溫馨提示
本文主要介紹血脂的來源、血脂的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、血脂異常帶來的危害。
血脂異常帶來的危害有兩種：
第一個(gè)階段是血漿中血脂不斷升高以及脂質(zhì)不斷沉積帶來的危害；
第二個(gè)階段是嚴(yán)重高脂血癥引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化帶來的危害。
01
血脂異?；竞?jiǎn)介
?血脂的定義：血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。血脂是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。
?血脂的來源：人體血脂來源有兩種途徑，即內(nèi)源性和外源性。內(nèi)源性血脂是指在人體的肝臟、脂肪等組織細(xì)胞中合成的血脂成分；外源性血脂是指由食物中攝入的血脂成分，食物在經(jīng)過胃腸道的消化和吸收后脂類物質(zhì)進(jìn)入血液，從而成為血脂。
?血脂異常的定義：血脂異常是一類較常見的疾病，是人體內(nèi)脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和或高密度脂蛋白膽固醇降低等。血脂異常也包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯偏低的類型，但是因?yàn)槟壳爸袊?guó)人血脂異常的表現(xiàn)主要是高血脂癥，因此暫不考慮偏低的類型。
?血脂異常的直接原因：人體攝入的食物中的脂類物質(zhì)主要在小腸上段經(jīng)各種酶及膽汁酸鹽的作用，水解為甘油、脂肪酸等，然后被吸收進(jìn)入血液，形成血脂。人們因?yàn)槌缘煤?、吃得精、吃得多形成的營(yíng)養(yǎng)過剩問題，就會(huì)使人體攝入的脂肪過多，從而血液中的脂類物質(zhì)過多，引起血漿膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標(biāo)準(zhǔn)，引發(fā)高血脂癥。
?血脂異常的一般原因：血脂異常除少數(shù)是由于全身性疾病所致的繼發(fā)性血脂異常外，絕大多數(shù)是因遺傳基因缺陷或與環(huán)境因素相互作用引起的原發(fā)性血脂異常。
健康小提示：
遺傳因素：原發(fā)性血脂異常是由遺傳基因缺陷或與環(huán)境因素相互作用引起。
生活方式：包括暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規(guī)律等不良飲食習(xí)慣及缺乏體力活動(dòng)、精神緊張、生活不規(guī)律等。
藥物作用：長(zhǎng)期服用某種藥物，如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素、口服避孕藥等。
繼發(fā)性因素：由于各種疾病繼發(fā)引起的，如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等。
02
血脂異常檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
血脂低了會(huì)營(yíng)養(yǎng)不良，高了會(huì)營(yíng)養(yǎng)過剩。血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯和膽固醇）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱。
一般血常規(guī)檢查中檢測(cè)的血脂主要是以下四種，除了高密度脂蛋白膽固醇以外，其他三項(xiàng)的指標(biāo)，都要盡量低一些，具體參考標(biāo)準(zhǔn)如下：
單位：mmol/L（mg/dl）
健康小提示：
