39.跟著倪海廈老師每天學(xué)習(xí)黃帝內(nèi)經(jīng)|兒科病癥，太陰陽明論
那如果長得很大，全身水腫，腳是冰冷的，心都涼了，這個很危險(xiǎn)。心涼了不能不下手，下手的時候我們有很好的藥可以把他救回來。好，再開始243頁。講小兒科，黃帝問他，這個還沒有斷奶的小孩子，叫乳子，而得了熱病，結(jié)果呢，小孩子還沒有斷奶，發(fā)燒了，這個脈懸小，這個脈本來應(yīng)該是紅大的，結(jié)果現(xiàn)在變得很懸小。我們所謂脈正合，你現(xiàn)在發(fā)燒，脈很大，就是脈正合，這都很好治，只要是脈正合，都好治。你看那個臉色很紅潤，發(fā)燒，脈又很大，都是很好治的。那個臉色發(fā)青，脈很紅大，又發(fā)燒，這是不好治，因?yàn)槊}色不合，所以用觀想的就好了。歧伯開始講了，手足溫則生，寒則死，摸摸他的手腳就知道了。如果說還在喂奶中的小孩子，如果中風(fēng)發(fā)熱，喘鳴肩息者，就肩膀，我常常講肩息，以后你們會看到因?yàn)榉螝忾]守住了，他靠動肩膀的動作才能夠吸飽氣，這叫肩息，這個脈狀如何？如果是脈實(shí)大者，脈很緩，他雖然實(shí)大，但是脈的速度很好。如果脈太急，還是實(shí)癥，這個沒有胃氣。我們摸小孩子的脈，不是三個指頭去摸，那個小孩子手很小，我們摸的時候是一個指頭，手這樣子壓，一個指頭壓上去，小孩子脈就摸到了。所以一個指頭按到這個脈，就可以查出來。所以我們脈喜歡慢慢地緩，而不喜歡很急。黃帝又問了，如果是下痢又帶大便里面有血怎么辦？歧伯說，身熱則死，寒則生。你說怎么去記？很簡單，這個人又下痢又帶血，一定是寒的，對不對？他說我身體發(fā)熱，是不是逆癥？就陽要絕了。身熱則死，寒則生。人在失血的時候，本來就是會冷，冷是相生的。如果下痢又白泡沫，這里寒很盛。脈沉則生，脈浮則死。下痢帶膿血的時候，跟下痢帶白沫，這個是不一樣的。如果是沉脈則生，因?yàn)槲覀兯^帶白沫，就是陰虛掉了。這個陰虛掉的時候，脈是沉的。反過來，得了浮脈，浮脈是陽脈，陰虛的人得了浮脈。第五節(jié) 兒科病癥、血便、下痢、膿血、癲癇、消渴這個242頁，一般來說，你只要下痢膿血的，懸澀者死，滑大者生。滑大就代表說，滑正常的有滑脈，滑脈代表氣學(xué)還有，所以那個膿血不會致命的，這是從脈上面來看。好，還有呢？如果是下痢身不熱，脈不懸絕呢？這種下痢，所有的下痢癥，滑大就是有胃脈，有胃氣則生，懸澀，就是脈很懸但是很澀，這個脈沒有力量，而且停滯不前，這種都是死癥。我們可以按照真臟脈來判定他的死期。這個癲疾呢？我們得了癲疾這種腦病呢？怎么去看他呢？這里就很重要了。脈博大而滑，你要去治他，一段時間就會好了。脈如果是小而堅(jiān)急，死不治。當(dāng)我們有癲疾的時候，陽亢在上，才會發(fā)生癲疾。那就是陽亢，脈很博大，陽脈非常的博大。如果是變得很小很急，一般來說這個都是長腫瘤在里面。如果看癲疾，腦部的問題，虛實(shí)如何看？歧伯說只要是虛癥，都可以治的，實(shí)癥則死。我前面跟諸位講，虛癥沒有東西，實(shí)就是長東西了，實(shí)癥就是長東西了，里面長東西了。這個黃帝問，消癉，這種虛實(shí)如何？