普通感冒在醫(yī)學上是急性上呼吸道感染(簡稱上感)的一種臨床表現類型,常見病原體為病毒,少數是細菌。全年皆可發(fā)病,但冬春季多發(fā),發(fā)病無性別、年齡、地區(qū)、職業(yè)差異。感冒可通過含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播,多為散發(fā),可在氣候突變時流行。由于病毒的種類較多,人體對各種病毒感染后產生的免疫力較弱并且短暫,并無交叉免疫,同時在健康的人群中有病毒攜帶者,所以一個人在一年內可有多次發(fā)病。
當有受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素時,使全身或呼吸道局部防御功能降低,原來已存在于上呼吸道或從外界侵入的病毒和細菌就可迅速繁殖起來,從而引起發(fā)病,尤其是老幼病弱或有慢性呼吸道疾病如鼻竇炎、扁桃體炎的人更容易患病。
普通感冒的癥狀以鼻咽部“卡他”癥狀為主要表現。起病較急,開始有嗓子干、癢或燒灼感,發(fā)病同時或數小時后就會有打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕等癥狀,這些在醫(yī)學上稱為“卡他”癥狀。2~3天后鼻涕變稠。還可以伴有咽痛,有時由于咽鼓管炎還會使聽力有些減退。也可以出現流眼淚、味覺遲鈍、呼吸不暢、聲音嘶啞和輕微咳嗽等。一般不發(fā)燒,全身癥狀不明顯,或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭疼。醫(yī)生檢查時可見鼻腔黏膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血。實驗室檢查血象可見病毒性感染,白細胞計數多為正?;蚱?,淋巴細胞比例升高;細菌性感染有白細胞計數與中性粒細胞增多和核左移。如果沒有并發(fā)癥,一般經5~7天就可痊愈。
臨床上,急性上呼吸道感染因病因不同除了普通感冒還有其他類型,如病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜炎、細菌性咽扁桃腺炎等,癥狀各不相同,也應引起注意,如發(fā)病應抓緊治療。
對于治療普通感冒,目前還沒有特殊抗病毒藥物,以對癥治療為主,早期抗病毒治療有一定效果,抗病毒中成藥也可選用,如有感染應到相應醫(yī)院遵醫(yī)囑治療。普通感冒一般病情較輕,病程也短,預后良好。但是由于發(fā)病率高,又具有一定的傳染性,因此會影響我們的工作和生活,應注意的是如果治療不當或不及時,會產生嚴重的并發(fā)癥,如肺感染或引發(fā)原有疾病的加重等,所以應積極防治。
患了感冒要多休息,吸煙的朋友應戒煙,多喝水,吃些新鮮水果,保持室內衛(wèi)生和空氣流通,積極防治繼發(fā)細菌感染。秋冬季節(jié)天氣變化大,應積極預防感冒,尤其是要堅持有規(guī)律的適合個體的體育活動,增強體質,生活規(guī)律,勞逸結合,注意室內衛(wèi)生和空氣流通,同時還要注意與感冒病人的隔離,尤其是年老體弱的朋友和兒童,防止交叉感染也很重要。
流行性感冒(簡稱流感)是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,發(fā)病率高,易爆發(fā)流行,近百年來曾多次發(fā)生世界大流行。按抗原性,流感病毒可分為甲、乙、丙3型,甲型流感病毒常引起大流行,且病情較重;乙型和丙型引起流行和散發(fā),病情相對較輕。由于流感病毒抗原性變化較快,人類無法獲得持久的免疫力。流行病學資料顯示,流感發(fā)病有較明顯的季節(jié)性,北方一般在冬季,南方多在冬夏兩季。流感常呈流行或大流行,還可沿交通線蔓延,傳播迅速。其特點是短時間內突然出現大量病人,兩到三周內達到高峰,主要發(fā)生于學校、單位、工廠及公共娛樂場所等人群集中的地方。后期呼吸道并發(fā)癥增多,尤其兒童及老年人常并發(fā)肺炎,病死率較高,一次流行約6~8周,流行后人群重新獲得一定的免疫力。而普通感冒則多為散在發(fā)病,無上述特點。
流感的傳染源主要是流感患者,病毒具有較強的傳染性,通過接觸及飛沫方式傳染,人群普遍易感。流感的潛伏期為1~3天,癥狀通常較普通感冒重。急性起病,以病人發(fā)熱與全身中毒癥狀較重為特點,主要為突然出現的高熱、寒顫、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀,但鼻咽部卡他癥狀較輕。少數患者有食欲減退和腹痛、腹脹、腹瀉水樣便等消化道癥狀。實驗室檢查可有血白細胞正?;驕p低,淋巴細胞相對增加。年幼及老年患者和原有基礎病或免疫功能差的病人感染流感,病情可持續(xù)發(fā)展,出現高燒不退,全身衰竭、劇烈咳嗽、血性痰液、呼吸急促、紫紺、雙肺有干羅音,X線檢查可發(fā)現肺部陰影等一系列肺炎表現。病因為原發(fā)性流感肺炎,抗生素治療無效,如治療不及時,多于兩周內死于呼吸衰竭。另外,流感還會有其他細菌感染和并發(fā)癥的發(fā)生。所以,一旦得了流感,一定要到正規(guī)醫(yī)院治療,切不可自己買點兒藥亂服用,就醫(yī)要及時,以免貽誤病機。
流感的預防很重要,尤其是在冬季,如果發(fā)現流感病人,除了馬上把病人送往醫(yī)院外,要及時做好隔離工作,加強環(huán)境消毒,減少公共活動及集體娛樂活動,以防止疫情進一步擴散。對易感人群及尚未發(fā)病者,應按照有關防疫部門的指導給予藥物預防。個人預防流感的基本措施是接種疫苗。應用與現行流行株一致的滅活流感疫苗接種,可獲得60%~90%的保護效果。老年人、兒童、免疫功能受抑制的患者,以及所有易于出現并發(fā)癥的人,是流感疫苗最適合的接種對象。另外,流感疫苗也有一定的全身和局部副反應,接種后應注意觀察和處理。要注意的是對雞蛋過敏者為禁忌癥,不可接種流感疫苗。接種疫苗要到防疫站或醫(yī)院接種。
以上介紹了普通感冒和流行性感冒這兩種病的主要區(qū)別、治療與預防,這是兩種在冬季常見的疾病,前者病情較平和,但多發(fā),后者則較兇險,有時會發(fā)生流行。當然也不要過分緊張,草木皆兵,只要掌握一定的醫(yī)療保健知識,自然就會提高自己的健康水平。
冬天到了,要做到注意保暖,適度鍛煉,合理飲食,心情愉快,還要勞逸結合,才能保證自己及家人健康平安。
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