除此之外，還有一項(xiàng)指標(biāo)比較關(guān)鍵，就是極低密度脂蛋白，極低密度脂蛋白增高主要原因是甘油三酯增高，常伴有高密度脂蛋白—膽固醇降低和糖耐量降低，血尿酸過多。
其參考標(biāo)準(zhǔn)是0.21-0.78mmol/L（mg/dl）。
03
血脂異常調(diào)治必須要從體檢開始
血脂異常指的是血漿中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇降低等癥狀。
正常情況下，人體的內(nèi)源性血脂和外源性血脂相互制約，此消彼長(zhǎng)，共同維持著人體血漿中血脂含量的波動(dòng)平衡。而一旦人體攝入過多的脂質(zhì)物質(zhì)或遺傳基因缺陷或藥物作用等因素引起血漿中脂代謝紊亂時(shí)，就會(huì)引發(fā)血脂異常癥狀。
血脂異常一般會(huì)變現(xiàn)為高脂血癥，臨床表現(xiàn)主要為脂質(zhì)在真皮內(nèi)沉積所引起的黃色瘤和脂質(zhì)在血管內(nèi)皮沉積所引起的動(dòng)脈硬化。因?yàn)楦咧Y的形成是一種緩慢漸進(jìn)的過程，一般人從青少年十幾歲時(shí)體內(nèi)的血脂就開始積累，伴隨著脂質(zhì)物質(zhì)的沉積，有可能到中年時(shí)期才形成嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，經(jīng)十?dāng)?shù)年或數(shù)十年才形成了嚴(yán)重的高脂血癥，所以在日常生活中，多數(shù)血脂異常人士并無明顯癥狀和異常體征，也不會(huì)有太大身體異樣變化。但是這種狀況并不代表血脂異常及動(dòng)脈粥樣硬化的惡化趨勢(shì)就不存在。
健康小提示：
嚴(yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成并破裂時(shí)，這個(gè)時(shí)期就會(huì)造成可怕的大血管疾病，輕則引發(fā)殘疾、重則引發(fā)心腦血管猝死等疾病。
廣大的血脂異常人士應(yīng)該注重定期進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)和篩查，監(jiān)測(cè)血脂水平變化，及時(shí)采取控制飲食和改善生活方式等方法來防治血脂異常癥狀，才能享受健康的高品質(zhì)生活。
04
血脂異常的危害分層
1、血脂異常會(huì)引起皮膚病毒感染問題。
當(dāng)人體血漿中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和或高密度脂蛋白膽固醇降低時(shí)，就會(huì)引發(fā)血脂異常，如果平時(shí)不注意合理的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣時(shí)，就會(huì)引起血液中脂質(zhì)沉積加重，血漿中各項(xiàng)生化指標(biāo)異常的癥狀，造成血液粘稠現(xiàn)象。
而血液粘稠一方面會(huì)影響血脂代謝，另一方面也會(huì)阻塞血糖運(yùn)輸?shù)耐ǖ?，造成血漿中血糖含量升高，在糖分充足的組織環(huán)境中，就會(huì)引起各種細(xì)菌的滋生，這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)在皮膚表面，會(huì)引起各種暗斑、瘙癢、潰爛或腫大的癥狀。具體表現(xiàn)如下：
（1）皮膚潰爛，流水，干燥脫皮，局部腫大，這是血脂粘稠引起的皮膚微循環(huán)瘀堵、流通不暢的一種表現(xiàn)。
（2）皮膚出現(xiàn)小紅腫，小紅塊，風(fēng)疹塊等，這是人體血液阻塞不暢產(chǎn)生的廢物在皮膚弱酸環(huán)境中的反映。
（3）血脂異常造成的粘稠，會(huì)引發(fā)氣滯血淤、腎功能障礙，反映皮膚奇癢無比，這是皮膚無法排出大量毒素的表現(xiàn)。
2、血脂異常會(huì)導(dǎo)致黃色瘤。
