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血常規(guī)能發(fā)現什么問題?

不管是什么疾病,

一旦進入醫(yī)院,

很大概率上醫(yī)生會讓我們去檢查血常規(guī)。

血常規(guī)到底有什么特殊的地方?如此受到醫(yī)生的重視。

血常規(guī)其實是臨床比較基礎的檢測方法之一,里面的內容主要包括紅細胞、白細胞、血小板等。

通過對三種細胞的數量變化和形態(tài)分布,可以大致判斷身體的疾病狀態(tài),是一種常用的輔助檢查手段。

如果三種血細胞同時出現下降的情況,需要考慮可能存在貧血(營養(yǎng)缺乏)、肝硬化、自身免疫性疾?。ㄓ绕湎裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡)。

如果出現單一的細胞升高,代表著不同的疾病狀況

一、白細胞異常

  • (1)白細胞升高

中性粒細胞升高——提示急性細菌感染

淋巴細胞升高——有可能存在病毒感染

單核細胞增多——慢性感染炎癥。

嗜酸性粒細胞升高——過敏,比如支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏;寄生蟲,如血吸蟲、絲蟲、蛔蟲;某些皮膚病會出現輕中度升高,如濕疹、剝落性皮炎、銀屑病;血液病,嗜酸性粒細胞白血病,慢性粒細胞性白血病;

  • (2)白細胞減少

感染是最為常見的原因,比如像艾滋病毒、皰疹病毒、肝炎病毒;

其次葉酸、維生素B12或銅的缺乏也會出現白細胞減少;

再者藥物和環(huán)境毒素可能會引起中性粒細胞減少,比如像抗生素、抗驚厥藥、抗炎藥、心血管藥物、重金屬超標(汞、砷等)。

二、紅細胞減少

維生素B12和葉酸缺乏導致的貧血、鐵元素缺乏導致貧血、慢性疾病導致的貧血、自身免疫性溶血性貧血等。

當紅細胞平均體積大于90,可能存在維生素B12和葉酸的缺乏,需要針對性的調整。

如果是維生素B12缺乏,可以每天口服2000ug維生素B12;

如果是葉酸缺乏,可以每天口服5mg葉酸。

而針對鐵缺乏需要檢測血清鐵蛋白,對于鐵的補充要注意,存在急性病毒和細菌感染的情況下不建議過多補充,因為鐵可能會促進病毒和細菌的復制。

三、血小板

血小板升高。可出現在惡性原發(fā)性,血小板增多癥、缺鐵性貧血、感染或者慢性炎癥引發(fā)的血小板增多。

血小板降低。如果沒有急性癥狀表現,一般屬于脾功能亢進引起的血小板減少,多見于肝硬化、藥物反應等,而孕期女性同樣也會出現一些非病理性輕度的血小板減少。

總結

血常規(guī)作為輔助性檢測方法之一,對貧血、白血病、感染、營養(yǎng)元素(維生素B12、葉酸、鐵)的缺乏具有重要的篩查作用。

但是同樣存在著局限性,比如在一些嚴重感染的情況下,白細胞也可能會出現正常狀態(tài);

而嚴重的鐵缺乏,同樣可能存在紅細胞是正常的情況。因此需要結合其他的一些檢測指標綜合判斷。

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