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針灸手法

?《針灸大成》由明代楊繼洲原著、靳賢補(bǔ)輯重編,于明萬歷二十九年(1601)刊行。共10卷。所述內(nèi)容十分廣泛,首論《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》中有關(guān)針灸的論述,其次有針灸歌賦選、經(jīng)絡(luò)腧穴、刺法針法、灸法、針灸證治、楊繼洲醫(yī)案和小兒按摩法?!夺樉拇蟪伞房偨Y(jié)了明代以前中國針灸的主要學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),尤其是收載了眾多的針灸歌賦;重新考定了穴位的名稱和位置,并附以全身圖和局部圖;闡述了歷代針灸的操作手法,加以整理歸納,如“楊氏補(bǔ)瀉十二法”等;記載了各種病證的配穴處方和治療驗(yàn)案。\n\n一、燒山火\n【口訣】能除寒,三進(jìn)一退熱涌涌, 鼻吸氣一口呵五口。燒山之火能除寒, 一退三飛病自安,始是五分絡(luò)一寸, 三番出入慢提看。\n凡用針之時(shí), 須捻運(yùn)入五分之中, 行九陽之?dāng)?shù), 其一寸者, 即先淺后深也。若得氣, 便行運(yùn)針之道, 運(yùn)者男左女右, 漸漸運(yùn)入一寸之內(nèi), 三出三入, 慢提緊按, 若覺針頭沉緊, 其插針之時(shí), 熱氣復(fù)生, 冷氣自除,未效,依前再施也。\n四肢似水最難禁, 憎寒不住便來臨,\n醫(yī)師運(yùn)起燒山火, 患人時(shí)下得安甯。\n二、透天涼\n【口訣】 能除熱, 三退一進(jìn)冷冰冰, 口吸氣一口, 鼻出五口。\n凡用針時(shí), 進(jìn)一寸內(nèi), 行六陰之?dāng)?shù), 其五分者, 即先深后淺也。若得氣, 便退而伸之, 退至五分之中, 三入三出, 緊提慢按, 覺針頭沉緊, 徐徐舉之, 則涼氣自生, 熱病自除, 如不效, 依前法再施。\n一身渾似火來燒, 不住之時(shí)熱上潮,\n若能加入清涼法, 須臾熱毒自然消。\n三、陽中隱陰\n【口訣】 能治先寒后熱, 淺而深。陽中隱箇陰, 先寒后熱入,五分陽九數(shù), 一寸六陰行。\n凡用針之時(shí), 先運(yùn)入五分, 乃行九陽之?dāng)?shù), 如覺微熱, 便運(yùn)一寸之內(nèi)。卻行六陰之?dāng)?shù), 以得氣, 此乃陽中隱陰, 可治先寒后熱之瘲, 先補(bǔ)后瀉也。\n先寒后熱身如瘧, 醫(yī)師不曉實(shí)和弱,\n叮嚀針要陰陽刺, 祛除寒熱免災(zāi)惡。\n四、陰中隱陽\n【口訣】 能治先熱后寒, 深而淺。\n凡用針之時(shí), 先運(yùn)一寸, 乃行六陰之?dāng)?shù), 如覺病微涼, 即退至五分之中。卻行九陽之?dāng)?shù), 以得氣, 此乃陰中隱陽, 可治先熱后寒之癥, 先瀉后補(bǔ)也。\n先熱后寒如瘧疾, 先陰后陽號(hào)通天,\n針師運(yùn)起云雨澤, 榮衛(wèi)調(diào)和病自痊。\n補(bǔ)者直須熱至, 瀉者直待寒, 侵猶如搓線慢慢轉(zhuǎn)針, 法在淺則當(dāng)淺, 法在深則當(dāng)深, 二者不可兼而紊亂也。\n五、留氣法\n【口訣】 能破氣, 伸九提六,留氣連針先七分, 純陽得氣十分深,伸時(shí)用九提時(shí)六, 癥瘕消溶氣塊勻。