàng)效率效能指標(biāo)得到了很好的控制和改善，有效提升了醫(yī)院精細(xì)化管理水平。面對(duì)醫(yī)改形勢(shì)的挑戰(zhàn)，這可能會(huì)給中國公立醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者們帶來一些積極的嘗試和探索！
醫(yī)改對(duì)于中國醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者來說，是一個(gè)思考題！也是一個(gè)案例分析題！我們需要通過不懈努力來取得突破與成績(jī)！
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