黃色瘤指的是因全身的脂代謝異?；蛏眢w局部的脂代謝異常引發(fā)的病癥，通常系指發(fā)生在皮膚或肌腱部位的黃色或橙黃色斑丘疹或結(jié)節(jié)，在黃瘤組織中常含有脂質(zhì)組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)。黃色瘤有扁平黃色瘤、掌皺紋黃色瘤、結(jié)節(jié)性黃色瘤、疹性黃色瘤、結(jié)節(jié)疹性黃色瘤、肌腱黃色瘤等。
扁平黃色瘤：主要見于眼瞼周圍，故又稱為眼瞼黃色瘤，在臨床上較為常見。一般表現(xiàn)為上瞼內(nèi)眥處的扁平丘疹，呈橘黃色，米粒至黃豆大小，橢圓形，邊界清楚，質(zhì)地柔軟。
掌皺紋黃色瘤：分布于手掌及手指的皺紋處，呈橘黃色的線條狀扁平輕度凸起。
結(jié)節(jié)性黃色瘤：好發(fā)于肘、膝、指節(jié)等伸側(cè)以及踝、髖、臀等部位，早期散在分布，為黃豆至雞蛋大小的圓形結(jié)節(jié)，呈黃色、橘黃色或棕紅色，邊界清楚，質(zhì)地柔軟。一般進(jìn)展緩慢。后期有纖維化形成，質(zhì)地逐漸變硬，不易消退。如損傷或合并感染，可形成潰瘍。
疹性黃色瘤：表現(xiàn)為橘黃或棕黃色的小丘疹，其中心發(fā)白，伴有炎性基底，類似于痤瘡，好發(fā)于腹壁、背部、臀部及其他容易受壓的部位，有時(shí)口腔黏膜也可受累。
結(jié)節(jié)疹性黃色瘤：多見于四肢伸側(cè)，如肘部和臀部，呈橘黃色結(jié)節(jié)狀，可在短期內(nèi)成批出現(xiàn)，有融合趨勢(shì)，周圍有疹狀黃色瘤包繞，常伴有炎性基底。
肌腱黃色瘤：這是一種特殊類型的結(jié)節(jié)狀黃色瘤，發(fā)生在肌腱部位，常見于跟腱、手或足背伸肌腱、膝部股直肌和肩三角肌腱等處。為圓形或卵圓形，質(zhì)硬的皮下結(jié)節(jié)，與皮膚粘連，邊界清楚。
上述各種黃色瘤可見于不同類型的高脂血癥，同一類型的高脂血癥者中也可出現(xiàn)多種形態(tài)的黃色瘤。黃色瘤可以引起皮膚瘙癢、皮膚感染、眼部疾病、冠心病等。
3、血脂代謝異常會(huì)引起頭皮癢、頭屑多問題。
反復(fù)頭屑大多是由真菌或細(xì)菌感染引起的病理性頭屑；頭皮油脂失衡，導(dǎo)致頭皮真菌過度繁殖，破壞頭皮天然屏障——角質(zhì)層，從而產(chǎn)生頭屑，頭屑刺激頭皮產(chǎn)生局部炎性反應(yīng)，頭癢隨即而來。
而血脂代謝異常一方面容易引起頭部皮膚感染，另一方面會(huì)導(dǎo)致頭皮油脂失調(diào)，所以頭皮癢、頭屑多現(xiàn)象自然就會(huì)發(fā)生。緩解此癥狀可從飲食方面減少高脂肪食物攝入，尤其是油脂性頭屑的人更應(yīng)注意。
4、血脂異常會(huì)引發(fā)頭痛、頭昏腦脹等頭部疾病。
血脂異常造成腦部小微血管內(nèi)的血流緩慢、血液成分改變或血粘度增加，引起腦供血不足，腦血管萎縮，腦部微循環(huán)瘀堵，腦神經(jīng)功能不穩(wěn)定，主要表現(xiàn)如下：
（1）間斷性或持續(xù)性的頭痛
（2）神經(jīng)系統(tǒng)衰弱、注意力不集中、記憶力衰退
（3）突發(fā)眩暈：眩暈是腦血管堵塞的前兆中極為常見的癥狀，尤以清晨起床時(shí)發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。
（4）突發(fā)劇烈頭痛：劇烈頭痛并伴有抽搐發(fā)作；伴有昏迷、嗜睡，可在夜間痛醒。
（5）腦血管阻塞也會(huì)引起嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等。
（6）常出現(xiàn)頭昏腦脹，或與人講話間隙容易睡著。貪睡嗜睡，早晨起床后感覺頭腦不清醒，早餐后可改善，午后極易犯困，但夜晚很清醒。
（7）腦部微小血管處的血脂異?？蓪?dǎo)致腦血管病變，可有失語(yǔ)、神志改變、肢體癱瘓等定位體征，伴腦萎縮可表現(xiàn)智力下降、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等。