我們這個糖尿病的這個消癉三陽節(jié)，陽節(jié)的全熱癥就是所謂的糖尿病，消癉，就是常常病人口渴喝水喝了不能止渴，吃東西吃的好，不能止饑，一直在餓，一直在吃東西。那這種病，因?yàn)槭顷柟?jié)，熱非常的熱。如果你得到脈實(shí)大，是相同，脈癥是相合的，病久，再久都可以治。如果脈是懸小的，都是病久不可治。懸小的話陽已經(jīng)絕了，如果脈還是大的，他是消渴，我們還是可以治療，可以把他治好。第249頁，這個黃帝說，我們治療的方法，它的標(biāo)則治病的法則，有的以外形為準(zhǔn)，有骨頭為準(zhǔn)，有脈為準(zhǔn)，有的筋為準(zhǔn)，我們怎么知道它的標(biāo)準(zhǔn)？這一段講的就是我們治療癰疽，還有一些這個突然發(fā)病急性的病癥，這些治癥的方法。一般來說，我們冬天的時候，你看這個有翻譯的我就不介紹了，正常的冬天的時候，我們陽氣入內(nèi)，皮膚是閉鎖的。這個時候我們一般，因?yàn)樘鞖饫?，我們用藥比較多，用針灸比較少。他為什么講這句話？就是癰疽，身上化膿塊，有些化膿的地方，這個是例外的，我們還是要用針灸。癰疽這個癰疽不得頃時回。癰不知所，按之不應(yīng)手，乍來乍已，刺手太陰傍三痏與纓脈各二。這是我們治癰疽，這個在深處的地方，我們怎么知道呢？這個手摸，不知道。正常我們摸的時候，如果里面化膿的時候，你摸到皮膚上面有哪幾種情形。任何的，里面有化膿的時候，第一個比如說四肢上面你摸他皮膚、手臂，你摸到他旁邊都是冷的，摸到中間這一塊是熱的，我們就知道這個底下已經(jīng)化膿了，肚子上也會有。比如說這個膽堵到了，結(jié)果堵到了，沒有去治療，也沒有辦法去排它，也沒有什么治療。結(jié)果膽破裂掉了，一破裂掉以后膽汁會留在這個地方來，這是產(chǎn)生腹膜炎。還有闌尾，比如說大腸頭，這邊發(fā)炎了，結(jié)果腫很大，破掉了。破掉以后，這一塊也就是你摸到皮膚上的時候，它是非常的熱，旁邊都是冷的。好，你手一摸上去就知道，所以旁邊都是冰的，中間這塊是熱的，那是很清楚的可以感覺到。這里面化膿了，化膿的時候，我們還是可以用針灸，冬天的時候我們用針灸來做。針刺的手法，如果在針刺的時候，我們當(dāng)然有很好的藥可以把它去掉，這里講的是針灸。針灸的手法，我們可以扎手太陰經(jīng)上面，什么叫傍三痏，還有纓脈，纓脈講的是胃經(jīng)上面講。你現(xiàn)在在肺經(jīng)上面找壓痛點(diǎn)。我們一般為什么說過去孫思邈，唐朝的孫思邈他說這個阿是穴，阿是穴的形一般現(xiàn)在中醫(yī)很多就用形，我這里肩膀痛，就扎那里就是阿是，這個是形，不是神。神是什么呢？比如說我們有腸子有腸癰，為什么會去皮膚下游，有化膿，為什么會去找肺經(jīng)？因?yàn)榉沃髌っ?。你從肺上邊可以查到底下的東西，我們在肺經(jīng)上面按，俠白→尺澤→孔最→列缺→經(jīng)渠→太淵→魚際→少商壓痛點(diǎn)，下針，這個叫做阿是。你阿痛點(diǎn)，是是是是這里，很痛，有沒有？就告訴你在那里下針。這個穴沒有一定的，有的時候可能在孔最下兩寸，一寸，不在穴上面，在經(jīng)上面，你就按照那個痛點(diǎn)扎針就可以了。好，胃經(jīng)也是一樣。