最近氣溫變化大,很多孩子好發(fā)感冒發(fā)燒,家長擔(dān)心孩子腦袋燒壞,狂用退熱貼及冰枕,讓我聽了實在是很害怕,因為這樣不但增加孩子免疫系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),還可能導(dǎo)致孩子病情加重、病程加長。
更有可能讓代謝異常的孩子,導(dǎo)致休克的危機,所以你到醫(yī)院絕對不會看到醫(yī)護(hù)拿個冰枕墊在發(fā)燒孩子的頭部!因為每家的孩子都有可能會生病發(fā)燒,所以發(fā)燒的生理機制,大家有必要進(jìn)一步好好了解!
會不會燒壞腦袋?
適度發(fā)燒可以提升免疫系統(tǒng)的效能,有研究顯示退燒藥會壓抑免疫反應(yīng),反而可能延緩疾病的康復(fù)。人體對發(fā)炎反應(yīng)引起的發(fā)燒有調(diào)控機制,所以一般不會超過41度C。
有些家長會擔(dān)心如果沒有積極退燒,小孩體溫可能一直往上飆高,其實人體的體溫調(diào)控機制不會讓體溫?zé)o限上升。
坊間小孩腦子燒壞的傳說,都是因為那些小孩罹患了腦炎、腦膜炎等疾病而留下神經(jīng)后遺癥,與發(fā)燒無直接因果關(guān)系。
正確觀念:
1. 發(fā)燒時不需要強迫退燒,要補充水分
2. 感冒可舒緩癥狀,但不能縮短病程
3. 不要強蓋被逼汗
4. 注意孩子的精神活力,判斷就醫(yī)時間
體溫哪里準(zhǔn)?
肛溫最接近身體內(nèi)部的中心體溫,耳溫與肛溫的相關(guān)性很高,但三個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關(guān)性較差??跍仄骄雀販氐?,腋溫平均比肛溫低。一個月以下或體重很低的新生兒,不適合量肛溫與耳溫,可考慮量腋溫或背溫。
1. 發(fā)燒的定義是肛溫(或耳溫)≥ 38度;口溫(包括奶嘴溫度計)≥ 37.5度;腋溫≥ 37.2度。
2. 六個月以下的小孩用耳溫槍可能不準(zhǔn),但可以做參考,再量肛溫確認(rèn)。
3. 如果父母親覺得小孩摸起來比平常燒,請不要忽略您的直覺,有74%是準(zhǔn)確的!趕快用溫度計量一下。
4. 一般嬰兒的體溫比大人還要高;如果穿太多,或洗完熱水澡,或天氣較熱,有時候會上升至38.5度。若懷疑是假性體溫上升,您可以讓孩子安安靜靜一個半小時之后,再測量一次。
體溫越高越嚴(yán)重?
發(fā)燒的有無、體溫的高低都不一定能代表疾病嚴(yán)重度,兒童生病時,重要的是觀察有無重癥的危險病征。
無論有無發(fā)燒,如果兒童出現(xiàn)下列情形,宜盡速至兒科??漆t(yī)師處診治:
.三個月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)燒
.尿量大幅減少
.哭泣時沒有眼淚
.意識不清,持續(xù)昏睡、未發(fā)燒時燥動不安、眼神呆滯
.痙攣、肌抽躍、肢體麻痹、感覺異常
.持續(xù)頭痛與嘔吐
.頸部僵硬
.咳痰有血絲
.呼吸暫停、未發(fā)燒時呼吸急促、呼吸困難、吸氣時胸壁凹陷
.心跳速度太慢、心跳不規(guī)則
.無法正常活動,例如不能爬樓梯、走小段路會很喘
.皮膚出現(xiàn)紫斑
.嘴唇、手指、腳趾發(fā)黑
選擇退燒的方法跟發(fā)燒原因有關(guān)
冰枕、溫水拭浴等物理退燒法,并不會改變發(fā)炎反應(yīng)引起體溫定位點的異常上升現(xiàn)象,所以不會有退燒效果,反而可能造成發(fā)燒兒童額外的代謝負(fù)擔(dān),單純注射點滴也沒有退燒效果。
有些家長認(rèn)為蓋被子逼出汗或多穿衣服可以幫助退燒,但這樣是錯誤的,反而會讓小孩體溫上升。衣服穿太多、中暑等,體溫定位點正常而只是產(chǎn)熱與散熱失調(diào)的情形,或使用退燒藥以后開始散熱流汗的時候,使用物理退燒法才有些幫助。
如果發(fā)燒未退,可以用溫水洗澡或以擦拭身體,幫助身體散熱,千萬不要用冷水洗澡或擦試酒精,否則會讓血管收縮而阻礙散熱;兒童發(fā)燒時水份會蒸發(fā),可以多喝水或吃粥。
各種退燒藥物中,除了阿斯匹靈不可用于18歲以下兒童之外,其他口服與塞劑均可于必要時適量使用。