想要血壓測量準(zhǔn)確,首先要選擇適宜的血壓計。(1)選擇通過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的上臂式電子血壓計進(jìn)行測量,一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計。(2)袖帶的大小適合患者的上臂臂圍,袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑。
測量血壓前也要做好準(zhǔn)備工作:(1)被測量者測量前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運動、進(jìn)食、喝含咖啡、茶的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物(用降壓藥治療的高血壓患者除外);精神放松、排空膀胱;至少安靜休息5分鐘。測壓時患者務(wù)必保持安靜,不講話。(2)被測量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上,雙腳自然平放;裸露上臂,上臂及血壓計與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血壓情況者,應(yīng)加測站立位血壓。
還要注意血壓測量次數(shù):應(yīng)間隔1分鐘重復(fù)測量,一般測量3次血壓,至少取2次讀數(shù)平均值記錄。如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)差值>5毫米紅柱應(yīng)再次測量,以3次讀數(shù)平均值作為測量結(jié)果。
還要注意家庭自測血壓與在醫(yī)院測血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同的:家庭血壓一般低于診室血壓,正常上限參考值:135/85毫米汞柱,相對應(yīng)于診室血壓140/90毫米汞柱。治療的血壓目標(biāo)值是<135/85毫米汞柱。
對新診斷的或未達(dá)標(biāo)的高血壓,建議連續(xù)監(jiān)測家庭血壓7天,每天6點-9點和18點-21點各1次,每次測量2~3遍取平均值,兩次測壓間隔1分鐘;去掉第1天血壓值,僅計算后6天血壓值,根據(jù)后6天血壓平均值,為治療決定提供參考。血壓達(dá)標(biāo)穩(wěn)定后,建議每周固定1天自測血壓,于早上起床后1小時,服降壓藥前測坐位血壓。血壓不穩(wěn)定或未達(dá)標(biāo)的,建議增加家庭血壓測量的頻率。
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