骨質(zhì)疏松癥是一種以地骨密度（BMD）和由于骨超微結(jié)構(gòu)發(fā)生改變而致骨折為特征的疾病，其判斷標(biāo)準(zhǔn)是絕經(jīng)后女性或50歲以上男子腰椎、髖關(guān)節(jié)和股骨頸骨骨密度T值低于青年成年人平均值2.5倍標(biāo)準(zhǔn)差，伴有或不伴有骨折者。有些患者即使骨密度值在此標(biāo)準(zhǔn)以上，特別是年齡較大，仍有高度骨折風(fēng)險(xiǎn)。髖關(guān)節(jié)骨折伴發(fā)死亡率和致殘率最高。
流行情況與發(fā)病率
約有1000萬50歲以上的美國人患有骨質(zhì)疏松癥，另有3400萬人為骨質(zhì)疏松癥的高危人群，目前在國內(nèi)健身人群中也逐漸趨向普遍。
運(yùn)動(dòng)益處
●通過峰谷量減少骨質(zhì)疏松癥
●減慢增齡性骨質(zhì)丟失速率
●通過增加肌肉力量和平衡能力降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)
●在兒童、青少年和青年時(shí)期通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)獲得的高骨密度值可以保持到成人
其他治療
飲食和鈣劑補(bǔ)充
維生素D補(bǔ)充和曬太陽
激素替代：雌激素和孕激素
注意事項(xiàng)
“當(dāng)前還沒有制訂骨質(zhì)酥松運(yùn)動(dòng)禁忌癥指南”。一般建議患者遠(yuǎn)離引起或加劇疼痛的運(yùn)動(dòng)；也應(yīng)該避免脊柱扭轉(zhuǎn)、彎曲和加壓的運(yùn)動(dòng)，或者對關(guān)節(jié)施加高撞擊性負(fù)荷或爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)：嚴(yán)禁對嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行最大量檢測；脊柱前屈即使未施加負(fù)荷也易導(dǎo)致壓縮性骨折。
如果患者患有嚴(yán)重脊椎骨質(zhì)疏松，當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)，行走運(yùn)動(dòng)可能比較好。
脊椎壓縮性骨折的患者由于身體重心前移平衡可能受到影響，此時(shí)應(yīng)該強(qiáng)調(diào)改善平衡，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。即使最脆弱的老年人也應(yīng)該設(shè)計(jì)合適運(yùn)動(dòng)處方避免其臥床導(dǎo)致骨質(zhì)進(jìn)一步丟失。
運(yùn)動(dòng)處方
為了保持骨健康，需要向具有骨質(zhì)酥松危險(xiǎn)的患者開具運(yùn)動(dòng)處方：
●運(yùn)動(dòng)頻率：負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)每周3~5次，抗阻力量訓(xùn)練每周2~3次。
●運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中等強(qiáng)度（8~12RM）到高強(qiáng)度（5~6RM）力量訓(xùn)練;中等強(qiáng)度（40%~60靶心率）有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉
●運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每天30~60分鐘負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)和阻力量訓(xùn)練相結(jié)合。
●運(yùn)動(dòng)類型：負(fù)重有氧運(yùn)動(dòng)包括步行、間歇慢跑、爬樓梯或打網(wǎng)球；患者也應(yīng)該進(jìn)行一些帶有跳動(dòng)的運(yùn)動(dòng)如排球、籃球，這些運(yùn)動(dòng)有助于刺激骨增強(qiáng)。此外，脊背力量訓(xùn)練（避免脊柱前屈）有助于鍛煉脊柱的支持性肌肉，減少骨折。
為了避免骨質(zhì)疏松患者高強(qiáng)度抗阻力量訓(xùn)練，即使患者能夠達(dá)到該水平，先前的運(yùn)動(dòng)處方也需要進(jìn)行調(diào)整。不應(yīng)該鼓勵(lì)骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)和跑步運(yùn)動(dòng)。非負(fù)重性運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車可也提供健康益處如增強(qiáng)肌肉力量，可以間接通過肌肉收縮改善骨健康。
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