（8）腦部小微血管阻塞，如果累及腦供血，可表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、視力損害、語(yǔ)言障礙，甚至意識(shí)模糊和癱瘓
5、血脂異常會(huì)引起眼部不適或病癥，原因是眼部毛細(xì)血管基底膜增厚。
（1）脂血癥眼底。正常眼底小動(dòng)脈成橘黃色，高血脂患者的小動(dòng)脈可呈現(xiàn)黃白色改變，是甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積的結(jié)果，是嚴(yán)重的高甘油三酯血癥的特征性表現(xiàn)。
（2）黃色瘤分布于眼瞼周圍，會(huì)形成眼瞼黃色瘤。瞼黃瘤是中老年婦女血脂增高的信號(hào)，主要表現(xiàn)在眼瞼上出現(xiàn)淡黃色的小皮疹，剛開始時(shí)為米粒大小，略高出皮膚，嚴(yán)重時(shí)布滿整個(gè)眼。
（3）眼部血管內(nèi)血脂異常會(huì)引起眼屎多、眼紅腫、眼痛等。
（4）血脂異常會(huì)引起視力下降等眼部疾病?？礀|西一陣陣模糊，這是血液變粘稠，流速減慢，使視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時(shí)性缺血缺氧所致。
（5）當(dāng)眼部器官部位的小微血管、毛細(xì)血管中的血脂增多并逐漸累積時(shí)，因造成眼部視網(wǎng)膜毛細(xì)血管微循環(huán)阻塞或障礙，后續(xù)有可能壓迫視神經(jīng)，引起眼干眼澀眼疲勞癥狀，在早期感覺眼前飛蚊感，逐漸會(huì)發(fā)展到視物模糊變形、頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑、迎風(fēng)流淚、視網(wǎng)膜炎癥、視網(wǎng)膜病變、青光眼等眼部疾病。
6、血脂異常引發(fā)口腔問題。
（1）血脂異常引發(fā)的病毒感染容易造成口腔潰瘍等，這是人體舌下腺（胃），腮腺（脾），腭下腺（腎）的熱、火、毒大量的在口腔內(nèi)淤積，無法排泄形成的，多漱口能緩解。
（2）口舌麻木，口角歪斜、不能說話，或者口腔中會(huì)有陣陣苦澀的味道。
（3）口干舌燥、口渴等癥狀。
（4）咳嗽、痰多、伴有氣喘、頭暈，這是支氣管、氣管、咽喉、肺內(nèi)的死痰、淤血，向外排泄時(shí)刺激組織的一種本能反映。
（5）高血脂癥會(huì)打破牙齒部位的微血管血液循環(huán)平衡，引起牙齒炎癥。比如牙齒松動(dòng)脫落等，牙周炎牙齦炎等。
7、血脂異常可引發(fā)耳鳴、耳垂皮膚皺褶。
這說明血脂增高，心腦供血不足，常見于腦干的缺血性疾病。美國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，高脂血癥和冠心病人74%耳垂有皺褶。
8、血脂異常會(huì)引發(fā)胸悶氣短、心慌心悸等問題。
心肌細(xì)胞內(nèi)有大量糖原、脂滴和糖蛋白沉積，嚴(yán)重者可有局灶性壞死，心肌間質(zhì)有灶性纖維化。血脂異常會(huì)造成心臟表面的毛細(xì)血管或小微血管發(fā)生阻塞，并在血管內(nèi)膜處逐漸累積脂質(zhì)物質(zhì)，以及在心臟部位的動(dòng)脈血管處形成淤塞，主動(dòng)脈竇呈局限性隆起，進(jìn)而引發(fā)炎癥或病痛。
（1）血脂垃圾在心臟部位淤積，回引起胸悶、氣短，胸痛、乏力、心慌、心悸。
（2）可表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸障礙、心絞痛，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為心力衰竭、心肌梗死、心律失常甚至猝死。
（3）心率增快或固定，心音可低鈍并出現(xiàn)異常。
（4）心功能不全的表現(xiàn)：頸靜脈充盈，端坐呼吸，唇發(fā)紺，肝脾腫大，下肢水腫。