\n凡用針之時(shí), 先運(yùn)入七分之中, 行純陽之?dāng)?shù), 若得氣, 便深刺一寸中, 微伸提之, 卻退至原處, 若未得氣, 依前法再行, 可治癥瘕氣塊之疾。\n痃癖癥瘕疾宜休, 卻在醫(yī)師志意求,\n指頭手法為留氣, 身除疾痛再無憂。\n六、運(yùn)氣法\n【口訣】 能瀉, 先直后臥。運(yùn)氣用純陽, 氣來便倒針,令人吸五口, 疼痛病除根。\n凡用針之時(shí), 先用純陰之?dāng)?shù), 若覺針下氣滿, 便倒其針, 患人吸氣五口, 使針力至病所, 此乃運(yùn)氣之法, 可治疼痛之病。\n運(yùn)氣行針好用工, 遍身疼痛忽無蹤,\n此法密傳堪濟(jì)世, 論金宜值萬千鍾。\n七、提氣法\n【口訣】 提氣從陰微捻, 能除冷麻之癥。\n凡用針之時(shí), 先從陰數(shù), 似覺氣至, 微捻輕提其針, 使針不經(jīng)絡(luò)氣聚,\n可治冷麻之癥。\n提氣從陰六數(shù)同, 堪除頑痺有奇功,\n欲知奧玅先師訣, 取次機(jī)關(guān)一掌中。\n八、中氣法\n【口訣】 能除積, 先直后臥瀉之。\n凡用針之時(shí), 先行運(yùn)氣之法, 或陰, 便臥其針向外, 至疼痛立起其針, 不與內(nèi)氣同也。\n中氣須知運(yùn)氣同, 一般造化兩殷功,\n手中運(yùn)氣叮嚀使, 玅理玄機(jī)起疲癃。\n若關(guān)節(jié)阻, 氣不通者, 以龍虎大段之法, 通經(jīng)接氣, 驅(qū)而運(yùn)之。仍以循攝切摩, 無不應(yīng)矣, 又按捫摩屈伸, 道引之法而行。\n九、蒼龍擺尾手法 補(bǔ)\n【口訣】蒼龍擺尾行關(guān)節(jié), 回?fù)軐⑨樎?一似江中船上舵, 周身偏體氣流蘇。\n或用補(bǔ)法而就得氣, 則純補(bǔ), 補(bǔ)法而未得氣則用瀉, 此亦人之漢中變也。\n凡欲下針之時(shí), 飛氣至關(guān)節(jié)去處, 便使回?fù)苷? 將針慢慢扶之。如船之舵左右隨其氣而撥之, 其氣自然交感, 左右慢慢撥動(dòng), 周身遍體, 奪流不失其所矣。\n蒼龍擺尾氣交流, 氣血奪來遍體周,\n任君有體千般癥, 一插須教疾病休。\n十、赤鳳搖頭手法 瀉\n【口訣】 凡下針得氣, 如要使之上, 須關(guān)其下, 要下須關(guān)其上, 連連進(jìn)針, 從辰至巳, 退針, 從巳至午, 撥左而左點(diǎn), 撥右而右點(diǎn), 其實(shí)只在左右動(dòng), 似手搖鈴, 退方進(jìn)圓, 兼之左右搖而振之。\n針?biāo)拼兄畽? 猶如赤鳳搖頭,\n辨別迎隨逆順, 不可違理胡求。\n十一、龍虎交戰(zhàn)手法 三部俱一補(bǔ)一瀉。\n【口訣】龍虎交戰(zhàn)爭, 虎龍左右施,陰陽互相隱, 九六住疼時(shí)。\n凡用針時(shí), 先行左龍則左捻, 凡得九數(shù), 陽奇零也。卻行右虎則右捻, 凡得六數(shù), 陰偶對(duì)也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之, 以得氣補(bǔ)之。故陽中隱陰, 陰中隱陽。左捻九而右捻六, 是亦住痛之針, 乃復(fù)返復(fù)之道, 號(hào)曰龍虎交戰(zhàn)。以得邪盡,方知其所, 此乃進(jìn)退陰陽也。\n青龍左轉(zhuǎn)九陽宮, 白虎右旋六陰,\n通復(fù)玄機(jī)隨法取鎮(zhèn), 消息陰陽九六中。