胃經(jīng)上找，這些找的時候，我們就是手，手不過肘，足不過膝，膝蓋以下。比如說腸癰，我們在足三底下可以找到，找那個點(diǎn)。陽明經(jīng)上找兩個，肺經(jīng)上找三個，這是我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面出來的。一定要下定義，手不過肘，足不過膝。不能說里面發(fā)炎了，那個膽或者腸胃發(fā)炎腹膜炎破掉，你在那邊找胸部，不會有壓痛點(diǎn)的，對不對？胃經(jīng)剛好在這邊，是在膝蓋以下，都是遠(yuǎn)取穴。那掖癰大熱，腋下這邊長個癰疽，這個地方，這是少陽的地方。這時候我們要按刺足少陽，如果熱不止的話再扎手心，手上心經(jīng)，是因?yàn)檫@個在心經(jīng)上面，集血的地方，少陽經(jīng)上面找，都是一樣。膝蓋以下，膝蓋以下，這是治癥。黃帝問：”如何知度？”這個度就是你找壓痛點(diǎn)，沒有一定的點(diǎn)在哪個地方。因?yàn)橛械娜怂b疽在這邊，不一定，所以你就按照經(jīng)絡(luò)上去找就可以了。所以這個心經(jīng)三個地方，三個穴道。再加上手太陰的經(jīng)絡(luò)，都可以。一般癰疽，任何的化膿膿瘡我們都可以在肺經(jīng)上面治。大骨之會就是骨會，大舒，我們也可以各找三個穴道。為什么要找骨會大俞這個周圍。因?yàn)槲覀儼b疽里面化膿的時候，這個膿越走表，往皮膚表面走，往四肢末梢去，都是吉的。如果是下層，到骨頭里面去，或者往身上走，都是兇的現(xiàn)象。所以我們會在骨會大舒穴道旁邊找，我們先下針就預(yù)防癰疽化膿的地方感染到骨頭上去，所以才會有這種治法。如果是暴癰筋，這就是突發(fā)的病，瞬間發(fā)的，隨分而痛，很痛。魄汗不盡，就流冷汗不止。胞氣不足，胞氣不足我們講就是小便很不利，小便出不來。治在當(dāng)經(jīng)的俞穴上面治療。如果是少腹暴滿，小腹這邊取守太陽小腸經(jīng)的絡(luò)者，胃之募也，小腹這邊。少陰俞去脊椎三寸傍五，再用員利針，都是我們這個治癥的方式。都是治腹暴滿的時候，腹脹滿。為什么會取到少陰的俞穴，因?yàn)槟愕母贡M的時候，有的時候可能是便秘，有的時候可能是水積在里面，不一定的情形，都是你隨癥來取穴。你就記得，這里的大原則，我舉個例，很多東西你們可以推理出來的，我們有一個針灸家叫做董景昌，他這個人我們很清楚他，他大字不識，中醫(yī)書沒有看懂，他只認(rèn)得一個字，叫一，一就是扁擔(dān)，一根扁擔(dān)不一嗎？他只知道這個。可是這個人他奇穴很多，家傳的，他本身不識字。其實(shí)他父親教他的時候，就是抓他手就這樣扎，就跑到臺灣來，奇穴。這些奇穴就從這里來的，舉例給你聽。如果你現(xiàn)在遇到一個肝病的人，這是腿的內(nèi)側(cè)，你這樣看時候是右腿，病人是側(cè)躺，右腿，腿這樣子看的。肝經(jīng)不是走內(nèi)側(cè)嗎？對不對？肝經(jīng)，是不是？那你在肝經(jīng)上壓，你會壓到中間一個點(diǎn)，這前后正好三個點(diǎn)。所以臨床上我們知道肝硬化、肝癌或者是肝病的時候，在肝經(jīng)上找壓痛點(diǎn)，有沒有穴道？沒有穴道，好，這就是奇穴的來源。