（5）心臟部位的血管堵塞會(huì)造成心肌微血管病變，造成冠狀動(dòng)脈痙攣引發(fā)胸悶、氣憋、左前胸痛和重物壓迫感，疼痛有時(shí)較劇烈，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，且服用血管擴(kuò)張劑無效。
9、當(dāng)肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈中的血脂含量逐漸升高，則會(huì)引起肢體部位的各種病痛。
（1）肢體部位的血脂阻塞可引起肢體部位的供血不足，會(huì)引發(fā)手腳麻木、下肢浮腫等、四肢麻痹等。
（2）腿部血管中血脂升高，會(huì)引起周邊血管病變，例如腿部靜脈曲張、深部靜脈出現(xiàn)血栓使腿部靜脈受壓，血液回流受阻，造成血流淤滯，達(dá)到一定程度后引起腿部肌肉的痙攣、小腿抽搐等。
（3）血脂異常引發(fā)下肢供血不足，造成小腿、足部發(fā)涼、軟弱、困倦、行路不能持久，行路感乏力加重，可出現(xiàn)間歇性跛行，并逐漸出現(xiàn)小腿腓腸肌、足部酸痛，痙攣性疼痛。肢體疼痛等在安靜休息時(shí)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性加重，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)夜間和白晝持續(xù)疼痛與感覺異常。
（4）下肢患肢皮膚溫度可降低，皮膚顏色改變，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，下肢因病毒感染而出現(xiàn)潰瘍、壞死。
10、血脂異常發(fā)生在腎臟部位，則會(huì)引發(fā)一系列腎臟疾病。
（1）淤積的血脂如果阻塞腎臟動(dòng)脈，則會(huì)造成急性或慢性腎衰竭。
（2）血液阻塞腎臟部位的微小血管，引發(fā)腎臟表面血管病變，造成腎小球或腎小管炎癥，血液經(jīng)損傷的腎小球、腎小管或路混入尿液造成血尿。
（3）可引起腎臟部位劇烈疼痛。
（4）血脂異常會(huì)造成血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加，導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死，導(dǎo)致各種腎臟疾病。
（5）血脂異常可引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜的損傷，導(dǎo)致腎病綜合征。
11、血脂異常會(huì)引起身體各部位疼痛。
血脂異常會(huì)造成血流量減弱，硬化萎縮，身體各個(gè)部位的微血管瘀堵，牽拉周圍的組織，就會(huì)反映疼痛，有的人反應(yīng)強(qiáng)烈，有的人反應(yīng)弱。并且微血管瘀堵會(huì)引發(fā)組織細(xì)胞的病毒感染或損傷，促使身體內(nèi)部分泌引發(fā)疼痛的化學(xué)物質(zhì)，也會(huì)造成身體部位的疼痛。
（1）局部肌肉酸痛，脹痛，刺痛，這是血脂粘稠造成肌肉微循環(huán)嚴(yán)重堵塞。
（2）關(guān)于胯骨，頸椎，腰椎，酸痛，刺痛，痛無定處，這是關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性，類風(fēng)濕性、股骨頭炎的一種表現(xiàn)，越痛說明越嚴(yán)重。
（3）意想不到的局部出現(xiàn)疼痛，說明這個(gè)部位有血脂淤積。
（4）全身無力，全身酸痛，或者發(fā)燒，這是月風(fēng)病，風(fēng)濕類疾病，心臟病，痛風(fēng)病的反應(yīng)。巨噬細(xì)胞吞噬病毒的能力增強(qiáng)了，但是機(jī)體應(yīng)變能力差，暫時(shí)不能適合新的平衡。
（5）頭痛，這是腦血管萎縮，微循環(huán)瘀堵，腦腫瘤，腦神經(jīng)功能不穩(wěn)定的反映。
