大腸息肉一般來說是粘膜慢性炎癥引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起樣病變，也可以是腺瘤或錯構(gòu)瘤。主要見于大腸（結(jié)腸和直腸）?？梢允菃蝹€發(fā)生，也可以是幾個、幾十個或者更多發(fā)生，多數(shù)有蒂，少數(shù)是廣基的。
國內(nèi)大腸癌的發(fā)生的確是大多數(shù)有結(jié)腸息肉到腺瘤到癌變的演變過程。但具體比率不是特別具體。大腸息肉分成腫瘤性、錯構(gòu)瘤性、炎性和化生性四類。大腸息肉中與癌發(fā)生關(guān)系密切的腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤，錯構(gòu)瘤性息肉與癌的發(fā)生關(guān)系不明，一般認(rèn)為很少發(fā)生癌變，炎性和化生性息肉與癌無明顯相關(guān)，但部分可演變?yōu)橄倭?。炎性息肉可自行消失，一般不會癌變。比如有人做腸鏡發(fā)小很小的炎性小息肉，半年或一年后復(fù)查結(jié)腸鏡，發(fā)現(xiàn)沒有了，以為是第一次腸鏡的誤診，其實(shí)不是，很有可能隨著身體的變化而消失了。但是腺瘤性息肉一般不會自行消失的，而是隨著時間的延長，逐漸有癌變的傾向（也不是說所有腺瘤都癌變），如下圖所示，有低級別腺瘤、高級別腺瘤到早期粘膜內(nèi)癌再到進(jìn)展期結(jié)腸癌，最后有可能全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即晚期大腸癌。
大腸癌是可以預(yù)防的嗎。答案是肯定的。研究發(fā)現(xiàn)，大腸腺瘤演變?yōu)榇竽c癌的時間需5~15年。一般情況下，如果定期行結(jié)腸鏡檢查，是可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸腫物，息肉或癌前病變，及時內(nèi)鏡下切除后，基本就斬斷了癌變的過程，起到預(yù)防大腸癌的作用。
那么復(fù)查的頻率如何？每月、每三月、每半年、每年還是每2-3年。一般來說，如果當(dāng)年做腸鏡發(fā)現(xiàn)有息肉，切除后，滿一年需要再次復(fù)查腸鏡，看有無新生息肉，如果有，繼續(xù)內(nèi)鏡下切除，如果沒有可以延長3年復(fù)查一次。另外，如果有明顯的家族遺傳史的患者，我們建議復(fù)查頻率縮短一些，最好做到每1-2年復(fù)查一次腸鏡。
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