我們所說(shuō)的腹部肌群是由腹直肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌和腹橫肌4塊肌肉共同形成腹壁。在解剖學(xué)上這4塊腹壁肌肉的纖維呈對(duì)角線交叉和放射狀排列，就像輪胎的條紋一樣。腹肌的主要功能就是增加腹內(nèi)壓，以及向前屈曲或者旋轉(zhuǎn)脊柱的功能，它其實(shí)是下胸椎旋轉(zhuǎn)最長(zhǎng)的力臂。
我們所有的腹肌都可以通過(guò)壓縮腹部、協(xié)助被動(dòng)的呼氣。當(dāng)腹肌損傷時(shí)會(huì)表現(xiàn)出強(qiáng)烈的軀體內(nèi)臟和內(nèi)臟軀體相互的作用。即腹肌損傷有可能會(huì)造成內(nèi)臟的問(wèn)題與疼痛，而內(nèi)臟的功能紊亂也會(huì)造成腹肌的疼痛以及下背部的疼痛。
在臨床上，腹肌非常重要。腹肌是軀干的屈肌，它同膈肌、椎旁肌、盆底肌共同構(gòu)成了人體重要的核心肌群，維持著腹部以及骨盆的穩(wěn)定。特別是腹橫肌，它和腹直肌都是受腰7-12肋間神經(jīng)的支配。而腹外斜肌和腹內(nèi)斜肌是受8-12肋間神經(jīng)的支配。
腹直肌處于整個(gè)腹壁的最淺層，位于腹部前側(cè)白線的兩側(cè)，是扁而長(zhǎng)的帶狀肌肉。腹直肌起自髂嵴到恥骨聯(lián)合，止于劍突和第5-7肋軟骨，將肋骨和恥骨連接起來(lái)。
腹直肌的特點(diǎn)是分為多個(gè)肌腹，并且每個(gè)肌腹可以獨(dú)立收縮。所以我們經(jīng)常會(huì)看到很多人練腹直肌會(huì)練出6-8塊腹肌。
腹直肌可以人為的分為上腹直肌和下腹直肌，上腹直肌在有關(guān)的軀體運(yùn)動(dòng)時(shí)活動(dòng)能力較強(qiáng)，而下腹直肌在骨盆運(yùn)動(dòng)時(shí)有較強(qiáng)的活動(dòng)能力。因此當(dāng)上腹直肌損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)胸腰椎高度上橫穿后背的疼痛，可能會(huì)表現(xiàn)出身前屈疼痛、腹脹、燒心等情況。同樣慢性的胃痛、胃潰瘍等類(lèi)似疾病都會(huì)導(dǎo)致上腹直肌的緊張僵硬。臨床上也會(huì)通過(guò)松解上腹直肌的肌肉筋膜來(lái)治療慢性胃病、胃痛等疾病。而下腹直肌損傷會(huì)導(dǎo)致下背部的傳導(dǎo)性疼痛，而且還有可能會(huì)造成痛經(jīng)，甚至尿頻、尿急等相關(guān)癥狀。
腹橫肌在整個(gè)腹部肌群中是最核心的。腹橫肌是由一大薄片的肌肉纖維所構(gòu)成的水平走向的肌肉。它是從胸腰筋膜和下肋骨的軟骨向前至腹部肚臍位置，腹橫肌在腹部肌群中處于最深層，且對(duì)姿勢(shì)的干擾所產(chǎn)生的反應(yīng)具有獨(dú)特性。
腹橫肌可以提供如同環(huán)繞腹部及腰椎支撐帶的張力。它的主要作用是向內(nèi)拉收緊腹部，壓迫腹腔的內(nèi)臟，同時(shí)有利于吐氣。腹橫肌有非常強(qiáng)的穩(wěn)定功能，當(dāng)腹橫肌損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致上腹部帶狀或集中于劍突區(qū)域的疼痛，甚至?xí)斐上吕卟康膰?yán)重疼痛。因?yàn)楦箼M肌是附著于7-12肋軟骨的內(nèi)側(cè)緣，與膈肌是有同樣的附著點(diǎn)，所以在咳嗽時(shí)也會(huì)產(chǎn)生極大的痛苦。
腹橫肌對(duì)于有預(yù)期性的活動(dòng)，快速的手臂及下肢活動(dòng)，無(wú)論肢體的動(dòng)作方向如何，會(huì)失去反應(yīng)，同時(shí)也與這些穩(wěn)定活動(dòng)中的呼吸動(dòng)作產(chǎn)生協(xié)調(diào)。即軀體在做動(dòng)作時(shí)，腹橫肌會(huì)預(yù)先收縮來(lái)穩(wěn)定脊柱。
與此同時(shí)，腹橫肌還與會(huì)陰及盆底肌的功能有非常好的協(xié)調(diào)關(guān)系。
研究顯示，非特異性腰痛患者在進(jìn)行主動(dòng)四肢活動(dòng)時(shí)，其腹橫肌收縮的厚度相對(duì)于健康人有所減小。提高腹橫肌的激活水平和改善腹橫肌的激活時(shí)機(jī)，可以幫助改善非特異性腰痛的癥狀。
腹斜肌包括腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌，兩者成對(duì)位于腹壁的兩側(cè)，它們的纖維各自沿著外肋間肌和內(nèi)肋間肌走行。腹內(nèi)斜肌位于腹外斜肌深處，與腹外斜肌的肌纖維方向基本垂直。腹斜肌的主要作用是穩(wěn)定人體軀干做回旋動(dòng)作。
腹外斜肌
起自：第5-12肋的外表面和下緣。
止于：髂嵴外側(cè)唇前緣，腹股溝韌帶和腹直肌外側(cè)。
功能：身體向同側(cè)側(cè)屈，使脊柱向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)。
腹內(nèi)斜肌
起自：腹股溝筋膜深部到腹股溝韌帶的外側(cè)部分，到髂骨頂部的前半部分，到腰筋膜。
止于：肋骨底部，腹直肌鞘到腹外斜肌。
功能：身體向同側(cè)側(cè)屈，使脊柱向同側(cè)旋轉(zhuǎn)。
腹斜肌相對(duì)離腰椎較遠(yuǎn)，是胸腰節(jié)段力臂最長(zhǎng)的旋轉(zhuǎn)脊柱的肌肉，所以腹斜肌勞損和外傷的機(jī)會(huì)非常多，尤其是急性腰痛時(shí)。
髂前上棘是腹斜肌最易損傷的部位之一。那是因?yàn)轺那吧霞歉箖?nèi)、外斜肌共同的附著點(diǎn)，當(dāng)人體上肢的力通過(guò)肩胛帶動(dòng)胸廓與骨盆發(fā)生相對(duì)扭轉(zhuǎn)時(shí)，髂前上棘處于應(yīng)力的中心，當(dāng)扭轉(zhuǎn)力超過(guò)附著點(diǎn)張力負(fù)荷時(shí)極易造成撕裂傷，這是腹斜肌損傷比較常見(jiàn)的類(lèi)型。所以，我們經(jīng)常說(shuō)的“閃了腰”，其實(shí)很可能傷的是腹斜肌。
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