獨活寄生湯
獨活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防風(fēng)10克、細辛3～6克、當歸6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人參5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代醫(yī)家用此方也有的把獨活用三兩，其余藥皆為二兩。共為粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次?！ 〗t(yī)家則多用此方隨證加減，作為湯劑使用，上述用量即為湯劑常用量?！?br> 本方為治療痹證的常用方劑。主用于肝腎兩虛、風(fēng)寒濕三氣雜至，痹阻經(jīng)脈，而致腰膝疼痛，酸軟無力，屈伸不便，喜暖畏冷等癥。
方中以獨活、細辛專入足少陰腎經(jīng)，搜風(fēng)寒、通血脈；配以秦艽、防風(fēng)，疏經(jīng)升陽，以祛風(fēng)化濕；桑寄生補肝腎、益氣血、祛風(fēng)冷；又配合杜仲、牛膝壯腎健骨，強筋固下；更用歸、芍、芎、地活血補陰；以參、桂、苓、草益氣補陽。全方主旨是用辛溫以散之，甘溫以補之，使肝腎強，氣血足，風(fēng)濕除，筋骨壯而腰膝痹痛自愈。
我在臨床上治療痹證時，經(jīng)常使用本方隨證加減，屢起沉疴，可以說差不多天天能有機會運用此方。本方照顧全面，力在治本，往往難以在短期內(nèi)見效，常須久服方效。為了能見效迅速，所以我經(jīng)常是以本方隨證加減，尤其是要根據(jù)病因病機的不同，加用針對性強的祛邪之品，標本兼顧。取效則較快。茲把個人點滴經(jīng)驗和常用經(jīng)驗方以及主治病癥、加減法等介紹如下，僅供同道參考。
1、治療腰腿痛痹，喜暖怕冷，見寒加重，膝腿屈伸不利，包括西醫(yī)學(xué)中的坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、骨刺、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥。
處方：桑寄生20～30克，獨活9～12克，細辛3～5克，川斷12～15克，威靈仙12～15克，防風(fēng)10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，紅花10克，制附片10～12克，草烏5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。
加減法：關(guān)節(jié)腫比較明顯者，去生、熟地，加生薏米30克、漢防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明顯者，加金狗脊2O～30克、地鱉蟲6～9克、羌活6～10克；主訴大腿外后側(cè)連及小腿外后側(cè)疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龍10克，青風(fēng)藤20克，檳榔12～15克；拍X光片腰膝關(guān)節(jié)骨刺明顯者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎補12～18克、補骨脂10克、乳沒各5克、生龍骨15～20克（先煎）。
2、治療婦女素有腰腿疼痛，但又妊娠數(shù)月，腰腿疼痛有加重者。
處方：桑寄生30克，獨活10克，當歸10克，白芍12克，生地12～15克，防風(fēng)10克，炒白術(shù)12克，杜仲12～15克，制附片10克，炒黃芩6克，蘇梗10克，炒黃柏10克，川斷20～25克，絡(luò)石藤20克，千年健15克。
3、治療膝踝關(guān)節(jié)疼痛，喜暖怕涼，有時足跟亦痛，血沉快，抗鏈”O(jiān)”滴度高者。
處方：桑寄生30克，獨活12克，杜仲12～15克，牛膝18克，細辛3～5克，防風(fēng)10克，茯苓15克，熟地12克，肉桂5克，澤蘭18克，制附片12克，檳榔10克，地龍10克，威靈仙15克，補骨脂12克，松節(jié)18克。
《醫(yī)學(xué)心悟》有蠲痹湯（羌活、獨活、秦艽、桂心、炙甘草、當歸、桑技、川芎、乳香、木香、海風(fēng)藤），也是治療痹證常用的方劑。但蠲痹湯偏用治療人體上半部痹證無肝腎不足者，本方則偏用于治療人體下半部痹證，病情較深重，肝腎不足者。
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