（6）小腹疼痛，脹痛，極不舒服，射是原來有盆腔炎，子宮位置不正，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位，宮頸炎，陰道炎等的反映。
（7）手足疼痛，這是手足末梢神經(jīng)，微循環(huán)障礙的反映。
（8）抽筋，腹部等部位酸痛加腹部疼痛：這是糖尿病或者胰腺炎等病人的反映。
（9）血脂異常會(huì)引發(fā)腰疼，腰脹，腰酸，腎不好，腎炎，腎結(jié)石，膀胱結(jié)石，輸尿管結(jié)石，輸卵管，子宮肌瘤等疾病的反應(yīng)。
（10）胃痛并發(fā)有嘔吐，脹排氣多，這是胃病，膽汁返流性胃炎，萎縮性胃炎，淺表性胃炎，胃竇炎等的反映。
12、膽汁區(qū)疼痛，血脂異常會(huì)引發(fā)膽囊部位疼痛。
05
血脂異常引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理
血脂異常會(huì)導(dǎo)致高血壓、脂肪肝、高血糖、冠心病、糖尿病等疾病，而這些疾病多與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。
動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于內(nèi)皮細(xì)胞損傷或血清膽固醇水平過高導(dǎo)致大量以低密度脂蛋白為主的脂質(zhì)顆粒沉積于動(dòng)脈血管壁內(nèi)皮下形成的。
那么動(dòng)脈粥樣硬化是如何形成的，以及動(dòng)脈粥樣硬化又是如何引發(fā)各種疾病的呢？下面我們就來詳細(xì)探究一下動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)機(jī)理。
動(dòng)脈粥樣硬化的形成簡(jiǎn)化過程
導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的機(jī)理：
1、LDL（低密度脂蛋白）透過內(nèi)皮細(xì)胞深入內(nèi)皮細(xì)胞間隙，單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜，此即最早期。
2、Ox-LDL（被氧化的低密度脂蛋白）與巨噬細(xì)胞的清道夫受體結(jié)合而被攝取，形成巨噬源性泡沫細(xì)胞，對(duì)應(yīng)病理變化中的脂紋。
3、動(dòng)脈中膜的血管平滑肌細(xì)胞(SMC)遷入內(nèi)膜，吞噬脂質(zhì)形成肌源性泡沫細(xì)胞，增生遷移形成纖維帽，對(duì)應(yīng)病理變化中的纖維斑塊。
4、Ox-LDL（被氧化的低密度脂蛋白）使上述兩種泡沫細(xì)胞壞死崩解，形成糜粥樣壞死物，粥樣斑塊形成。對(duì)應(yīng)病理變化中的粥樣斑塊。
從上述動(dòng)脈粥樣硬化形成的機(jī)理可以得知:關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于Ox-LDL（被氧化的低密度脂蛋白），如何防止LDL被氧化成Ox-LDL就成了治療和防止動(dòng)脈粥樣硬化的核心。
動(dòng)脈粥樣斑塊在Ox-LDL（被氧化的低密度脂蛋白）的促進(jìn)AS （動(dòng)脈粥樣硬化）過程中的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)對(duì)內(nèi)皮損傷的啟動(dòng)，斑塊內(nèi)細(xì)胞凋亡、新生血管的形成、血管重構(gòu)和斑塊所受的應(yīng)力和血流剪切力作用，最終導(dǎo)致斑塊的損傷，從而局部急性血栓形成而引起組織的缺血、缺氧損傷和壞死的心、腦、腎及周圍血管等器官的臨床綜合癥。
（動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程圖）
06
動(dòng)脈粥樣硬化疾病的四種病變類型