\n十二、龍虎升降手法\n【口訣】 凡用針之法, 先以右手大指, 向前捻之, 入穴后, 以左手大指向前捻。經(jīng)絡(luò)得氣行, 轉(zhuǎn)其針向左向右, 引起陽氣, 按而提之, 其氣自行, 如氣未滿, 更衣前法再施。\n龍虎升騰捻妙法, 氣行上下合交遷,\n依師口訣分明說, 目下交君疾病痊。\n十三、五臟交經(jīng)\n【口訣】五臟交經(jīng)須氣溢, 候他血?dú)馍⑿麜r(shí),蒼龍擺尾東西捻, 定穴五行君記之。\n凡下針之時(shí), 氣行至溢, 須要候氣血宣散, 乃施蒼龍左右撥之可也。\n五行定穴分經(jīng)絡(luò), 如船解纜自通亨,\n必在針頭分造化, 須教氣血自縱橫。\n十四、通關(guān)交經(jīng)\n【口訣】 通關(guān)交經(jīng), 蒼龍擺尾, 赤鳳搖頭, 補(bǔ)瀉得理。\n先用蒼龍擺尾, 后用赤鳳搖頭, 運(yùn)入關(guān)節(jié)之中, 后以補(bǔ)則以補(bǔ)中手法, 瀉則用瀉中手法, 使于其經(jīng)便交。\n先用蒼龍來擺尾, 后用赤鳳以搖頭,\n再行上下八指法, 關(guān)節(jié)宣通氣自流。\n十五、膈角交經(jīng)\n【口訣】 膈角交經(jīng), 相克相生。\n凡用針之時(shí), 欲得氣相生相克者, 或先補(bǔ)后瀉, 或先瀉后補(bǔ), 隨其疾之虛實(shí)。病之寒熱, 其邪氣自瀉除, 真氣自補(bǔ)生,\n膈角要相生, 水火任君能,\n有癥直在取, 無病手中行,\n仰臥須得隱, 法得氣調(diào)勻,\n飛經(jīng)療入角, 便是一提金。\n十六、關(guān)節(jié)交經(jīng)\n【口訣】 關(guān)節(jié)交經(jīng), 氣至關(guān)節(jié), 立起針來, 施中氣法。\n凡下針之時(shí), 走氣至關(guān)節(jié)去處, 立起針, 與施中氣法納之可也。\n關(guān)節(jié)交經(jīng)莫大功, 必令氣走納經(jīng)中,\n手法運(yùn)之三五度, 須知其氣自然通。\n十七、子午補(bǔ)瀉總歌\n【口訣】補(bǔ)則須彈針, 爪甲切宜輕,瀉時(shí)甚切忌, 休使疾再侵。\n凡用針者, 若刺針時(shí), 先用口溫針, 次用左手壓穴。其下針之處, 彈而弩之,爪而下之, 捫而循之, 通而取之, 卻令病人咳嗽一聲。右手持針而刺之, 春夏二十四息, 秋冬三十六息, 徐出徐入, 氣來如動(dòng)脈之狀, 針下微緊, 留待氣至后, 宜用補(bǔ)瀉之法若前也。\n動(dòng)與搖一例, 其中不一般,\n動(dòng)為補(bǔ)之氣, 搖之瀉即安。\n十八、子午搗臼法\n【口訣】 治水蠱膈氣。\n子午搗臼, 上下針行, 九入六出, 左右不停。\n且如下針之時(shí), 調(diào)氣得勻, 以針行上下, 九入六出, 左右轉(zhuǎn)之不已, 必按陰陽之道,其癥即愈。\n子午搗臼是神機(jī), 九入六出會(huì)者稀,\n萬病自然合大數(shù), 要教患者笑嘻嘻。\n十九、子午前后交經(jīng)換氣歌\n【口訣】子后要知寒與熱, 左轉(zhuǎn)為補(bǔ)右為瀉,提針為熱插針寒, 女人反此要分別。午后要知寒與熱, 右轉(zhuǎn)為補(bǔ)左為瀉,順則為左逆為右, 此是神仙真玅訣。\n二十、子午補(bǔ)瀉歌\n【口訣】每日午前皮上揭, 有似滾湯煎冷雪,若要寒時(shí)皮肉尋, 不枉教君皮破裂。