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軟骨功能：減少摩擦、吸收震蕩、傳導(dǎo)和分布負(fù)荷、維持和承載接觸應(yīng)力。

關(guān)節(jié)軟骨提供了一種光滑的支撐面，骨組織可以在這種支撐面上無摩擦的滑動(dòng)或者相互間旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。另外，關(guān)節(jié)軟骨的表面就像一個(gè)形狀可變的軟墊，可以分散并降低由于體育活動(dòng)而產(chǎn)生的高負(fù)荷應(yīng)力。關(guān)節(jié)軟骨更是一種彈性極高的物質(zhì)，在其一生中，可以承受上千萬次的循環(huán)負(fù)重活動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)骨軟骨損傷非常常見，創(chuàng)傷（扭傷、摔傷等）和退行性改變（骨關(guān)節(jié)炎）是軟骨損傷的主要原因。在超過31516例膝關(guān)節(jié)鏡檢查中發(fā)現(xiàn)， 63％的患者（19827例）存在關(guān)節(jié)軟骨損傷，其中內(nèi)側(cè)股骨髁及髕股關(guān)節(jié)是最常的損傷部位。

 診斷

（1）臨床表現(xiàn)：

關(guān)節(jié)持續(xù)性的鈍痛，活動(dòng)后加重，可有打軟腿表現(xiàn)。股骨髁軟骨損傷患者在跑步、下樓梯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙周圍疼痛；而髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷則會(huì)出現(xiàn)上樓梯、半蹲或坐位站起時(shí)膝關(guān)節(jié)前方疼痛。關(guān)節(jié)活動(dòng)度一般正常，如出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或有游離體存在時(shí)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或關(guān)節(jié)交鎖。

（2）體格檢查：

膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或屈曲畸形、股四頭肌萎縮；關(guān)節(jié)屈伸受限、膝關(guān)節(jié)過屈過伸痛（+）、髕骨擠壓試驗(yàn)（+）、髕骨研磨試驗(yàn)（+）、浮髕試驗(yàn)（+）等。

（3）影像學(xué)檢查：

X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等退行性改變，還可見關(guān)節(jié)游離體存在等；MRI評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)軟骨損傷有效，可發(fā)現(xiàn)軟骨損傷及軟骨下骨病變，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)伴隨的損傷，如半月板撕裂、交叉韌帶損傷等。

治療

保守治療——  原則：

至少保守治療3-6個(gè)月，改變活動(dòng)方式、減輕體重、肌力訓(xùn)練等。藥物：非甾體類抗炎藥、硫酸氨基葡萄糖口服，皮質(zhì)類固醇激素、透明質(zhì)酸關(guān)節(jié)腔注射等。

手術(shù)治療—— 適應(yīng)證：

關(guān)節(jié)軟骨全層缺損（III-IV度損傷），或保守治療不能有效緩解者。 禁忌證：風(fēng)濕或其它系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)力線不良及晚期退行性改變（關(guān)節(jié)狹窄超過50%）者。 方法：關(guān)節(jié)清理術(shù)、微骨折術(shù)、自體骨軟骨移植（馬賽克移植）、同種異體骨軟骨移植、自體軟骨細(xì)胞移植（ACI）、關(guān)節(jié)置換等。