這四種類型的病變是人體各種疾病的病理基礎(chǔ)，例如各種心腦血管疾病都是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，而動(dòng)脈粥樣硬化又是因?yàn)檠褐醒窟^高引起的，所以“血脂異常”是“百病之源”。
1、脂質(zhì)條紋:是AS肉眼可見的最早病變。為點(diǎn)狀或條紋狀，黃色不隆起或微隆起于內(nèi)膜的病灶，常見于主動(dòng)脈后壁及其分支開口處。
2、纖維斑塊:是由脂紋發(fā)展而來。內(nèi)膜面散在不規(guī)則表面隆起斑塊，顏色從淺黃或灰黃色變?yōu)榇砂咨?/p>
3、粥樣斑塊，亦稱粥瘤:是纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來。內(nèi)膜面可見灰黃色斑塊既向內(nèi)膜表面隆起又向深部壓迫中膜。
4、繼發(fā)性改變:是指纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變:
（1） 斑塊內(nèi)出血:斑塊內(nèi)新生的血管破裂形成血腫，血腫使斑塊進(jìn)一步隆起，甚至完全閉塞管腔，導(dǎo)致急性供血中斷。
（2）斑塊破裂:斑塊表面的纖維帽破裂，粥樣物自裂口逸入血流，遺留粥瘤樣潰瘍。排入血流的壞死物質(zhì)和脂質(zhì)可形成膽固醇栓子，引起栓塞;
（3）血栓形成:斑塊破裂形成潰瘍后，由于膠原暴露，可促進(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死;
（4）鈣化:在纖維帽和粥瘤病灶內(nèi)可見鈣鹽沉積，導(dǎo)致管壁變硬、變脆;
（5）動(dòng)脈瘤形成:嚴(yán)重的粥樣斑塊底部的中膜平滑肌可發(fā)生不同程度的萎縮和彈性下降，在血管內(nèi)壓力的作用下，動(dòng)脈壁局限性擴(kuò)張，形成動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤破裂可致大出血;
（6）血管腔狹窄:彈力肌層動(dòng)脈(中等動(dòng)脈)可因粥樣斑塊而導(dǎo)致管腔狹窄，引起所供應(yīng)區(qū)域的血量減少，導(dǎo)致相應(yīng)器官發(fā)生缺血性病變。
高脂血癥的危害對(duì)身體是不明顯的、逐漸進(jìn)行性和全身性的。早期多數(shù)人沒有癥狀，這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因。高脂血癥的直接損害是加速全身動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。因?yàn)槿淼闹匾鞴俣家揽縿?dòng)脈供血、供氧。一旦動(dòng)脈被粥樣斑塊堵塞，就會(huì)出現(xiàn)器官缺血的嚴(yán)重后果，從而容易引發(fā)各種大血管疾病，嚴(yán)重危害您的身體健康！
高脂血癥容易引起冠心病、腎動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭、脂肪肝、肝硬化、膽石癥、高尿酸血癥、視力下降、失明、病毒感染等癥狀，中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心腦血管疾病人數(shù)超過2億，每年死于心腦血管病的至少有300萬(wàn)人，是居民第一大死亡原因！而心腦血管疾病絕大多數(shù)都是由于高脂血癥引起的。
因此，說高血脂是人類的“萬(wàn)病之源”一點(diǎn)也不為過！
血脂過高會(huì)增加腦血栓、腦出血、腦梗、心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病的危險(xiǎn)。
高脂血癥疾病是我們的生活中非常常見的疾病，如果沒有得到及時(shí)的治療，或者治療不當(dāng)?shù)脑挘苡锌赡軙?huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，給患者造成更嚴(yán)重的傷害，下面我們就來看看高血脂疾病有哪幾種并發(fā)癥?
