一個(gè)人的血脂水平主要取決于生活因素,尤其是飲食和營(yíng)養(yǎng),可以說(shuō)每個(gè)地區(qū)參考值都高低不一是正常的,但那樣太亂了,后來(lái)為避免混亂,我們國(guó)家在方法學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上,采用了一個(gè)共同劃分標(biāo)準(zhǔn)。
而現(xiàn)在出現(xiàn)低密度膽固醇參考值不一樣,主要是涉及以下三個(gè)方面。
一是我們國(guó)家跟美國(guó)等其他一些國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)參考值肯定是不一樣的。比如我國(guó)低密度蛋白理想范圍是<3.12mmol/L,而美國(guó)是<2.58mmol/L,這很好理解,生活方式差別比較大;
二是正常情況下,我們各個(gè)地區(qū),甚至各個(gè)醫(yī)院出的血脂報(bào)告的參考值都可能會(huì)不一樣,這其中包括有所使用儀器誤差、所采用試驗(yàn)方法不同等等不可控因素在里面,這是正常的,但總體來(lái)說(shuō)會(huì)有一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)值范圍,不用覺(jué)得奇怪,我們個(gè)人拿到血脂檢查報(bào)告以后,對(duì)照它后面的參考值即可!但注意:不管怎么誤差,我們基本的血脂異常防治標(biāo)準(zhǔn)是差不多固定的,超過(guò)那個(gè)數(shù)值,肯定是血脂異常,比如我們說(shuō)低密度脂蛋白>3.64,那肯定是異常升高的!
三是對(duì)于不同人群,我們低密度脂蛋白控制的參考值肯定是不一樣的。因?yàn)槲覀兊兔芏戎鞍讛?shù)值跟我們發(fā)生心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)是呈正相關(guān)性的,也被稱(chēng)之為“壞膽固醇”,正常情況下,成年人低密度脂蛋白參考范圍是:0-3.1mmol/L,,但是我們說(shuō)對(duì)于有發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊的患者來(lái)說(shuō),無(wú)論血脂是否異常,尤其是還出現(xiàn)不穩(wěn)定斑塊或斑塊伴狹窄>50%的人,都得把低密度蛋白控制在<1.8mmol/L。
而像我們說(shuō)一般糖尿病患者在首先他汀類(lèi)降脂藥時(shí)候,都要求將我們體內(nèi)的低密度脂蛋白控制?。?.6mmol/L,如果還合并有心血管疾病的,則要求低密度脂蛋白要控制在1.8mmol/L以下了!因此,低密度脂蛋白在不同人群,根據(jù)其具體基礎(chǔ)疾病,低密度脂蛋白控制的參考值肯定是不一樣的!
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