很多人認(rèn)為,自己的血糖控制達(dá)標(biāo),自己就不會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥了。比如我們就有一個(gè)典型的老年患者,大概是60余歲,自己的空腹血糖控制得不錯(cuò),就是有時(shí)喝點(diǎn)小酒血糖也不會(huì)高太多,就認(rèn)為自己的控制很不錯(cuò),出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率低,不擔(dān)心并發(fā)癥會(huì)找上自己。
可是后來,他的左腳被磚塊擦傷一直不愈合并感染,來我院檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有下肢動(dòng)脈狹窄和閉塞,傷口一直不愈合多數(shù)也和這個(gè)因素有關(guān)。所以他就很奇怪,既然血糖控制的好還是會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥血管病變,還不如自己大吃大喝好好享受一番吶!
沒錯(cuò),血糖的控制達(dá)標(biāo)是糖尿病患者的目標(biāo),但是達(dá)標(biāo)也有要求,不能只注重空腹血糖,還要查餐后血糖、糖化血紅蛋白、血壓、血脂和凝血功能等等。特別是合并有高血壓高血脂的患者,這些已經(jīng)是下肢大動(dòng)脈病變的獨(dú)立因素,再加上高血糖,幾個(gè)條件相互影響,就會(huì)加重血糖病變的進(jìn)程。
其實(shí),去年四川大學(xué)華西醫(yī)院的冉興無(wú)教授就在一次足病學(xué)組上公布了一個(gè)數(shù)據(jù),指出我們國(guó)家50歲以上的糖尿病患者,出現(xiàn)下肢動(dòng)脈的患病率高達(dá)21.2%,這個(gè)數(shù)據(jù)還是很高的,10個(gè)人中就有2個(gè)是。而下肢動(dòng)脈病變又是糖尿病的發(fā)病病因,這無(wú)疑也會(huì)導(dǎo)致糖尿病足發(fā)病率升高。
所以我在這里提醒大家注意的是,一定要全面了解糖尿病,不要再以為血糖控制達(dá)標(biāo)就好了,尤其是早發(fā)現(xiàn)早治療,否則最后還是出現(xiàn)糖尿病下肢動(dòng)脈病變等多種并發(fā)疾病。
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