（1）腦出血：腦內(nèi)小動(dòng)脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá)，管壁薄弱，因血脂高導(dǎo)致硬化的腦內(nèi)小動(dòng)脈若再伴有痙攣，便易發(fā)生滲血或破裂性出血（即腦出血）。腦出血是晚期高血脂最嚴(yán)重的并發(fā)癥，出血部位多在內(nèi)囊和基底節(jié)附近，臨床上表現(xiàn)為偏癱、失語(yǔ)等。
（2）冠心病：冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而血脂一旦過多的阻塞冠狀動(dòng)脈，造成動(dòng)脈硬化，心肌缺血缺氧，就會(huì)出現(xiàn)冠心病。
高脂血癥是引起冠心病最為危險(xiǎn)的因素之一。研究發(fā)現(xiàn)，血清總膽固醇平均下降1%，冠心病的發(fā)生率會(huì)下降2%，所以，調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本的治療方法。
（3）腦梗塞：血液中膽固醇過高會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成動(dòng)脈管腔狹窄、阻塞，當(dāng)這種情況出現(xiàn)在腦血管時(shí)，就會(huì)引起腦梗塞。
多項(xiàng)研究證明，腦中風(fēng)發(fā)病率和致殘率與長(zhǎng)期調(diào)脂治療的效果有明顯的關(guān)系。
（4）糖尿?。焊哐獕?、高脂血癥、高血糖被人統(tǒng)稱為“三高”，會(huì)對(duì)糖尿病患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。高脂血癥會(huì)影響血液中血糖的運(yùn)輸和代謝，會(huì)加重患者病情，所以，臨床上一般在治療高血糖的同時(shí)，還會(huì)進(jìn)行一定的調(diào)節(jié)血脂處理。
且高脂血癥是引發(fā)糖尿病晚期并發(fā)癥的重要原因，如冠心病、眼底壞死、腎臟病變、神經(jīng)病變等，積極治療高脂血癥能夠有效的預(yù)防這些并發(fā)癥的發(fā)生。
（5）脂肪肝：脂肪肝的出現(xiàn)主要是因?yàn)橹驹诟闻K內(nèi)大量蓄積而引起的，且患者常有高脂血癥。高脂血癥、長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖者、糖尿病、腹部脂肪堆積和有病毒性肝炎患者都是脂肪肝的高發(fā)人群。
所以，高脂血癥患者調(diào)節(jié)好血脂是預(yù)防脂肪肝的重要措施。
（6）動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈粥樣硬化主要是由于內(nèi)皮細(xì)胞損傷，或血清膽固醇水平過高導(dǎo)致大量以低密度脂蛋白為主的脂質(zhì)顆粒沉積于動(dòng)脈血管壁內(nèi)皮下形成的。而高脂血癥的典型特征就是血液中膽固醇水平過高。
動(dòng)脈粥樣硬化是大血管疾病的病因，大血管疾病如果是發(fā)生在腦部，則會(huì)引起頭暈、頭痛、耳鳴、視力損害、語(yǔ)言障礙，甚至意識(shí)模糊和癱瘓；如果發(fā)生在肢體部位，可表現(xiàn)為疼痛和間歇性跛行；同時(shí)如果因血脂過高導(dǎo)致了大血管動(dòng)脈瘤，則對(duì)人體生命健康威脅極大，病情異常兇險(xiǎn)，常常因?yàn)榱鲶w破裂出血導(dǎo)致患者無法救治、突然死亡。因此大血管動(dòng)脈瘤又稱人體'定時(shí)炸彈'！
專家提醒：凡是有以上危險(xiǎn)因素的人群，都應(yīng)該高度關(guān)注自己的血脂情況。高脂血癥的發(fā)病是一個(gè)慢性過程，輕度高脂血癥通常沒有任何不舒服的感覺，等到出現(xiàn)頭暈?zāi)垦！㈩^痛、胸悶、乏力、口角歪斜、不能說話等癥狀時(shí)，離冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重的疾病也就不遠(yuǎn)了。
預(yù)防高脂血癥和高脂血癥的并發(fā)癥，日常生活中控制飲食，不間斷地定期、定量地運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)身體脂肪代謝是防范和改善高脂血癥的好方法。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，去野外呼吸呼吸新鮮空氣，對(duì)身體健康想當(dāng)有好處。
希望以上的介紹能夠引起大家的重視，患者在平時(shí)的飲食中要注意脂肪、蛋白質(zhì)、糖類等的攝入量的控制，要做一些運(yùn)動(dòng)，保持身體健康！同時(shí)也應(yīng)該多多關(guān)心我們身邊的人如親人、家人、朋友、老師、同學(xué)等身體的健康！有一個(gè)好的身體，既是對(duì)自己負(fù)責(zé)，又是對(duì)家人、親人負(fù)責(zé)！
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