這里講的就是如何找奇穴？所以穴道常常因時因地制宜。真經(jīng)12經(jīng)絡(luò)，我們下的俞墓治療主孫治療五門十變，這種方法是一個固定的原則。在臨床上的時候，你要自己會很活用它，非常的活用它。同時不能固定，比如說我告訴你說，我們現(xiàn)在看左腿，這是左腿，左腿外側(cè)，腿的外側(cè)，左腿，也就是這樣子看，在外側(cè)這邊。我們找到這兩個高骨下，三角形的，這是陽陵泉，對不對？陽陵泉。好，那我們知道金石會陽陵，現(xiàn)在有個病人是膽結(jié)石，那我們知道膽石點(diǎn)的奇穴在陽明泉下一寸，可是書上我們說陽明泉一寸那只一個大概。你如果膽在里面的時候，膽是這樣子，石頭在這邊在這邊在這邊，它可能就會造成上下不一樣。所以你要在上下按按，找到痛點(diǎn)扎針進(jìn)去。最明顯表現(xiàn)在腎結(jié)石的點(diǎn)，在太溪穴的周圍，比如腳內(nèi)踝，這腳后跟，內(nèi)踝，這是染谷穴，這是太溪穴，太溪穴上來了以后，這是踝骨，踝骨在這邊。那太溪穴上來的時候，這邊你心里假象有一個腎臟在這邊，假象有一個腎臟。那你手指頭去按，你去用指頭按，有時候指頭比較大，用一個筷子，頭是比較圓的，比較方的。你不要拿個很尖的，按他每個地方都痛。拿個圓頭，有痛點(diǎn)在這邊。因?yàn)槟隳I臟是這樣的時候，你很難講說石頭在這邊在這邊，哪能湊巧都在同一個地方，對不對？好，你就按照痛點(diǎn)下針。什么病都可以，所以你一看到腹?jié)M的時候，肚子脹滿，病人可能是水，腎經(jīng)上找，可能是大便，大腸經(jīng)上找，或者在胃經(jīng)上找，大腸經(jīng)上也可以找，這一段講的就是這個。我們治霍亂，過去我們講的霍亂，這里你看《黃帝內(nèi)經(jīng)》就有霍亂，指的真的就是上吐下瀉。刺俞傍五，足陽明及上傍三。我們講如果是痛陣的話，我們知道在胃上面，脾胃上面周圍找，陽明經(jīng)在經(jīng)絡(luò)上找。刺癇驚脈五，這種是發(fā)癲癇或者是精神病亂的時候，針灸有沒有手法？有，針灸也可以治療精神病患，癲癇。我們針手太陰各五，手不過肘，在尺以下找五個穴道。刺太陽，也是五，像陽谷、脛骨，刺手少陰經(jīng)絡(luò)，像我們的通理穴絡(luò)穴旁邊，你找到壓痛點(diǎn)下針。所以我們針灸在肺，在太陽經(jīng)上面，小腸經(jīng)上面，在肺經(jīng)上面，還有足陽明上面找一個踝上五寸連刺三針。也就是說全部，你只要記得經(jīng)絡(luò)，你在經(jīng)絡(luò)上面連續(xù)找他壓痛點(diǎn)都可以，這個癲癇精神病，我們針灸都可以幫他治療的，針灸治療。這個有沒有固定的穴位？沒有，完全以病人身體上感受到的壓痛點(diǎn)來決定。第251頁，歧伯說，我們治三消的病，就消癉，或者是瞬間突然昏倒，病人突然昏倒，會有偏枯、會有痿厥，氣滿發(fā)逆，甘肥貴人，這種都是，一般會有發(fā)生這種消渴，或者突然昏倒，或者是半身癱瘓掉，或者是肌肉痿厥掉，手腳冰冷呼吸呼不過來，都是肥的貴人有錢人，高粱之疾。因?yàn)樗缘臇|西太好，內(nèi)發(fā)的病。我們遇到病人隔塞閉絕，上下不通。