眾所周知，若罹患癌癥，治療的手術(shù)、放化療是常見的治療方式，現(xiàn)在還有靶向、免疫治療等新手段。但是，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療在癌癥治療中有沒有必要呢？中西醫(yī)結(jié)合治療效果更好嗎？在日前舉辦的“一期一會(huì)說肺癌”疾病教育公益講座上，中醫(yī)腫瘤專家表示，中醫(yī)藥與其他癌癥治療手段可協(xié)同作用，還能降低免疫治療、化療等的副作用。
新快報(bào)記者 梁瑜
廖木興/圖
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中醫(yī)藥用于肺癌治療要找準(zhǔn)切入點(diǎn)
在我國，肺癌發(fā)病率和病死率位居惡性腫瘤之首。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長林麗珠教授在講座上指出，目前腫瘤的治療，要采用多手段，包括手術(shù)、放療化療、靶向藥物、免疫治療、中藥治療，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)治療。
按分期、病理及基因表達(dá)的不同，肺癌也分很多種，要找準(zhǔn)各種治療方法的切入點(diǎn)。林麗珠教授認(rèn)為，癌癥確診后中醫(yī)藥馬上就可以介入治療，只是在整個(gè)治療的過程中作為輔助還是主導(dǎo)治療，要根據(jù)病人的具體情況來定。“我們經(jīng)過長期研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥對化療之后的維持治療、老年肺癌的治療，以及應(yīng)對靶向、化療等一系列治療帶來的副反應(yīng)方面，有非常好的療效?！彼e例稱，很多老年肺癌患者受不了化療，用不了靶向藥物，而通過中藥治療可以長期生存。
值得一提的是，不同癌癥治療過程中，中藥的重要性也不同。林麗珠教授稱，在肝癌治療中，中藥可以起非常重要的作用，是不可或缺的治療手段。臨床和研究證明，很多肝癌病人通過中藥的治療，可以起到長期生存的療效。不同的病情有不同的治療方案，這是中西醫(yī)結(jié)合的精華所在。
她還稱，有些醫(yī)生讓病人不要吃中藥，實(shí)際上經(jīng)過研究，中藥對包括靶向治療和化療都有協(xié)同作用。中藥也有幾千種，關(guān)鍵是要選對藥物，而且要找對醫(yī)生，要找中醫(yī)腫瘤科醫(yī)生。
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中醫(yī)藥與免疫治療可協(xié)同提高療效
林麗珠教授告訴記者，現(xiàn)在越來越熱的免疫治療就是通過激活患者體內(nèi)免疫T細(xì)胞的功能，使沉睡的T細(xì)胞被激活來抗擊腫瘤，即活化T細(xì)胞。從國外臨床研究數(shù)據(jù)來看，晚期肺癌患者的5年生存率已經(jīng)從原來的不足5%提升到了16%。目前首個(gè)在中國上市的PD-1單抗藥物，在晚期非小細(xì)胞肺癌二線治療中為患者帶來了長期生存的可能，一部分病人達(dá)到了持續(xù)緩解，可以說是有了質(zhì)的飛躍。
由于人的免疫系統(tǒng)非常復(fù)雜，腫瘤生長需要土壤，中醫(yī)藥則能夠通過機(jī)體調(diào)整達(dá)到平衡，包括免疫系統(tǒng)的功能調(diào)整，但是不會(huì)像免疫治療這樣一對一這么直截了當(dāng)，而是屬于整體的平衡調(diào)整，所以二者是有協(xié)同作用，二者的治療也是有共性之處的。
當(dāng)人體取得平衡，不發(fā)生腫瘤是最好，有了腫瘤以后帶瘤生存、人瘤共存，這也是平衡狀態(tài)。不管是免疫治療，還是中醫(yī)藥治療，這兩個(gè)治療方法的共性就是最終能夠達(dá)到機(jī)體平衡。林麗珠教授表示：“中藥扶正和免疫治療是相輔相成的，可提高療效?！?/p>
中醫(yī)藥可以調(diào)整機(jī)體陰陽失衡，一是扶正，虛者補(bǔ)之；二是祛邪：實(shí)者瀉之。扶正是使用扶正的藥物或其他方法，以增加體質(zhì)，提高抗病能力，達(dá)到戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)健康的目的，可以提高免疫監(jiān)視能力，具體包括益氣、養(yǎng)血、滋陰、壯陽、生津、健脾、潤肺、補(bǔ)腎、養(yǎng)肝、活血。祛邪是使用祛除病邪的藥物或者其他方法，祛除體內(nèi)的邪氣，達(dá)到邪去正復(fù)的目的，可以降低癌細(xì)胞免疫逃逸能力，具體包括發(fā)表、攻下、清熱、消積、祛痰、導(dǎo)滯、瀉火、解毒、化瘀、利濕。
肺癌的全程管理過程中，也要平衡陰陽。早期肺癌以邪盛為主，要祛邪為主，扶正為輔；中期肺癌是正虛邪實(shí)，要祛邪、扶正并重；晚期肺癌正虛為主，要扶正為主，祛邪為輔。
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副作用可通過中醫(yī)藥盡早干預(yù)
此外，免疫治療也會(huì)產(chǎn)生相關(guān)不良反應(yīng)。林麗珠教授表示，不同于化療和靶向治療，腫瘤免疫治療通過激活人體自身免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤，由此引起相應(yīng)器官出現(xiàn)炎性癥狀，多為輕中度，如皮疹、疲乏、腹瀉、嘔吐等，嚴(yán)重不良事件發(fā)生率低，不超過10%。這些副反應(yīng)可在治療期間和治療停止后的任何時(shí)間發(fā)生?！懊庖咧委熞鸬拿庖呦嚓P(guān)不良事件發(fā)生率遠(yuǎn)低于化療，只要早期處理，絕大多數(shù)可以逆轉(zhuǎn)?！绷蛀愔榻淌谡f道。
治療這些副作用，中醫(yī)也有各種應(yīng)對方法。林麗珠教授舉例稱，常見的副作用如腹瀉，本在脾胃虛弱，標(biāo)在濕濁阻滯，可服藿香正氣丸、敷臍止瀉散；出現(xiàn)皮疹，是陰虛血燥在內(nèi)，毒邪結(jié)聚在外，可用荊防四物湯+消疹止癢湯外洗；嘔吐、厭食，用和胃止嘔方。
林麗珠教授最后強(qiáng)調(diào)，不管中醫(yī)藥還是治療免疫，取得機(jī)體的平衡最為重要，治療的目的就是為了實(shí)現(xiàn)機(jī)體的陰陽平衡，免疫的平衡。
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