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大家去做體檢或到醫(yī)院看病時，肝功能通常都是例行檢測的項目之一。下面就為您逐一介紹一下肝功能中這幾項指標所代表的意義：

1. 谷氨酸氨基轉移酶（ALT）和門冬氨酸氨基轉移酶（AST）。

ALT和AST是反映肝實質損害的指標。

肝細胞中含有大量的ALT及AST，其中ALT主要分布在肝細胞的細胞質中，少量分布于肝細胞的線粒體中；而AST則正好相反，其主要分布于肝細胞的線粒體中而少量分布于細胞質中。這種特性則使它們在不同程度的肝損傷中表現(xiàn)出不同的增幅。

在輕中度的肝損傷中，肝細胞的細胞膜通透性增高，但線粒體上保持完整，因而流入到血液中的以ALT為主，即ALT的增幅明顯高于AST的。但當肝細胞重度損傷時，肝細胞的線粒體也會受損，此時釋放入血的AST會明顯的增多。

2. 總膽紅素（TB）、結合膽紅素（CB，或稱直接膽紅素）及非結合膽紅素（UCB，或稱間接膽紅素）。

紅細胞衰老或因各種原因而被破壞后，其內(nèi)的血紅蛋白經(jīng)一系列酶學反應后則變?yōu)檠褐械腢CB。而UCB在肝細胞中與葡萄糖醛酸結合后，則成為了CB，進而通過膽道系統(tǒng)排泄到腸道內(nèi)。UCB和CB的總和則是TB。

從上面的膽紅素的生成代謝途徑我們不難看出，膽紅素增高主要有以下三種情況。

① 血液中的紅細胞被大量破壞，血UCB含量明顯增高，即溶血性黃疸。

② 由于肝細胞受損，其對膽紅素攝取、代謝和排泄的能力下降，此時，血中的UCB、CB含量均會增高，即肝細胞性黃疸。

③ 膽道梗阻、膽汁淤積時，由于肝臟合成的CB無法經(jīng)膽道排泄而只能逆流入血，但肝細胞對膽紅素攝取、代謝和排泄的能力則基本正常，因而此時CB明顯增高，即梗阻性黃疸。

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