比如說這個飲食不入，或者是大便不出，這都是暴憂之病，心里面擔(dān)憂，個性比較喜歡操勞，但過憂的人，都會得這種病。如果說看到病人是突然的冷血，四肢冰冷，耳朵突然聾掉，或者是人鼻塞或者小便不通，這種都是所謂這種內(nèi)部發(fā)生的病。所以我們可以分成有外來的，還有內(nèi)發(fā)，這一段講的通都是內(nèi)發(fā)，有錢的人吃的太好了，或者是憂的人都會發(fā)病的。下面最后一個，蹠跛，寒風(fēng)濕之病。手腳關(guān)節(jié)上面腫痛，造成走路不行，這個統(tǒng)統(tǒng)是寒風(fēng)濕。為什么我們這里歧伯要下寒風(fēng)濕？因?yàn)槲覀冇盟帲@個藥是去寒的，這個藥是去風(fēng)的，這個藥是去濕的。那你把去寒去風(fēng)去濕混在一起，就是治療他的病。所以你要會辯證寒風(fēng)濕。一般關(guān)節(jié)腫大，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)寒濕，都是這樣子。我們原文是寒風(fēng)濕比較不順口，我都是講風(fēng)寒濕，反正無所謂，是不是？有差嗎？叫名字有差，這個無所謂，去風(fēng)、去寒、去濕就結(jié)束了，不要那么挑剔。如果說現(xiàn)在下定義的，像那個全身發(fā)黃，突然爆發(fā)了疼痛，突然發(fā)癲癇，突然發(fā)狂，發(fā)狂奔走，這種都是長久久病，氣逆氣不順暢一直逆才會產(chǎn)生的，不會瞬間發(fā)的。如果說五臟，肝心脾肺腎五臟中間不平衡的時候，六腑閉塞之所生也，就是我們六腑，胃到膀胱三焦，我們這個六腑，六腑阻塞不通的時候，腹有問題的時候會影響到臟，因?yàn)榕K和腹中間相通就是靠三焦，這兩個是相輔相成的。所以臟有不平，它一定是來自腹有閉塞。所以我們治臟，常常會去治腹。如果說我們從《黃帝內(nèi)經(jīng)》讀到現(xiàn)在，你們得到一個基本的概念，改變我們一個人隨時保持大小便通暢，胃口很均勻，不要吃太多，大小便通暢，能夠睡覺。那你腹部沒有問題的時候，你就沒有脹病。所以我們常常有人說你便秘多久了，我便秘三四年。你看他三四年沒事，可是他腹病一直不通，遲早會影響到藏病的。三四年不長，有的人便秘一輩子，70年、60年都有。一般來說，我們看到病人有頭痛、耳鳴、九竅不利，眼睛鼻孔、耳朵、大便小便的地方都是腸胃所生。所以我們常常在治療頭痛的時候，我們下胃經(jīng)的中脘穴，為什么？因?yàn)樗笟馔仙?，胃氣只能到眼睛沉氣的地方，沖到上面來，一直沖到這邊來，中脘穴原因就在這里面。所以剛剛那段講臟，講一些病變的來源。《太陰陽明論》，第二九篇。這一篇，現(xiàn)在開始慢慢進(jìn)入這個分經(jīng)、分類，六經(jīng)里面就有個太陰經(jīng)。在張仲景他的《傷寒論》就是把六經(jīng)分得很詳細(xì)，里面所有的治癥所有的處方都有，他就是研究這個《黃帝內(nèi)經(jīng)》。我們看什么叫做《太陰陽明論》太陰和陽明是表里，這你們都知道，足太陰和足陽和明陽是不是表里，對不對？是脾胃脈。同樣是表里，但是生病為什么不一樣？當(dāng)然不一樣，一個是表里，一個是里面。