陰陽反復(fù)怎生知, 虛實(shí)辨別臨時(shí)訣,針頭如駑似發(fā)機(jī), 等閑休與旁人說。\n二十一、子午傾針\n【口訣】 子午傾針, 要識(shí)脈經(jīng), 病在何臟, 補(bǔ)瀉法行。\n凡欲下針之時(shí), 先取六指之訣, 須知經(jīng)絡(luò), 病在何臟, 用針依前補(bǔ)瀉。出入內(nèi)外, 如有不應(yīng)者何也。答曰一日之內(nèi), 有陰有陽, 有陽隱陰, 有陰中隱陽, 有日為陽, 夜為陰, 子一刻一陽生, 午一刻一陰生, 從子至午。故曰: 子午之法也。\n左轉(zhuǎn)為男補(bǔ)之氣, 右轉(zhuǎn)卻為瀉之記,\n女人返此不為真, 此是陰陽補(bǔ)瀉義。\n熱病不瘥瀉之須, 冷病纏身補(bǔ)是奇,\n哮吼氣來為補(bǔ)瀉, 氣不至?xí)r莫急施。\n補(bǔ):隨其經(jīng)絡(luò)納而按之, 左手閉針穴, 徐出針而疾按之。瀉:迎其經(jīng)脈, 動(dòng)而伸之, 左手開針穴, 疾出針而徐入之, 經(jīng)曰隨而濟(jì)之。是為之補(bǔ), 迎而奪之, 是為之瀉?!端貑枴吩? 刺實(shí)須其虛者, 留針待陰氣至, 乃去針也。刺虛須其實(shí)者, 留針待陽氣備, 乃去針也。\n二十二、臟腑陰陽, 呼吸內(nèi)外, 捻針補(bǔ)瀉手法\n【口訣】 十二經(jīng)絡(luò)之病, 欲針之時(shí), 實(shí)則瀉之, 虛則補(bǔ)之, 熱則疾之, 寒則留之, 陷則灸之, 不虛不實(shí), 以經(jīng)取之。\n經(jīng)云: 虛則補(bǔ)其母而不足, 實(shí)則瀉其子而有余, 當(dāng)先補(bǔ)而后瀉。假令人氣在足陽膀胱經(jīng), 虛則補(bǔ)其陽, 所出為井, 屬金, 下針得氣, 隨而濟(jì)之, 右手取針, 徐出而疾捫之, 是謂補(bǔ)也。實(shí)則瀉其陽, 所注為俞, 屬木, 下針得氣迎而奪之, 左手開針穴。疾出針而徐捫之, 是謂之瀉也。\n外捻隨呼補(bǔ)臟虛, 吸來里輔瀉實(shí)肥,\n六腑病加顛倒用, 但依呼吸病還除。\n女人補(bǔ)虛呵內(nèi)轉(zhuǎn), 吸來外轉(zhuǎn)瀉實(shí)肥,\n依經(jīng)三度調(diào)病氣, 但令呼吸莫令疏。\n男子補(bǔ)虛呵外轉(zhuǎn), 吸來內(nèi)轉(zhuǎn)瀉實(shí)肥,\n女人補(bǔ)虛呵內(nèi)轉(zhuǎn), 吸來外轉(zhuǎn)瀉實(shí)肥。\n二十三、進(jìn)火(補(bǔ))\n【口訣】 進(jìn)火補(bǔ)。初進(jìn)針一分, 呼氣一口, 退三退, 進(jìn)三進(jìn), 令病人鼻中吸氣, 口中呼氣, 三次把針搖動(dòng), 自然熱矣, 如不應(yīng), 依前導(dǎo)引。\n二十四、進(jìn)水(瀉)\n【口訣】 進(jìn)水瀉, 初進(jìn)針一分, 吸氣一口, 進(jìn)三進(jìn), 退三退, 令病人鼻中出氣, 口中吸氣, 三次把針搖動(dòng), 自然冷矣。如不應(yīng), 依前導(dǎo)引之, 再不應(yīng), 依生成息數(shù), 按所病臟腑之?dāng)?shù), 自覺冷熱應(yīng)手。

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