歧伯說，陰陽的不同，根虛根實(shí)，或存內(nèi)或存外，所以他的癥狀當(dāng)然不一樣。黃帝這問題問的很奇怪，這個當(dāng)然不一樣，臟病和腑病。254頁，下定義了。歧伯說，什么叫陽？我們到現(xiàn)在到了第29章了還在陰陽。陽是天氣主外，陰者是地氣主內(nèi)。所以陽道實(shí)，陽的本性是實(shí)，陰的本性是虛。如故犯賊風(fēng)虛邪者陽受之，如果外來的病陽先受，主外，如果是飲食不節(jié)，你這個三餐不按時吃，或者是過飽過饑，或者你吃的很多，或者不吃，都不好。起居不按時，白天睡覺，晚上在那邊通宵打電動玩具或者是看這個看書，有時候晚上看武俠小說。我們以前沒有電動玩具，就看武俠小說，我們看通宵，金庸的《天龍八部》。反過來了，陰受之，內(nèi)臟會受到病。陽受之則入六腑，外來的風(fēng)寒進(jìn)來會傷到六腑，陰受之則入五臟。所以陰就是飲食入胃，吃東西吃壞了，暴飲暴食或飲食沒有按照節(jié)氣走，沒有節(jié)制的就會入到臟里面去。這里講的是太陰的脾和胃。如果入六腑則身熱不時臥，上為喘呼，入五臟則瞋滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。因?yàn)橹v的是陰，太陰和陽明時熱，陽明癥，簡單的講法，陽明就是指腹，一個是經(jīng)熱，一個是腑熱，這是歧伯下的陽明的定義。陽明癥都是熱不寒，只看到了熱癥沒有看到寒癥。為什么？陽明是二陽并，有沒有？二陽，兩個陽并在一起才為陽明。那經(jīng)熱的時候和腑熱，這兩個顯現(xiàn)的癥狀都不一樣，都有高燒，也會口渴，腹，就是大腸，胃，傷到了，便秘，所以我們后面還有陳七湯這種東西。經(jīng)熱大便很好，可是病人發(fā)燒高熱，我們有時候有白虎，所以白虎是治經(jīng)，張仲景處方的時候這兩個就分開來。但是陽明癥不見寒狀，這是純陽明熱癥。那陽明跟太陰是表里，太陰是因?yàn)轱嬍尺M(jìn)來而得到，陽明是表邪進(jìn)來。飲食進(jìn)來得到的時候，你現(xiàn)在看到了，陰受之則入五臟，陽受之入六腑。入六腑的話，則身熱不時臥，身體是燥熱的，不能睡覺。入五臟，瞋滿閉塞，肚子很脹，因?yàn)殛幟泜狡⒅?/strong>，脾臟主的是少腹，脾主腹，肚子肚臍這邊，整個腹部這邊是少腹，這是脾臟在管。所以很多太太說奇怪，你幫我減肥，我說你也不胖，沒有，我肚子胖。好，飲食入胃，第一個幫你減肥可以，從此不要喝下午茶，女孩子喜歡喝習(xí)武茶坐那邊八卦，不好，坐大。你是這樣來的，要從那里開始改。所以要告訴她，少吃干的，甜的不能吃，濕的過；魚也少吃，熱中，多吃一些清淡的，對不對？我們把濕去掉。好，處方就來了，去濕的藥，看看他去熱，他是熱癥去濕去熱就加在一起了。便秘，再加點(diǎn)通便的藥，處方就這樣來的。張仲景的處方就這樣來的。但是你如果環(huán)境不改變，我?guī)湍阒魏昧?，你還是回去每天下午茶坐下邊，從下午一直吃到晚上9點(diǎn)鐘還在那邊聊天，肚子還是大，這個沒有治。如果下為飧泄，久為腸澼，為什么久為腸澼？因?yàn)槠⒅鞲埂?/section>
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